Биксы. Асептика

Асептика – это совокупность методов и приемов работы, направленных на предупреждение попадания инфекции в рану, в организм больного, создание безмикробных, стерильных условий для всей хирургической работы путем использования организационных мероприятий, активных обеззараживающих химических веществ, а также технических средств и физических факторов.
Профилактика контактной инфекции
Источники контактной инфекции:
-хирургические инструменты,
-перевязочный материал и хирургическое белье,
-руки хирурга,
-операционное поле.

Стерилизация – это полное освобождение какого-либо предмета от микроорганизмов путем воздействия на него физическими или химическими факторами. Стерилизации должны подвергаться все изделия медицинского назначения, соприкасающиеся с раневой поверхностью, контактирующие с кровью или инъекционными препаратами, и отдельные виды медицинских инструментов, которые в процессе эксплуатации соприкасаются со слизистыми оболочками и могут вызвать их повреждения.
Методы стерилизации
Физические:
а) Обжигание и кипячение.
Обжигание в настоящее время в хирургической клинике не используется. Кипячение применяется редко, так как достигаемой температуры недостаточно для гибели спороносных бактерий. Обычное время стерилизации – 30 минут с момента закипания.
б) Стерилизация паром под давлением (автоклавирование)

Этим методом стерилизуются изделия из стекла, металла, белье, перевязочный материал, изделия из резины, латекса и отдельных полимерных материалов.

Основные режимы стерилизации:
*при давлении 1,1 атмосферы - 1200С– 45 минут (щадящий режим) – для стерилизации изделий из резины, латекса, полимерных материалов,
*при давлении 2 атмосферы –1320С– 20 минут – для стерилизации изделий из стекла, металла, изделий из текстиля.
Закрытый бикс сохраняет стерильность находящихся в нем предметов в течение 72 часов

Стерилизация горячим воздухом (сухим жаром)
Этим методом стерилизуют изделия из стекла и металла. Метод непригоден для стерилизации изделий из текстиля (белье, перевязочный материал, вата и т.д.) из-за низкой теплопроводности воздуха и опасности самовозгорания. Действующий агент – нагретый воздух. Стерилизация осуществляется в специальных аппаратах – сухожаровых шкафах – в течение 1 часа при температуре 1800С.
г) Лучевая стерилизация
Антимикробная обработка может осуществляться с помощью ионизирующего излучения, ультрафиолетовых лучей и ультразвука в заводских условиях. Стерилизация производится в герметичных упаковках и при целостности последних сохраняется до 5 лет.

Химические:
а) Газовая стерилизация

Стерилизующий агент: пары формалина, окись этилена. Инструменты помещаются в специальные герметичные камеры и считаются стерильными через 6-48 часов (в зависимости от компонентов газовой смеси и температуры в камере). Этот способ используют прежде всего для стерилизации оптических, особо точных и дорогостоящих инструментов.
б) Стерилизация растворами антисептиков.
Этот метод стерилизации рекомендуется для изделий из полимерных материалов, резины, стекла, режущих инструментов. Для стерилизации используют растворы химических антисептиков:
6% раствор перекиси водорода (при комнатной температуре время стерилизации 360 минут, при подогреве раствора до 500С – время стерилизации 180 минут);
Дезоксон-1 (время стерилизации при комнатной температуре – 45 минут);
Глутаровый альдегид фирмы «Реанал» 2,5% (время стерилизации при комнатной температуре – 360 минут);
Препарат «SIDEX» фирмы «Джонсон и Джонсон» (время стерилизации при комнатной температуре для изделий, в конструкцию которых входят полимерные материалы, - 10 часов, для инструментов из металла – 4 часа).

1) Без фильтра – имеют на корпусе боковые отверстия (для прохождения пара при автоклавировании), которые закрываются и открываются передвижным металлическим поясом.
Виды биксов: