Острые и хронические воспалительные заболевания полости носа (риниты)

Острый ринит.
Это острое неспецифическое воспаление слизистой оболочки полости носа

Причины:
снижение иммунитета
переохлаждение
разнообразные физические (механические) и химические
травмы слизистой оболочки полости носа.

Возбудители:
Острый инфекционный ринит наиболее часто является одним из проявлений ОРВИ. Среди возбудителей острого инфекционного ринита выделяют риновирусы, реже - вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус, коронавирусы.

Клиника:
1 стадия-сухая(раздражение)
2 стадия-серозных выделений
3 стадия-разрешения

При остром рините ребёнок может отмечать:
слабость;
головную боль;
бессонницу;
утомляемость;
ухудшение восприятия запахов;
постоянное чувство наличия слизи в горле;
проблемы с памятью.

Клиническая картина.Стадии острого
ринита:
Первая стадия.В первой стадии (рефлекторной, или продромальной) - отмечены ощущение сухости в полости носа, зуд, напряжение; вдыхание воздуха вызывает раздражение слизистой оболочки полости носа; выделений нет. Пациент не отмечает выраженного затруднения носового дыхания. Длительность данной стадии - от нескольких часов до 1-2 дней.
Вторая стадия.Стадия серозных выделений (катаральная, или серьёзная) характеризуется обильным серьёзным отделяемым из полости носа.Высокая ферментативная активность назального секрета приводит к мацерации кожи преддверия носа и входа в нос.Носовое дыхание затруднено, пациенты предъявляют жалобы на заложенность носа и снижение обоняния.Длительность 2-3 дня.

Третья стадия.Стадия слизисто-гнойных выделений (нагноения) характеризуется улучшением общего самочувствия пациента, уменьшением заложенности носа и количества отделяемого из носа. В этой стадии отмечается улучшение носового дыхания, исчезают неприятные ощущения в полости носа, сопровождающиеся чиханием и слезотечением. При передней риноскопии слизистая оболочка носовых раковин менее отечна и гиперемирована. Общие носовые ходы заполнены вязким слизисто-гнойным отделяемым, которое отходит с трудом. Пациенты предъявляют жалобы на попеременное закладывание той или иной половины носа, преимущественно по ночам. Проводимое лечение приводит к постепенному восстановлению носового дыхания и уменьшению отделяемого из носа.

При благоприятном течении острого ринита выраженные изменения со стороны слизистой оболочки полости купируются через 8-10 дней, а через 12-14 дней восстанавливаются носовое дыхание и обоняние.
У новорожденных развитие острого ринита приводит к полному прекращению акта сосания.

Лечение:
На начальном этапе лечения острого ринита, сопровождающегося высокой температурой и нарушением общего самочувствия, показаны отвлекающая терапия в домашних условиях, постельный режим и обильное питье.
Из препаратов для местного применения назначают сосудосуживающие капли в нос: нафтизин, санорин, галазолин, на- фазолин, отривын и т. д.

Для осуществления туалета полости носа пациентам показано ее промывание 0,9% раствором хлорида натрия. Температура промывной жидкости должна составлять 36-38 °С. Использование промывания полости носа позволяет не только удалить отделяемое из полости носа, но и восстановить носовое дыхание. Такое промывание выполняют несколько раз в течение дня. Для промывания полости носа можно использовать и официальные препараты: «Салин», «Долфин», «Квике», «Физиомер», «Аква Марис» и др.

Лечение ринита у детей:
местные средства: капли, спреи, растворы для промывания;
препараты: антибиотики, жаропонижающие, противовирусные, антигистаминные и т.п.;
физиотерапевтические методики: лазерная терапия, УФ-терапия и т.п.

Прогноз и профилактика:
При правильно назначенной терапии и выполнении всех рекомендаций врача воспалительный процесс успешно излечивается.
Для профилактики заболеваний носа рекомендуется придерживаться следующих правил:
исключить или минимизировать воздействие вредных факторов (табачный дым и т.п.);
своевременно лечить ОРВИ;
закаливать ребенка;
поддерживать оптимальную температуру и влажность в помещениях;
обеспечить полноценное питание, достаточную двигательную активность и т.п