Слайд 2 СОЗНАНИЕ:
из медико-психологической точки зрения:
СОЗНАНИЕ:
– это высшая форма психической деятельности человека
![СОЗНАНИЕ: из медико-психологической точки зрения: СОЗНАНИЕ: – это высшая форма психической деятельности](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/928979/slide-1.jpg)
и содержит в себе отображение объєктивной реальности и целенаправленное регулирование взаимодействия человека с окружающей средой.
Слайд 3Мозг и сознание
Мозг сам по себе как состоящая часть организма не
![Мозг и сознание Мозг сам по себе как состоящая часть организма не](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/928979/slide-2.jpg)
имеет сознания. Он єсть материальным субстрактом сознания, но только тогда, когда человек в процессе активной деятельности получает опыт и знания, осваивает культуру народа.
Слайд 5Качества сознания:
Ясность: наличие четкого и последовательного восприятия окружающего мира и правильная ориентация
![Качества сознания: Ясность: наличие четкого и последовательного восприятия окружающего мира и правильная](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/928979/slide-4.jpg)
в нем, т. аллоориентация, аутопсихичческая ориентация, наличие самосознания из сохранением памяти на предыдущие события и современные, сохранение способности отвечать за свои действия и владеть ими.
Ширина: определенное количество связей или переживаний, которые находятся в сознании в даное время, т. широта охватывания сознанием окружающей ситуации собственных переживаний.
Содержание: содержание ассоциаций, которые возникают под влиянием разных раздражителей и находятся в сознании, т. содержание мыслей и переживаний.
Беспрерывность: єдинство переживаний прошедшего, современного и будущего.
Слайд 6Симптомы нарушения сознания (К.Ясперс, 1948)
Полное отсутствие способности воспринимать окружающий мир, либо восприятие
![Симптомы нарушения сознания (К.Ясперс, 1948) Полное отсутствие способности воспринимать окружающий мир, либо](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/928979/slide-5.jpg)
фрагментарное, нечеткое.
нарушение мышления (разорванное, беспоря -дочное, при этом нарушение анализа, синтеза).
Полное или частичное нарушение ориентации в месте, времени, себе.
Амнестические нарушения, которые охватывают период нарушения сознания.
Пароксизмальность возникновения психопатологических признаков, которые так же быстро исчезают, как и появляются, соответственно к изменениям этиологического фактора (например – эпилептический приступ).
Слайд 7 Нарушения сознания
Количественные
(выключения сознания):
Оглушенность:
Обнубиляция
Сомнолентность
Сопор
Кома
Абсанс
Обморок
(потеря
![Нарушения сознания Количественные (выключения сознания): Оглушенность: Обнубиляция Сомнолентность Сопор Кома Абсанс Обморок (потеря сознания)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/928979/slide-6.jpg)
сознания)
Слайд 8Качественные нарушения
Делирий
Аменция
Онейроид
Сумеречное состояние
состояние сознания, в т.ч. амбулаторный автоматизм,
![Качественные нарушения Делирий Аменция Онейроид Сумеречное состояние состояние сознания, в т.ч. амбулаторный автоматизм, фуги, трансы, лунатизм.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/928979/slide-7.jpg)
фуги, трансы, лунатизм.
Слайд 11Особенные состояния сознания:
а) Патологический аффект;
б) Патологическое опьянение;
в) Патологическое просоночное состояние;
г) Реакция
![Особенные состояния сознания: а) Патологический аффект; б) Патологическое опьянение; в) Патологическое просоночное](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/928979/slide-10.jpg)
“короткого замыкания”
д) Синдромы “уже виденого” и “никогда
не виденого”, “уже услышаного” и “никогда не слышаного”.
Слайд 12Количественные нарушения
Оглушение
Обнубиляция (nubes – тучка) – самая легкая степень оглушения. Переход
![Количественные нарушения Оглушение Обнубиляция (nubes – тучка) – самая легкая степень оглушения.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/928979/slide-11.jpg)
степени ясного сознания с неполным пониманием того, что происходит вокруг, больные постепенно отвечают на вопросы, не могут быстро осмислить ситуацию, вялые, медленные.
Сомнолентность – повышается порог восприятия внешних раздражителей. На тихий голос не реагируют, на громкую речь отвечают медленно, легкие задания виполняют медленно, сложные задания не могут осмыслить; виражение лица безучастное, тупое, реакция на боль снижена.
Слайд 13Сопор – (оцепенение, глубокий сон) может возникнуть изолированно или вслед за обнубиляцией.
