Показания к МРТ. Терминология

Показания:
Голова:
1. Аномалии и пороки развития головного мозга
2. Опухоли головного мозга:
- диагностика доброкачественных опухолей;
- диагностика внутримозговых опухолей с оценкой их злокачественности;
- дифференциальная диагностика злокачественных и доброкачественных опухолей;
- оценка радикальности удаления опухолей и оценка эффективности комбинированного лечения;
- планирование стереотаксического вмешательства и/или биопсии при опухолях головного мозга.

Опухоль мозжечка
Эпендимома
Множественные метастазы в вещество головного мозга
Менингиома

3. Заболевания сосудов головного мозга:
- диагностика артериальных аневризм и сосудистых мальформаций;
- диагностика острого и хронического нарушения мозгового кровообращения;
- диагностика стенозирующих и окклюзирующих заболеваний.
4. Демиелинизирующие заболевания головного мозга:
- определение активности патологического процесса.
5. Инфекционные поражения головного мозга (энцефалит, абсцесс).
6. Паразитарные заболевания.
Показания:

Зона подострого ишемического НМК,
в бассейне правой средней мозговой артерии
МР-ангиография мозга
при аневризматическом
расслоении сосуда

Герметический энцефалит
Абсцесс головного мозга

7. Гипертензионно-гидроцефальный синдром:
- установление причины повышения внутричерепного давления;
- диагностика уровня и степени обструкции при окклюзионной гидроцефалии;
- оценка состояния желудочковой системы при неокклюзионной гидроцефалии;
- оценка ликворотока.
8. Черепно-мозговая травма:
- диагностика внутричерепных кровоизлияний и ушибов головного мозга.
9. Заболевания и повреждения органа зрения и ЛОР-органов:
- диагностика внутриглазных кровоизлияний;
- выявление инородных (неметаллических) тел в глазнице и околоносовых пазухах;
- выявление гемосинуса при травмах;
- диагностика опухолевых и неопухолевых заболеваний;
- оценка распространенности злокачественных опухолей.
10. Контроль эффективности лечения различных заболеваний и травм головного мозга.
Показания:

Интрапаренхимальное
кровоизлияние в острой стадии
Инородное тело глазницы
(красная стрелка), распространяющееся
в верхнечелюстную пазуху слева.

Грудь
1. Исследование органов дыхания и средостения:
- диагностика доброкачественных и злокачественных опухолей средостения;
- определение жидкости в полости перикарда, плевральной полости;
- выявление мягкотканных образований в легких.
2. Исследование сердца:
- оценка функционального состояния миокарда, сердечной гемодинамики;
- выявление прямых признаков инфаркта миокарда;
- оценка морфологического состояния и функции структур сердца;
- диагностика внутрисердечных тромбов и опухолей.
3. Исследование молочных желез:
- дифференциальная диагностика доброкачественных и злокачественных опухолей;
- оценка состояния регионарных лимфатических узлов;
- оценка состояния имплантатов после протезирования молочных желез;
- диагностика воспалительных заболеваний;
- пункционная биопсия образований под контролем МРТ.
Показания:

Рак молочной железы (исследование с
в/в контрастным усилением)
Увеличенные лимфатические
узлы у пациента с раком молочной железы.

Позвоночник и спинной мозг
1. Аномалии и пороки развития позвоночника и спинного мозга.
2. Травма позвоночника и спинного мозга:
- диагностика позвоночно-спинномозговой травмы;
- диагностика кровоизлияний и ушибов спинного мозга;
- диагностика посттравматических изменений позвоночника и спинного мозга.
3. Опухоли позвоночника и спинного мозга:
- диагностика опухолей костных структур позвоночника;
- диагностика опухолей спинного мозга и его оболочек;
- диагностика метастатических поражений.
4. Интрамедуллярные неопухолевые заболевания (сирингомиелия, бляшки рассеянного склероза).
Показания:

Опухоль позвоночника
перелом-вывих тела С5 позвонка

5. Сосудистые заболевания спинного мозга:
- диагностика артериовенозных мальформаций;
- диагностика спинального инсульта.
6. Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника:
- диагностика протрузий и грыж межпозвоночных дисков;
- оценка компрессии спинного мозга, нервных корешков и дурального мешка;
- оценка стеноза позвоночного канала.
7. Воспалительные заболевания позвоночника и спинного мозга:
- диагностика спондилитов различной этиологии;
- диагностика эпидуритов.
8. Оценка результатов консервативного и оперативного лечения заболеваний и повреждений позвоночника и спинного мозга.
Показания:

