Показатели здоровья населения

Роль групп факторов риска в здоровье населения

Медицинская статистика
Качественные и количественные показатели здоровья населения и уровня оказания медицинской помощи изучает
МЕДИЦИНСКАЯ СТАТИСТИКА

Показатели здоровья населения
# Показатели заболеваемости и инвалидности
# Медико-демографические показатели
# Показатели физического развития

Историческая справка
Начало систематическому изучению заболеваемости в ряде европейских стран было положено в середине 19-го века с регистрации «заразных» болезней
Принципы и методика изучения заболеваемости населения по данным обращаемости разработаны в России земскими санитарными врачами

Заболеваемость по данным обращаемости за медицинской помощью
______________________________
Первичная заболеваемость
Общая заболеваемость (болезненность или распространенность заболеваний)
(учетная форма – талон амбулаторного пациента (ф.025-6(7)/у-89,025-10/у-97)

Первичная заболеваемость — это число впервые диагностированных заболеваний в течении года
Учитываются все острые заболевания и впервые в жизни установленные хронические заболевания по первому обращению в медицинскую организацию (рецидивы хронической патологии возникающие в течении года не учитываются)
Это совокупность новых нигде ранее не учтенных и впервые в данном году выявленных заболеваний (общая впервые выявленная заболеваемость по статистическим талонам уточненных диагнозов со знаком «+»).

Общая заболеваемость (болезненность или распространенность заболеваний) — это совокупность всех имеющихся среди населения заболеваний, впервые выявленных как в данном году, так и в предыдущие годы, но по поводу которых больной вновь обратился в данном году (число впервые обратившихся по вновь возникшим и хроническим заболеваниям)

Заболеваемость по данным медицинских осмотров
Учетные формы:
Карта подлежащего периодическому осмотру (ф. 046/у);
Медицинская карта амбулаторного больного (ф. 025/у);
История развития ребенка (ф. 112/у);
Медицинская карта ребенка (ф. 026/у);
Контрольная карта диспансерного наблюдения (ф. 030/у);
Другие медицинские документы

комплексные осмотры (смотрят несколько специалистов)
целевые осмотры (смотрят врачи одной специальности)
профессиональные осмотры (смотрят группы людей, находящихся в неблагоприятных условиях труда)
предварительные осмотры
периодические осмотры
осмотры декретированных групп и т.д.
Виды медицинских осмотров:

Показатели:
Частота заболеваемости по данным медицинских осмотров
Структура заболеваемости по данным медосмотров
Расчет производится на 100 осмотренных
Уровень и структура заболеваемости зависит от:
Состава бригады специалистов, проводящих осмотр
Использования инструментальных и лабораторных методов
Качества проведения осмотра
Контингента (возраста, пола, профессии, места жительства и т.д.)

Заболеваемость по данным о причинах смерти
Учетные формы:
Медицинское свидетельство о смерти (ф. 106/у-98)
Медицинское свидетельство о перинатальной смерти (ф.103/у-98)

Госпитализированная заболеваемость - частота всех случаев госпитализации в конкретную МО в течение года
Единицей наблюдения при изучении госпитализированной заболеваемости является каждый случай госпитализации больного в стационар, а учетным документом —
"Статистическая карта выбывшего из стационара"
(ф. 066—1/у).
"Статистическую карту выбывшего из стационара" составляют на основании "Медицинской карты стационарного больного" (ф. 003/у), она является статистическим документом, содержащим сведения о больном, выбывшем из стационара (выписанном, умершем).

Сведения о госпитализированной заболеваемости позволяют судить о своевременности госпитализации, продолжительности и исходе лечения, совпадении или расхождении диагнозов, объеме оказанной медицинской помощи и др.
Данные о госпитализированной заболеваемости учитываются при планировании коечного фонда, определении потребности в различных видах стационарной помощи.

Инфекционная заболеваемость
Учетная форма - «Экстренное извещение об инфекционном заболевании…» (ф.058/у)
Извещения используются для подготовки отчета «О движении инфекционных заболеваний» (ф. №85), составляемого ежемесячно, что используется для планирования и оценки противоэпидемических мероприятий.
Регистрируется каждый случай обнаруженного заболевания
Рассчитывается на 100 тыс населения
число инфекционных заболеваний, выявленных за год х 100 000 / среднегодовая численность населения.

