Острая сердечная недостаточность

Причины острой сердечной недостаточности
Причины ОСН:
1) приводящие к быстрому нарастанию симптоматики;
2) приводящие к более медленному нарастанию симптоматики

ОСН может протекать как:
1) обострение или декомпенсация ХСН
2) отек легких;
3) ОСН с высоким артериальным давлением
4) кардиогенный шок
5) изолированная правожелудочковая ОСН
Самая частая причина, особенно в пожилом возрасте — ишемическая болезнь сердца. У лиц более молодого возраста преобладают: дилатационная кардиомиопатия, нарушение сердечного ритма, врожденные и приобретенные пороки сердца, миокардит.

Симптомы ОСН:
• Тяжелое, частое (более 24 в минуту) шумное дыхание - одышка, иногда достигающая cтепени удушья, с преимущественным затруд-
нением вдоха и явным усилением одышки и кашля в горизонталь-
ном положении. Сидячее положение или лежачее положение с вы-
соко поднятым изголовьем облегчает состояние больного.
• Часто при дыхании становятся слышны влажные хлюпающие
хрипы/звуки, прерываемые кашлем, в терминальной стадии ды-
хание приобретает характер клокочущего, с появлением пены у
рта.
• Больному характерна сидячая поза с упором прямыми руками в
колени.

Первая помощь при ОСН,необходимо:
• Вызвать скорую медицинскую помощь.
• Придать больному сидячее положение, лучше в кресле с под-
локотниками, на которые он может опираться и задействовать
межреберные мышцы в акт дыхания.
• Обеспечить физический и психоэмоциональный покой и свежий
воздух.
• Ноги опустить в большую емкость (таз, бак, ведро и др.) с горя-
чей водой.
• В крайне тяжелых случаях на ноги в области паха накладываются
жгуты, передавливающие поверхностные вены, но не глубокие
артерии, что уменьшает приток крови к сердцу и тем самым об-
легчает его работу.
• При наличии опыта по применению нитроглицерина у больного
или человека, оказывающего первую помощь, его назначают в
дозе 0,4 (0,5) мг (ингаляцию в полость рта производят под ко-
рень языка, таблетку/капсулу кладут под язык, капсулу необходимо раскусить, но не глотать