![Сопор – (оцепенение, глубокий сон) может возникнуть изолированно или вслед за обнубиляцией.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/928979/slide-12.jpg)
Контакт с больным нарушен, как-бы глубоко спит. Не реагирует на окружающее. Все виды ориентации нарушены. На сильные раздражители (боль, звук) – элементарная, неосмисленная реакция. Сохранены безусловные рефлексы, в т.ч. болевой, зрачка, корнеальный, глотательный.
Кома (беспробудный сон, без памяти) – самая глубокая степень оглушенности. Полное отсутствие реакции на внешние раздражители и безусловные рефлексы. Нарушения дыхания, сердечной деятельности, функций других жизненно важных органов и систем. Возможно психомоторное возбуждение, эпилептиформные приступы. Полная амнезия.
Слайд 14Виды ком: гипергликемическая, почечная, печеночная, тиреотоксическая, алкогольная, посттравматическая и др.
Причины выключения сознания:
![Виды ком: гипергликемическая, почечная, печеночная, тиреотоксическая, алкогольная, посттравматическая и др. Причины выключения](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/928979/slide-13.jpg)
тяжелые интоксикации, ЧМТ, органические поражения ЦНС, тяжелые соматические болезни, эпилептический приступ.
Абсанс (англ. – отсутствие) – кратковременная (2-5 сек) потеря сознания как проявление эпилепсии.
Потеря сознания – вследствии потери крови Г.М. (психотравма – “анатомический театр”, тесное помещение).
Слайд 15Качественные нарушения (помрачение)
Делирий (лат. – сумасшедший).
нарушена аллоориентаця, но сохранена аутоориентация. Наличие
![Качественные нарушения (помрачение) Делирий (лат. – сумасшедший). нарушена аллоориентаця, но сохранена аутоориентация.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/928979/slide-14.jpg)
ярких (чаще зрительных) галлюцинаций, бреда (чаще преследования).
Галлюцинации устрашающего смысла, единичные или панорамные, аффект страха. Больной ведет себя соответственно к видениям (защищается, нападает), опасный для окружающих и для себя.
Состояние ухудшается вечером и ночью, “днем возможны “светлые окна”.
Выражены вегетативные расстройства (покраснения, бледность, тахикардия).
При алкоголизме черно-белые галлюцинации, микрозоогаллюцинации (черти, крысы, насекомые)
Слайд 16 эпилепсия (эпилептический делирий) - яркие, цветные (кровь, пламя) галлюцинации, нередко религиозного
![эпилепсия (эпилептический делирий) - яркие, цветные (кровь, пламя) галлюцинации, нередко религиозного содержания.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/928979/slide-15.jpg)
содержания. Заканчивается амнезией, помнит только самые яркие видения. Продолжается 2 – 5 - 7 дней.
При алкоголизме бывают атипичные формы делирия:
мусситирующий делирий (бурмочущий);
профессиональный делирий.
Аменция (лат – “бессмыслие”) – острая спутанность сознания, нарушение синтетической деятельности при частичном сохранении анализа, поэтому речь бессвязная, осмысления окружающего отсутствует, т.е. наблюдается первичная бессвязность мышления (инкогеренция).
Слайд 17 Фрагментарные галлюцинации и бредовые идеи, особенно вечером и ночью.
Нарушены все виды
![Фрагментарные галлюцинации и бредовые идеи, особенно вечером и ночью. Нарушены все виды](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/928979/slide-16.jpg)
ориентации. Возбуджения в рамках кровати. Наблюдается при тяжелых соматических и инфекционных заболеваниях, сепсисе, послеродовых психозах.
Онейроид (лат. – сон) – наличие снообразных фантастических галлюцинаций, причем псевдогалюцинаций (действия происходят как-бы в мыслительном пространстве, а не в реальности).
Слайд 18 Иллюзорно-галлюцинаторные явления чрезвычайно яркие и необычные. Бред фантастического содержания (путешествие по
![Иллюзорно-галлюцинаторные явления чрезвычайно яркие и необычные. Бред фантастического содержания (путешествие по Риму,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/928979/slide-17.jpg)
Риму, полет в космос).
Ориентация полностю нарушена или двойственная ориентация (реальная действительность + фантастические действия).
Непосредственное участие больного в фантастических действиях. Время летит очень быстро (прошло несколько тысячелетий, сменилось несколько цивилизаций или очень медленно ).
– Sch, онейроидная кататония, эпилепсия, орган.пораж.Г.М.
