Подготовка больных к протезированию

План презентации

Понятие и сущность протезирования
Стоматологическое протезирование — раздел стоматологии, который занимается восстановлением тканей зуба, замещением утраченных зубов, восстановлением структуры и функции жевательного аппарата.
Различные виды протезирования зубов, применяющиеся сегодня, дают возможность восстановить как один зуб, так и несколько, и даже весь зубной ряд.

Понятие и сущность протезирования
Существует очень много видов протезирования, однако какое протезирование зубов лучше и для каких случаев оно подходит, каждый выбирает с помощью врача, оказывающего услуги.

Классификация протезов
Выбор разновидности протезирования во многом зависит от ряда особенностей (конкретной проблемы, состояния ротовой полости, физиологических особенностей, индивидуальных предпочтений и финансовых возможностей) и осуществляется исключительно профессионалами. Классификация протезов основывается на характере их фиксации в ротовой полости и предполагает несколько разновидностей.

Классификация протезов
Несъемные. Отличаются тем, что рассчитаны на полноценную фиксацию во рту пациента и носятся постоянно. Используются как в случае единичных, так и при наличии значительных дефектов зубного ряда. Зачастую для фиксации протезов данной категории используются цементирующие материалы. Конкретными разновидностями несъемных протезирующих элементов являются мостовидные протезы, а также коронки и частичные коронки.

Классификация протезов
Съемные. Используются зачастую в случаях отсутствия на челюсти большей части зубов. Они устанавливаются при отсутствии одного или нескольких зубов и не требуют сложного ухода, ведь в любой момент протез можно вытащить и промыть. Данная категория включает в себя частично-, условно– и полностью съемные протезы.

Классификация протезов
Комбинированные. Этот вид ортопедических изделий является смесью двух предыдущих и характеризуется наличием как съемных, так и постоянных элементов.

Показания к зубному протезированию
Прежде, чем назначить пациенту указанную процедуру, стоматолог в обязательном порядке рассматривает возможные противопоказания и показания к зубному протезированию. Процедура показана в следующих случаях:
Патологическая склонность к стираемости зубов. Для устранения проблемы в основном используются виниры или коронки.
Высокая степень разрушения коронки зуба. Является последствием запущенного кариеса либо пульпита. Лечение требует применения вкладок и установки коронок.

Показания к зубному протезированию
Стираемость зубов
Разрушение коронки зуба

Показания к зубному протезированию
Полностью разрушенная зубная коронка. Речь идет о случае, когда от зуба во рту остается лишь корень. Здесь потребуется использование штифтов.
Отсутствие одного зуба. Этот дефект не считается прямым показанием к протезированию, однако при определенных сопутствующих факторах оно требуется. Применяются протезы самых разных конструкций.
Многочисленные дефекты зубного ряда. В подобном случае чаще всего осуществляется съемное протезирование.

Показания к зубному протезированию

Противопоказания
Стоит отметить, что противопоказания к съемному протезированию немногочисленны и в основном сводятся к наличию острых болезней в ротовой полости. В случае несъемных протезов картина совсем иная. Основными препятствиями для этой процедуры являются:
заболевания челюстной костной ткани и острые воспалительные процессы в полости рта;
общие воспалительные процессы, болезни на стадии обострения;
острые стрессы, психические недуги;
непереносимость обезболивающих препаратов, прием несовместимых с анестезией лекарств.

Этапы протезирования зубов
Конкретный план и порядок всех мероприятий по зубному протезированию в каждом индивидуальном случае может быть различным, соответственно тому, какие зубы подлежат восстановлению, какая выбрана технология и т.д. Любая процедура всегда начинается с осмотра пациента, оценки состояния зубного ряда и проведения необходимых диагностических процедур.
Этапы протезирования зубов могут включать: обтачивание зубов – для установки виниров, или коронок, либо для фиксации мостовидного или бюгельного протеза. Еще один важнейший этап – снятие слепков, по которым зубной техник будет изготавливать коронки или протез.

Этапы протезирования зубов
Обязательный этап процесса протезирования зубов – изготовление протеза в лаборатории. Это трудоемкая работа, от качества которой зависит, насколько успешной будет примерка конструкции, нужна ли подгонка, насколько комфортным будет использование протеза для пациента, как быстро к нему можно будет привыкнуть и сколько времени система прослужит в итоге.
После того, как протез изготовлен, проводится его примерка, при необходимости доработка и затем фиксация.

Подготовка к протезированию
Подготовка к протезированию – это комплекс важных мер, необходимых для последующего здоровья и восстановления функциональности зубов. Подготовительный период перед протезированием зубов включает в себя полное обследование и санацию ротовой полости пациента для предотвращения возможных осложнений и получения идеальных результатов.

Подготовка больных к протезированию
Перед процедурой необходимо провести ряд мероприятий, которые могут занять от одного до нескольких месяцев. В частности, потребуется провести профессиональную гигиену полости рта и вылечить все зубы. Затем может потребоваться удаление зубов, не подлежащих восстановлению и их корней, а иногда также коррекция прикуса или расположения зубов с помощью брекетов.

Подготовка больного к протезированию
Специальная подготовка полости рта к протезированию слагается из терапевтических, хирургических и ортопедических мероприятий.
Терапевтическая специальная подготовка полости рта к протезированию. К ней следует отнести депульпирование зубов, не пораженных кариесом, только по определенным показаниям.

Подготовка больных к протезированию
Если планируется имплантация, она может потребовать костной пластики. Терапевтическая подготовка зубов к протезированию включает полную санацию полости рта – профессиональную чистку, удаление зубного камня, лечение кариеса и пародонтита, депульпирование тех зубов, которые невозможно вылечить иным способом и тех, что предназначены под обточку для фиксации протезов.

Подготовка больного к протезированию
Показания к депульпированию зубов при подготовке полости рта к протезированию. Зубочелюстная система находится в определенном равновесии с условиями окружающей среды. При нарушении этого равновесия, например, при потере одного или нескольких зубов образуются деформации, которые создают в отдельных случаях трудности для диагностики, а иногда и препятствуют обычным методам протезирования.

Подготовка больного к протезированию
Хирургическая специальная подготовка полости рта к протезированию включает большое количество операций:
Углубление свода преддверия полости рта.
Перенесение места прикрепления мышц в сторону области расположения границ протеза.
Восстановление альвеолярного отростка.
Углубление небного свода.
Удаление основания скулового отростка верхней челюсти.

Подготовка больных к протезированию
Хирургический этап подготовки предполагает удаление сильно разрушенных и неизлечимых зубов, удаление патологий мягких и твердых тканей, проведение наращивания кости перед имплантацией (например, синус-лифтинга), а также саму операцию имплантации.

Подготовка больного к протезированию
Ортопедическая и (или) ортодонтическая специальная подготовка полости рта к протезированию. После частичной потери зубов в области дефекта изменяется положение оставшихся зубов. Те из них, у которых не стало антагонистов, выдвигаются вверх или вниз, а зубы, не имеющие соседних, перемещаются дистально или мезиально. Одновременно может происходить язычный, небный или щечный наклон зубов, а также повороты их вокруг оси. Выраженность деформации зависит от возраста пациента, величины дефекта, времени, которое прошло после удаления зубов, анатомических особенностей верхней и нижней челюстей и др.
Ортодонтический и ортопедический этапы подразумевают исправление прикуса и выравнивание зубного ряда с помощью брекет-систем.