Заболеваемость важнейшими неэпидемическими болезнями
Специальному учету подлежат:
туберкулез, венерические заболевания, кожные болезни, трахома, злокачественные новообразования, психические заболевания.
Документация – извещение о больных с впервые в жизни установленным диагнозом.
Направляется адресно.
На основе внесенных в извещение данных (пол, возраст, место жительства, стадия болезни, локализация и т.д.) получают показатели заболеваемости, которые исчисляются на 100 тыс населения.

Заболеваемость с временной утратой трудоспособности
Учетный документ - листок нетрудоспособности
1) число случаев временной нетрудоспособности на 100 работающих: рассчитывается как отношение числа случаев заболеваний (травм) к средней численности работающих, умноженное на 100
2) число дней ЗВУТ на 100 работающих: отношение дней заболеваемости (травм) к численности работающих, умноженное на 100
3) средняя длительность одного случая ЗВУТ: отношение общего числа дней нетрудоспособности к числу случаев нетрудоспособности

Материалы о заболеваемости населения в практической деятельности необходимы для:
· оперативного руководства работой учреждений здравоохранения;
· оценки эффективности проводимых лечебно-оздоровительных мероприятий, в том числе диспансеризации;
· оценки здоровья населения и выявления факторов риска, способствующих снижению заболеваемости;
· планирования объема профилактических осмотров;
· определения контингента для диспансерного наблюдения, госпитализации, санаторно-курортного лечения, трудоустройства определенного контингента больных и т. д.;
· текущего и перспективного планирования кадров, сети различных служб и подразделений здравоохранения;
· прогноза заболеваемости.

это длительная или постоянная потеря трудоспособности вследствие значительного нарушение функций организма, вызванного хроническим заболеванием или травмой
Документы БМСЭ – «Акт освидетельствования в БМСЭ» и «Статистический талон к акту».
Инвалидность или стойкая нетрудоспособность

Расчет показателей инвалидности
Показатель
первичной инвалидности = ---------------------------- х 10 000
среднегодовая численность
населения*
* взрослого, детского, трудоспособного, старше трудоспособного возраста, мужского, женского и т.д.
число лиц, впервые признанных
инвалидами в этом году

Структура медицинской демографии

Показатели статики населения
# Численность наличного населения
# Численность постоянного населения
# Среднегодовая численность населения (СЧН)
СЧН = (ЧН на начало текущего года + ЧН на начало следующего года) / 2
# Повозрастные показатели численности населения: 0-14; 15-49; 50 и старше
# Структура населения
по возрасту, по полу…

Источники информации о численности населения
Перепись населения – единый процесс сбора, обобщения, оценки, анализа и публикации, или распространения иным образом, демографических, экономических и социальных данных, относящихся по состоянию на определенное время ко всем лицам в стране или четко ограниченной части страны (ВОЗ).
Первая перепись населения на Руси была проведена в 1245 году

Расчет численности населения в межпереписной период
Численность населения =
численность населения на начало предыдущего года
+ число родившихся за предыдущий год
+ число прибывших за предыдущий год
– число умерших за предыдущий год
– число выбывших за предыдущий год

Типы народонаселения

Возрастной тип населения
Типы возрастных структур
Нижегородская обл. – доля детского населения – 15 %

Механическое движение населения
Миграция (migro – перехожу, переселяюсь) – перемещение людей, связанное, как правило, со сменой места жительства.
безвозвратная,
временная,
сезонная,
маятниковая.
- внешняя (эмиграция, иммиграция)
- внутренняя (межрайонные переселения, урбанизация)

Вектор международной миграции 2010-2016 гг

Показатели естественного движения населения
1. Общий показатель рождаемости
Число родившихся
Численность населения
2. Общий показатель смертности
Число умерших
Численность населения
3. Показатель младенческой смертности
Число умерших детей до года
Число родившихся живыми
Х 1000
Х 1000
Х 1000

4. Показатель естественного прироста населения
Разница уровней рождаемости и смертности
Показатели естественного движения населения

Абсолютные показатели прироста/убыли населения РФ

5. Средняя продолжительность предстоящей жизни – это гипотетическое количество лет, которое может прожить поколение родившихся при сохранении неизменными повозрастных показателей смертности

Антропоскопические (описание тела в целом и отдельных его частей) – осанка, телосложение, конституция, мускулатура, форма грудной клетки, кожа, жироотложение и т.д.
Антропометрические (измерение размеров тела и отдельных его частей) – рост, вес, окружность грудной клетки, окружность головы и т.д.
Антропофизиометрические (определение физиологического состояния, функциональных возможностей организма) – динамометрия, спирометрия, измерение АД, пульса
Показатели физического развития