Острый живот в гинекологии

"острый живот" в гинекологии включает в себя различные формы патологий органов брюшной полости, выраженных в развитии воспалительных процессов, кровотечений, интенсивных болевых ощущений. Обязательна неотложная помощь, включающая оперативное вмешательство, так как патология влечет опасность для здоровья больного. Развитие острого живота в гинекологии характерно для повреждения или перекрута кист яичников, внематочной беременности, воспалительных поражений органов репродуктивной системы, протекающих в острой форме.

Причины
Протекающее в тяжелой форме патологическое состояние может быть обусловлено рядом причин, в числе которых:
Кровотечение в брюшной полости. Подобное может произойти на фоне апоплексии яичников, а также при беременности, развившейся вне полости матки.
Острое нарушение кровоснабжения тканей опухолевидных разрастаний, кист.
Острые формы воспалительных процессов.
Состояние характеризуется внезапным и стремительным развитием, ярко выраженной клинической картиной, требует неотложного врачебного вмешательства независимо от причин возникновения.

Клиническая картина
Симптоматика патологии носит выраженный характер и может изменяться в зависимости от причин, спровоцировавших развитие опасного состояния. Для постановки предварительного диагноза проводится опрос больного для выяснения проявлений:
характерным признаком, указывающим на синдром острого живота, называют внезапное развитие и стремительное нарастание клинической картины;
вздутие кишечника на фоне отсутствия позывов к дефекации и метеоризма;
типичным признаком в акушерстве называют острую боль, которая может вызвать колебания показателей артериального давления и обморочное состояние;
острые приступы рвоты.
Также в диагностике важно установить раздражение брюшной полости, определяемое при проведении первичного врачебного осмотра.

Диагностика
Диагностика базируется на применении физикальных, инструментальных, лабораторных методов исследования. Распространенным вариантом является трансвагинальное ультразвуковое исследование, включающее допплерографию. В тяжелых случаях требуется применение инвазивного метода исследования – лапароскопии, которое может проводиться в сочетании с оперативным вмешательством.

Консервативное лечение
Острый живот в гинекологии в 80% случаев требует оперативного вмешательства.
Медикаментозное лечение заболевания возможно в исключительных случаях. Применение лекарственных препаратов актуально на фоне апоплексии яичников, отсутствия кровотечения и острых воспалительных процессов в брюшной полости. Консервативная форма лечения основывается на использовании кровоостанавливающих средств, анестетиков, холодных компрессов, накладываемых на нижнюю часть живота.

Инвазивное лечение
Распространенным вариантом лечения называют оперативное вмешательство, в частности – лапароскопию. Применение метода актуально в следующих случаях:
внематочная беременность требует удаления плодного яйца с частичным иссечением трубы или ушиванием пораженного участка;
апоплексия яичника может развиться на фоне вынашивания плода. В этом случае задачей вмешательства является сохранение тканей и желтого тела;
если определяется перекрут кисты яичника, патологическая полость подлежит хирургическому удалению. Сохранение органа возможно при восстановлении кровотока;
при перфорации матки производится ушивание пораженного участка.

Осложнения
Осложнения на фоне опасного заболевания распространены, и могут быть следующими:
инфицирование, сопряженное с риском развития сепсиса;
эмболия вен, развивающаяся в результате проводимых врачебных манипуляций;
послеоперационная грыжа;
массированное внутреннее кровотечение, которые может возникнуть в ходе инвазивного вмешательства;
повреждение органов малого таза.
Острый живот представляет собой опасное для жизни и здоровья женщины состояние. Чтобы избежать его развития и негативных последствий, важно регулярно посещать врача для проведения профилактических осмотров, а также обращаться к специалисту при появлении любых, даже незначительных жалоб.