Слайд 2ОПРЕДЕЛЕНИЕ.
Органические изменения клапанов или дефекты перегородок сердца, возникающие вследствие заболеваний или травм.
![ОПРЕДЕЛЕНИЕ. Органические изменения клапанов или дефекты перегородок сердца, возникающие вследствие заболеваний или травм.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1110302/slide-1.jpg)
Слайд 3ПРИЧИНЫ ПОРОКОВ
Ревматизм(через 4-6 мес.)
Сепсис
Атеросклероз
Сифилис
Диффузные заболевания соединительной ткани
![ПРИЧИНЫ ПОРОКОВ Ревматизм(через 4-6 мес.) Сепсис Атеросклероз Сифилис Диффузные заболевания соединительной ткани](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1110302/slide-2.jpg)
Слайд 4Частота поражения клапанов
Митральный – чаще всего
Аортальный – реже
Трехстворчатый и клапан легочной артерии
![Частота поражения клапанов Митральный – чаще всего Аортальный – реже Трехстворчатый и](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1110302/slide-3.jpg)
– еще реже
Слайд 5Виды пороков сердца
Недостаточность – неполное смыкание створок клапанов, в результате чего возникает
![Виды пороков сердца Недостаточность – неполное смыкание створок клапанов, в результате чего возникает обратный ток крови](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1110302/slide-4.jpg)
обратный ток крови
Слайд 6Виды пороков сердца
Стеноз – сужение отверстия через которое идет ток крови
![Виды пороков сердца Стеноз – сужение отверстия через которое идет ток крови](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1110302/slide-5.jpg)
Слайд 8патогенез
В результате нарушения способности клапанов регулировать ток крови между камерами сердца возникают
![патогенез В результате нарушения способности клапанов регулировать ток крови между камерами сердца](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1110302/slide-7.jpg)
нарушения системного кровотока.
Развивается застой крови в малом или большом круге кровообращения
Слайд 9Клинические проявления
При минимально выраженных клапанных пороках заболевание может никак не проявляться.
При
![Клинические проявления При минимально выраженных клапанных пороках заболевание может никак не проявляться.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1110302/slide-8.jpg)
более выраженной декомпенсации появляется клиника гемодинамических нарушений по малому или большому кругу кровообращения.
Слайд 10Недостаточность митрального клапана
Развивается через 5-7 мес. после перенесенного ревматизма.
Наиболее характерны жалобы:
![Недостаточность митрального клапана Развивается через 5-7 мес. после перенесенного ревматизма. Наиболее характерны](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1110302/slide-9.jpg)
одышка при физической нагрузке
отёки
сердцебиение
задержка жидкости
утомляемость
Слайд 11Недостаточность митрального клапана
При осмотре – цианотичный румянец на лице.
Акроцианоз
Границы сердца расширены
![Недостаточность митрального клапана При осмотре – цианотичный румянец на лице. Акроцианоз Границы](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1110302/slide-10.jpg)
влево и верх, а позднее и вправо
Аускультативно:
1 тон на верхушке ослаблен
Систолический шум на верхушке
Слайд 12Прогноз
Течение его довольно спокойное
Порок длительно компенсирован
Недостаточность кровообращения прогрессирует медленно
![Прогноз Течение его довольно спокойное Порок длительно компенсирован Недостаточность кровообращения прогрессирует медленно](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1110302/slide-11.jpg)
Слайд 13Стеноз атриовентрикулярного отверстия
Характерны жалобы:
Одышка при физической нагрузке
Отеки
Сердцебиение
Боли в области сердца
Кашель
Кровохарканье.
![Стеноз атриовентрикулярного отверстия Характерны жалобы: Одышка при физической нагрузке Отеки Сердцебиение Боли](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1110302/slide-12.jpg)
Слайд 14Стеноз атриовентрикулярного отверстия
Кожные покровы бледные, акроцианоз
Границы сердца расширены вверх и вправо
Симптом «кошачьего
![Стеноз атриовентрикулярного отверстия Кожные покровы бледные, акроцианоз Границы сердца расширены вверх и](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1110302/slide-13.jpg)
мурлыканья»
Аускультативно:
1 тон громкий
Диастолический шум на верхушке
Пульс - аритмичный
Слайд 15прогноз
Недостаточность кровообращения развивается рано.
Но хорошо поддается хирургическому лечению
![прогноз Недостаточность кровообращения развивается рано. Но хорошо поддается хирургическому лечению](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1110302/slide-14.jpg)
Слайд 16Диагностика
В настоящее время наиболее эффективным методом диагностики является ЭХО-кардиография с допплерографией,
![Диагностика В настоящее время наиболее эффективным методом диагностики является ЭХО-кардиография с допплерографией,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1110302/slide-15.jpg)
которая позволяет оценить выраженность порока и степень его декомпенсации.
Слайд 17Лечение пороков
Хирургическая коррекция порока
Профилактика ревматизма
Лечение сердечной недостаточности
Профилактика тромбозов и тромбоэмболий
![Лечение пороков Хирургическая коррекция порока Профилактика ревматизма Лечение сердечной недостаточности Профилактика тромбозов и тромбоэмболий](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1110302/slide-16.jpg)
Слайд 18Углов Ф. Г.
1904 г. – 2008 г.
Ф. Г. Углов одним из первых в стране
![Углов Ф. Г. 1904 г. – 2008 г. Ф. Г. Углов одним](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1110302/slide-17.jpg)
успешно выполнил сложнейшие операции на пищеводе, средостении, при заболеваниях легких, врожденных и приобретённых пороках сердца
Он является автором изобретения «Искусственный клапан сердца и способ его изготовления» (1981, 1982).
Слайд 19Хирургическое лечение пороков
При адекватно проведенном хирургическом лечении условно благоприятный, возможна полная компенсация
![Хирургическое лечение пороков При адекватно проведенном хирургическом лечении условно благоприятный, возможна полная компенсация нарушений гемодинамики](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1110302/slide-18.jpg)
нарушений гемодинамики