Пути совершенствования лекарственного обеспечения в российской практике

Текущая система лекарственного обеспечения граждан:
ЦЕНТРАЛИЗОВАННЫЕ ЗАКУПКИ НА ФЕДЕРАЛЬНОМ УРОВНЕ
обеспечение в рамках специальных федеральных программ
ЗАКУПКИ НА РЕГИОНАЛЬНОМ УРОВНЕ
стационарная помощь для всего населения РФ
амбулаторное обеспечение отдельных категорий граждан
ПРИНЯТЫЕ МЕРЫ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ СИСТЕМЫ ЗАКУПОК:
единые требования к описанию объекта закупки
единый механизм расчета и установления НМЦК
внедрение обязательного к применению справочника ЕСКЛП в системе ИАС
АМБУЛАТОРНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ДЛЯ ОСТАЛЬНЫХ ГРАЖДАН
личные средства населения
РАЗВИТИЕ ВСЕОБЩЕГО ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ НА ЕДИНЫХ ПРИНЦИПАХ:
разработка и утверждение нормативной базы на федеральном и региональной уровнях
консервативная оценка охвата пациентов (потребность) и соответствующих бюджетов (без сокращения)
Закон о
Контрактной системе

Проблемы при закупках лекарственных препаратов
ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ НЕСОСТОЯВШИХСЯ ТОРГОВ В РОССИИ:

Центральные задачи совершенствования системы госзакупок:
СТАНДАРТИЗАЦИЯ:
приведение всех сведений в информационных системах к единообразной классификации и написанию
ЦИФРОВИЗАЦИЯ:
ОРГАНИЗАЦИЯ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ИНФОРМАЦИОННЫХ СИСТЕМ В СФЕРЕ ЗАКУПОК И ОБРАЩЕНИЯ ЛП:
сведения о зарегистрированных лекарственных препаратах/ценах регистрации/вводе в гражданский оборот
сведения о потребности/заявках/закупках/поставках/перераспределении/остатках в лекарственных препаратах
АВТОМАТИЗАЦИЯ СБОРА И АНАЛИЗ СТАНДАРТИЗОВАННОЙ ИНФОРМАЦИИ
РАЗУМНАЯ ЦЕНТРАЛИЗАЦИЯ ФЕДЕРАЛЬНЫХ И РЕГИОНАЛЬНЫХ ЗАКУПОК
ВНЕДРЕНИЕ ПРАКТИКИ ЗАКЛЮЧЕНИЯ ДОЛГОСРОЧНЫХ КОНТРАКТОВ в отношении лекарственных препаратов, защищенных патентом до срока его истечения, при условии снижения цены на весь срок контракта
ВНЕДРЕНИЕ ИННОВАЦИОННЫХ МОДЕЛЕЙ ЗАКУПОК ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ в том числе механизмов «риск шеринг» возможно в развитой системе всеобщего лекарственного обеспечения при совокупности ряда условий

ИМЛО – частный случай системы закупок лекарственных препаратов
12
ОТСУТСТВИЕ:
СИСТЕМНОГО И ОТЛАЖЕННОГО ПОДХОДА К ЗАКУПКАМ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ НА РЕГИОНАЛЬНОМ УРОВНЕ (ДАЖЕ В УСЛОВИЯХ «УРЕГУЛИРОВАННОЙ» СИСТЕМЫ)
ЗАКОНОДАТЕЛЬНОЙ И НОРМАТИВНОЙ БАЗЫ ДЛЯ ВНЕДРЕНИЯ НОВЫХ МОДЕЛЕЙ ЗАКУПОК ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ
ОСНОВОПОЛАГАЮЩИХ ПРИНЦИПОВ (ДОРОЖНОЙ КАРТЫ) ПО ВНЕДРЕНИЮ, РЕАЛИЗАЦИИ И КОНТРОЛЮ НОВЫХ МОДЕЛЕЙ ЗАКУПОК ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ
ИНФОРМАЦИОННЫХ СИСТЕМ НА РЕГИОНАЛЬНОМ И НАЦИОНАЛЬНОМ УРОВНЯХ ДЛЯ СБОРА, АНАЛИЗА И МОНИТОРИНГА РЕЗУЛЬТАТОВ ИСПОЛНЕНИЯ СООТВЕТСТВУЮЩИХ КОНТРАКТОВ
МЕТОДИКИ ПО ВЫБОРУ ИЗМЕРИМЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ
ФИНАНСОВО – ЭКОНОМИЧЕСКОГО ОБОСНОВАНИЯ ВНЕДРЕНИЯ НОВЫХ МОДЕЛЕЙ ЗАКУПОК

