Последовательность действий при использовании мануального дефибриллятора

1. Подтверди остановку кровообращения – проверь наличие признаков жизни, оценивая пульс, а если прошел обучение - дыхание и пульс одновременно.
2. Вызови реанимационную бригаду.
3. Не прекращай нажатия на грудную клетку во время присоединения самоклеющихся электродов для дефибрилляции/мониторирования – один из них приклей ниже правой ключицы, другой на уровне отведения V6 ЭКГ в средней подмышечной линии.
4. Запланируй действия перед тем, как остановить СЛР для анализа ритма и сообщи об этом бригаде.

Правила присоединения самоклеящихся электродов

5. Останови нажатия на грудную клетку; подтверди VF в записи монитора.
6. Немедленно возобнови нажатия на грудную клетку, пока спасатель, обслуживающий дефибриллятор, выбирает соответствующую энергию (для двухфазных дефибрилляторов 150-200 Дж для первого разряда и 150-360 Дж для следующих) и набирает заряд.
7. Во время набора заряда дефибриллятора попроси всех спасателей, кроме нажимающего на грудную клетку, отстраниться от пациента и убрать источник кислорода, если используется. Убедись, что единственный, кто касается пациента, – это спасатель, нажимающий грудную клетку.
8. Когда дефибриллятор зарядится, предупреди спасателя, нажимающего грудную клетку, чтобы он отстранился от пациента; дефибрилляцию выполни, только если никто не касается пациента.

9. Без оценки ритма или проверки пульса начни СЛР с нажатий на грудную клетку в соотношении 30:2.
10. Продолжай СЛР в течение 2 минут; руководитель бригады должен за это время приготовить бригаду к следующей оценке ритма.
11. Сделай короткий перерыв для оценки записи на мониторе.
12. Если сохраняется VF/VT, повтори шаги 6-11 и выполни вторую дефибрилляцию.
13. Если VF/VT сохраняется, повтори шаги 6-8, и выполни третью дефибрилляцию. Немедленно начни нажатия на грудную клетку, а затем введи внутривенно адреналин 1 мг и амиодарон 300 мг, продолжай СЛР в течение следующих двух минут.
14. Если и дальше сохраняется VF/VT, повторяй представленную последовательность (2 мин СЛР – оценка ритма/пульса – дефибрилляция).