Слайд 19 Сумеречное состояние сознания
Это патологічески суженнае сознание, возникает мгновенно.
Разнообразные галлюцинации, бредовые идеи
![Сумеречное состояние сознания Это патологічески суженнае сознание, возникает мгновенно. Разнообразные галлюцинации, бредовые](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/928979/slide-18.jpg)
– возбуджение, агрессия соответственно к фабуле бреда. Полная амнезия. Полная дезориентация.
Встречается: эпилепсия, органические поражения Г.М., истерические психозы.
Подвидом сумеречного состояния сознания есть амбулаторный автоматизм, когда отсутствуют галлюцинации, бред, потому поведение больных снаружи упорядочено.
Слайд 20Виды амбулаторного автоматизма:
Трансы – больные могут длительно путешествовать, снаружи как-бы рассеяные. Очутившись
![Виды амбулаторного автоматизма: Трансы – больные могут длительно путешествовать, снаружи как-бы рассеяные.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/928979/slide-19.jpg)
в новом месте, не понимают, как очутились там. Амнезия пережитого.
Фуга (лат. – бежать)- сильный, неудержимый порыв к бегу на фоне сумеречного состояния сознания. Продолжается минуты, останавливается мгновенно. Амнезия.
Когда ? – эпилепсия, орган. пораж. Г.М.
Сомнамбулизм (снохождение) – лат. сон-ходить.
Это сумеречное состояние, которое возникает во сне. Ребенок (иногда взрослый) поднимается среди сна, ходит по комнате, может выйти на улицу, проходит опасные преграды (ходьба по карнизу дома) и не чувствует при этом страха. Полная амнезия. Нельзя будить (перепуг).
Когда ? – Неврозы, эпилепсия, орган. пораж. Г.М.
Слайд 21Особенные состояния сознания – это вид сумеречного состояния
Патологический аффект – кратковременная,
![Особенные состояния сознания – это вид сумеречного состояния Патологический аффект – кратковременная,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/928979/slide-20.jpg)
сильная эмоциональная реакция на незначительный раздражитель с помрачением сознания и с агрессией, утомлением ЦНС – глубоким сном и последующей полной амнезией.
Когда ? – орган. пораж ЦНС, патология характера (психопатии возбудимого типа).
Патологическое опьянение: незначительная доза алкоголя, нет признаков опьянения, острое помрачнение сознания с агрессией, опасными действиями. Сон – Полная амнезия.
Когда? Орган. пораж. Г.М., психопатия, астеническое состояние.
Слайд 22Патологическое просоночное состояние: возникает у вахтеров, охраны на посту. Кожется, что человек
![Патологическое просоночное состояние: возникает у вахтеров, охраны на посту. Кожется, что человек](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/928979/slide-21.jpg)
неполностю проснулся.
Первым просыпается “Я” (сторож), а аллоориентация опаздывает человек может применить оружие.
Реакция “краткого замыкания”: На почве длительного действия обиды, психической травмы незначительный повод может вызвать сильную неадекватную реакцию с агрессией, опасными действиями. Все неосудные.
С-ми “уже виденого”, “никогда не виденого; “уже услышаного” – бывают при неврозах, эпилепсии.
Слайд 24Основные психопатологические синдромы
Симптом – синдром : простой , сложный
По мере
![Основные психопатологические синдромы Симптом – синдром : простой , сложный По мере](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/928979/slide-23.jpg)
нарастания тяжести все синдромы можна разместить таким образом:
Астенический синдром;
Аффективные синдромы:
депрессивный
маниакальный
Слайд 25Невротические синдромы:
истерические
навязчивости
сенесто-ипохондрический
деперсонализационные
дисморфофобические
Паранойяльный синдром
Галлюциноз
Галлюцинаторно-параноидный, в т.ч. с-м Кандинского-Клерамбо:
идеаторный (ассоциативный) вариант,
сенестопатический
моторный (кинестетический)
![Невротические синдромы: истерические навязчивости сенесто-ипохондрический деперсонализационные дисморфофобические Паранойяльный синдром Галлюциноз Галлюцинаторно-параноидный, в](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/928979/slide-24.jpg)
Слайд 26Парафренный синдром
Кататонический синдром
нарушения сознания:
Количественные (выключения),
Качественные (помрачения)
Судорожные синдромы
Психоорганический синдром (амнестический).
![Парафренный синдром Кататонический синдром нарушения сознания: Количественные (выключения), Качественные (помрачения) Судорожные синдромы Психоорганический синдром (амнестический).](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/928979/slide-25.jpg)