Организация первой помощи (при кровотечениях)

7. Мероприятия по обзорному осмотру пострадавшего и временной остановке наружного кровотечения:
1) обзорный осмотр пострадавшего на наличие кровотечений;
2) пальцевое прижатие артерии;
3) наложение жгута;
4) максимальное сгибание конечности в суставе;
5) прямое давление на рану;
6) наложение давящей повязки.
ПЕРЕЧЕНЬ СОСТОЯНИЙ: 3. Наружные кровотечения.

Кровотечением называется истечение крови из кровеносного сосуда.
Причины кровотечений чрезвычайно разнообразны. Наиболее частой является прямая травма (укол, разрез, удар, размозжение и другие). Кровотечения представляют наибольшую опасность. Потеря 1-1,5 литра крови может привести к тяжелым последствиям и даже в ряде случаев к смертельным исходам.
Кровотечения, при которых кровь вытекает из раны или естественных отверстий тела наружу, принято назвать наружными. Кровотечения, при которых кровь скапливается в полости тела, называются внутренними.
Убедиться, что опасность никому не угрожает.
Использовать медицинские перчатки для защиты от биологических жидкостей пострадавшего.
Вынесите (или выведите) пострадавшего за пределы зоны поражения.
Проверьте у пострадавшего сознание.

Если пострадавший в сознании, быстро (в течение нескольких минут) проведите обзорный осмотр для определения сильного наружного кровотечения.
Остановите кровотечение при его наличии.

Выполнить прямое надавливание на рану.
Наложить давящую повязку.
Закрыть рану несколькими сложенными салфетками или несколькими туго свернутыми слоями марлевого бинта.
Туго забинтовать сверху.
Если повязка промокает, поверх нее наложить еще несколько плотно свернутых салфеток и крепко надавить ладонью поверх повязки.

Если давящая повязка и прямое давление на рану неэффективны или сразу было обнаружено артериальное кровотечение из крупной артерии (бедренная, плечевая), выполнить пальцевое прижатие артерии.
Ее следует сильно прижать пальцами или кулаком к близлежащим костным образованиям до остановки кровотечения.
До наложения жгута не отпускать прижатую артерию, чтобы не возобновилось кровотечение.
При появлении усталости нужно попросить кого-либо из присутствующих прижать пальцы сверху.

Жгут – крайняя мера временной остановки артериального кровотечения.
Он накладывается на мягкую подкладку (часть одежды пострадавшего) выше раны и как можно ближе к ней.
Подвести жгут под конечность и растянуть.
Затянуть первый виток жгута и убедиться, что кровотечение из раны прекратилось.

Наложить последующие витки жгута с меньшим усилием по восходящей спирали, захватывая предыдущий виток примерно наполовину.
Вложить под жгут записку с указанием даты и точного времени наложения.
Не закрывать жгут повязкой или шиной!

Если максимальное время наложения жгута истекло, а медицинская помощь недоступна, нужно сделать следующее:
1. Пальцами прижать артерию выше жгута.
2. Снять жгут на 15 минут.
3. По возможности выполнить массаж конечности.
4. Наложить жгут чуть выше предыдущего места наложения (если это возможно).
5. Максимальное время повторного наложения – 15 минут.

При сильном к кровотечении в области сустава (например, паха) можно использовать способ максимального сгибания конечности.
Положите в область сустава несколько бинтов или свернутую одежду и согните конечность.
Зафиксируйте конечность в согнутом положении руками, несколькими оборотами бинта или подручными средствами.

Наложите жгут-закрутку из подручного материала (ткани, косынки) вокруг конечности выше раны поверх одежды или подложив ткань на кожу.
Завяжите концы его узлом так, чтобы образовалась петля.
Вставьте в петлю палку (или другой подобный предмет) так, чтобы она находилась под узлом.

Вращая палку, затяните жгут-закрутку до прекращения кровотечения.
Закрепите палку во избежание ее раскручивания.
Жгут-закрутка накладывается по тем же правилам, что и табельный жгут.

При носовом кровотечении усадите пострадавшего, слегка наклоните его голову вперед.
Сожмите крылья носа на 15-20 минут.
При этом пострадавший должен дышать ртом!
Приложите к переносице холод (мокрый платок, снег, лед).