Живот
1. Исследование паренхиматозных органов (печень, поджелудочная железа, селезенка):
- диагностика очаговых и диффузных заболеваний (первичные доброкачественные и злокачественные опухоли, метастазы, кисты, воспалительные процессы);
- диагностика повреждений при травме живота;
- диагностика портальной и билиарной гипертензии;
- изучение метаболизма печени на биохимическом уровне (фосфорная МР-спектроскопия).
2. Исследование желчных путей и желчного пузыря:
- диагностика желчнокаменной болезни с оценкой состояния внутри- и внепеченочных протоков;
- диагностика опухолей;
- уточнение характера и выраженности морфологических изменений при остром и хроническом холецистите, холангите;
- постхолецистэктомический синдром.
3. Исследование желудка:
- дифференциальная диагностика доброкачественных и злокачественных опухолей;
- оценка местной распространенности рака желудка;
- оценка состояния регионарных лимфатических узлов при злокачественных опухолях желудка.
Показания:

Рак желудка
Метастазы рака в печени

4. Исследование почек и мочевыводящих путей:
- диагностика опухолевых и неопухолевых заболеваний;
- оценка распространенности злокачественных опухолей почек;
- диагностика мочекаменной болезни с оценкой функции мочевыделения;
- установление причин гематурии, анурии;
- дифференциальная диагностика почечной колики и других острых заболеваний органов брюшной полости;
- диагностика повреждений при травме живота и поясничной области;
- диагностика специфического и неспецифического воспаления (туберкулез, гломерулонефрит, пиелонефрит).
5. Исследование лимфатических узлов:
- выявление их метастатического поражения при злокачественных опухолях;
- дифференциальная диагностика метастатических и воспалительно измененных лимфатических узлов;
- лимфомы любой локализации.
6. Исследование сосудов полости живота:
- диагностика аномалий и вариантов строения;
- диагностика аневризм;
- выявление стенозов и окклюзии;
- оценка состояния межсосудистых анастомозов.
Показания:

киста правого надпочечника
ангиомиолипома правой почки
опухоль кишечника

Таз
1. Аномалии и врожденные нарушения развития.
2. Травмы органов таза:
- диагностика внутритазовых кровоизлияний;
- диагностика повреждений мочевого пузыря.
3. Исследование внутренних половых органов у мужчин (предстательная железа, семенные пузырьки):
- диагностика воспалительных заболеваний;
- диагностика доброкачественной гиперплазии предстательной железы;
- дифференциальная диагностика злокачественных и доброкачественных опухолей;
- оценка распространенности злокачественного опухолевого процесса;
- изучение метаболизма предстательной железы на биохимическом уровне (водородная МР-спектроскопия).
4. Исследование внутренних половых органов у женщин (матка, яичники):
- диагностика воспалительных и невоспалительных заболеваний;
- дифференциальная диагностика злокачественных и доброкачественных опухолей;
- оценка распространенности злокачественного опухолевого процесса;
- диагностика врожденных пороков развития и заболеваний плода.
Показания:

Миома матки

Конечности
1. Аномалии и врожденные нарушения развития конечностей.
2. Травмы и их последствия:
- диагностика повреждений мышц, сухожилий, связок, менисков;
- диагностика внутрисуставных повреждений (жидкость, кровь и т. д.);
- оценка целостности капсулы крупных суставов.
3. Воспалительные заболевания (артрит, бурсит, синовит).
4. Дегенеративно-дистрофические заболевания.
5. Нейродистрофические поражения.
6. Системные заболевания соединительной ткани (ретикулоэндотелиозы и псевдоопухолевые гранулемы, фиброзная дистрофия и т. д.).
7. Опухоли костей и мягких тканей:
- дифференциальная диагностика доброкачественных и злокачественных заболеваний;
- оценка распространенности опухолей.
Показания:

Активный синовит (стрелки) и его последствия (в круге)

Терминология:
Изображение при МРТ характеризуется интенсивностью, различают:
Изоинтенсивый сигнал- структуры одинаковые по интенсивности с окружающими тканями.
Высокоинтенсивный сигнал- структуры с высоким содержанием водорода (гидратированные структуры)- белые оттенки (жир, метгемоглобин, жидкость в Т2)
Низкоинтенсивный сигнал- ткани и структуры с низким содержанием ядер водорода –черные оттенки (компактная кость, гемосидерин, жидкость в Т1.