Совокупность условий для эффективного внедрения ИМЛО
ЛЕКАРСТВЕННЫЙ ПРЕПАРАТ ЯВЛЯЕТСЯ ИННОВАЦИОННЫМ (РЕФЕРЕНТНЫМ)
ОТСУТСТВУЮТ ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ АНАЛОГИ
ОТПУСКНАЯ ЦЕНА ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА НЕ ПРЕВЫШАЕТ ЦЕНУ В РЕФЕРЕНТНЫХ СТРАНАХ
РЕЗУЛЬТАТ ДОЛЖЕН ОПРЕДЕЛЯТЬСЯ С ПОМОЩЬЮ ЧЕТКИХ ИЗМЕРИМЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ
ПАЦИЕНТЫ ДОЛЖНЫ БЫТЬ ЗАСТРАХОВАНЫ И ИМЕТЬ ГАРАНТИИ НА ПРОДОЛЖЕНИЕ ФИНАНСИРОВАНИЯ В СЛУЧАЕ ПРЕКРАЩЕНИЯ ДЕЙСТВИЯ СОГЛАШЕНИЯ ПРИ УСЛОВИИ УСТАНОВЛЕННОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ В ОТНОШЕНИИ КОНКРЕТНОГО ПАЦИЕНТА
РЕАЛИЗАЦИЯ СОГЛАШЕНИЙ ДОЛЖНА ПРОВОДИТСЯ ПО ЕДИНЫМ ПРАВИЛАМ, ТРЕБОВАНИЯМ, ОБРАЗЦАМ ДОКУМЕНТОВ, РАЗРАБОТАННЫМ И УТВЕРЖДЕННЫМ МИНЗДРАВОМ РОССИИ

ВЫВОДЫ И ПРЕДЛОЖЕНИЯ
для реализации инновационных моделей лек. обеспечения
РЕАЛИЗАЦИЯ ПИЛОТНОГО ПРОЕКТА В НЕГОСУДАРСТВЕННОМ СЕКТОРЕ/ЗА СЧЕТ НЕГОСУДАРСТВЕННЫХ БЮДЖЕТОВ;
НА СЕГОДНЯШНИЙ ДЕНЬ ИННОВАЦИОННЫЕ МОДЕЛИ ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ НЕ УКЛАДЫВАЮТСЯ В РАМКИ ЗАКОНА О КОНТРАКТНОЙ СИСТЕМЕ 44-ФЗ И ЯВЛЯЮТСЯ ЧАСТНЫМ СЛУЧАЕМ СИСТЕМЫ ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ;
НЕОБХОДИМОСТЬ СОЗДАНИЯ РАЗВИТОЙ И УСТОЙЧИВОЙ СИСТЕМЫ ЛЕКАРСТВЕННОГО ВОЗМЕЩЕНИЯ ГРАЖДАН В АМБУЛАТОРНОМ СЕГМЕНТЕ;
В СЛУЧАЕ ПОЛОЖИТЕЛЬНОГО РЕЗУЛЬТАТА ПИЛОТНОГО ПРОЕКТА ВНЕДРЕНИЕ ИННОВАЦИОННЫХ МОДЕЛЕЙ В ОТЛАЖЕННУЮ СИСТЕМУ ЛЕКАРСТВЕННОГО ВОЗМЕЩЕНИЯ;
В ФАС РОССИИ С 2016 ГОДА НЕ ПОСТУПАЛО НИ ОДНОГО ПРОЕКТА, А ТАКЖЕ ПРЕДЛОЖЕНИЙ И ИНЫХ ДОКУМЕНТОВ ПО НАМЕРЕНИЮ ВНЕДРЕНИЯ МЕХАНИЗМА «РИСК ШЕРИНГ»