ПМП при клинической смерти. Основные инфекционные заболевания, их классификация и профилактика

Выделяются четыре этапа умирания:
1.преагональное состояние
2.терминальная пауза;
3.агония;
4.клиническая смерть.

Помутнение роговицы

«Симптом кошачьего глаза»

Трупные пятна

Трупное окоченение

Реанимация - комплекс мероприятий, направленных на восстановление угасших или угасающих жизненных функций организма

Сердечно-легочная реанимация (СЛР) – это система мероприятий, направленных на восстановление эффективного кровообращения при клинической смерти с помощью специальных реанимационных мероприятий.

Базовые реанимационные мероприятия (БРМ) включают в себя обеспечение проходимости дыхательных путей(А), поддержание кровообращения(С) и дыхания(В) без использования специальных устройств, кроме барьерных (лицевой экран, лицевая маска) и автоматических наружных дефибрилляторов (АНД).
Базовые реанимационные мероприятия проводятся как лицами с медицинским образованием, так и без него.

Базовая сердечно-легочная реанимация проводится до:
1. до появления признаков жизни;
2..до прибытия квалифицированного или специализированного медицинского персонала, который продолжает реанимацию или констатирует смерть;
3.истощения физических сил.

Реанимационные мероприятия не проводятся:
- при наличии признаков биологической смерти;
- при наступлении состояния клинической смерти на фоне прогрессирования достоверно установленных неизлечимых заболеваний или неизлечимых последствий острой травмы, несовместимой с жизнью. Безнадежность от проведения сердечно-легочной реанимации (ст. 33 «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан»).перспективность сердечно-легочной реанимации у таких больных должна быть заранее определена консилиумом врачей и зафиксирована в истории болезни. К таким больным относят последние стадии злокачественных новообразований, атоническая кома при нарушениях мозгового кровообращения у престарелых пациентов, несовместимые с жизнью травмы и т. п.;
- если имеется документированный отказ *

Реанимационные мероприятия прекращаются:
- при констатации смерти человека на основании смерти головного мозга.
- при неэффективности реанимационных мероприятий, направленных на восстановление жизненно важных функций в течение 30 минут .
- если наблюдаются многократные остановки сердца, неподдающиеся никаким медицинским воздействиям;
- если по ходу проведения сердечно-легочной реанимации выяснилось, что больному она не показана .

Алгоритм базовых реанимационных мероприятий
-Убедиться в собственной безопасности
-Проверить сознание пострадавшего.

A - восстановление проходимости дыхательных путей,
Тройной прием Сафара- повернуть на спину и открыть дыхательные пути путем запрокидывания головы и подтягивания подбородка – рукой нужно надавить на лоб, а другой рукой подтянуть подбородок.

Проверить наличие дыхания по принципу: «вижу-слышу-ощущаю»
Исследование продолжать не более 10 сек.

Если больной дышит нормально – поместить его в безопасное положение, вызвать скорую помощь, регулярно оценивать состояние и наличие нормального дыхания.
Если у больного агональное дыхание или оно отсутствует – попросить окружающих вызвать помощь

С - поддержание кровообращения.
Опуститься на колени сбоку от пострадавшего
(на уровне его груди)
Поместить основание ладони на центр грудины пострадавшего
Произвести компрессии не сгибая рук.
Глубина продавливания 5-6 см.
Частота компрессий 100-120 в мин
Соотношение 30:2