Общая анатомия лимфатической системы

Функции лимфатической системы:
Дренировние тканей и органов
Очистка тканей от инородных тел, бактерий и т.д.
Защитная функция
Участие в иммунных реакциях

Основные физиологические подсистемы единой протективной системы

Знание лимфатической системы имеет большое значение для врачей
Генерализация инфекций в организме
Метастазирование злокачественных опухолей

Пути метастазирования опухолевых клеток

Лимфатическая система состоит из трех частей:
Корни лимфатической системы – лимфатические капилляры Пути, проводящие лимфу
Скопления лимфоидной ткани

Органы, не имеющие лимфатические капилляры
Спинной и головной мозг
Глазное яблоко
Эпителий кожи и слизистых оболочек
Хрящевая ткань
Костный мозг
Плацента
Внутреннее ухо

Микроциркуляторное русло (по В.В. Куприянову)

Лимфатические капилляры имеют отличия от кровеносных:
Начинаются слепо
Имеют большой диаметр
Стенки образованы одним слоем эндотелиоцитов
Нет базальной мембраны в стенке
Имеют большие щели между эндотелиоцитами
Имеют тесные связи с окружающей соединительной тканью при помощи стропных (якорных) филаментов
Более органоспецифичны
Больше подвержены возрастным изменениям

Формы лимфатических
капилляров и их сетей

Подслизистая лимфатическая сеть желудка

Структура интерстиция

Лимфатические сосуды органов делятся на :
Внутриорганные
Выносящие
Экстраорганные

Лимфатические сосуды делятся на соматические и полостные
Соматические лимфатические сосуды подразделяются на поверхностные и глубокие

Лимфатические
сосуды полостей делятся
на париетальные и висцеральные

Все лимфатические сосуды прерываются в лимфатических узлах

Лимфатические стволы
Яремные
(правый и левый)
Подключичные
(правый и левый)
Бронхосредостенные
(правый и левый)
Поясничные
(правый и левый)
Кишечные (1-3 в 30 % случаев)

Варианты впадения грудного протока

Правый лимфатический
проток и его формы

Пути, проводящие лимфу
Посткапилляры
Лимфатические сосуды
Лимфатические стволы
Лимфатические протоки
Вены

Регуляция тока воды между тканевой жидкостью, лимфой и кровью

Схема воздействия лекарственных препаратов

Схема гемато-ликворо-лимфатических взаимоотношений

ОРГАНЫ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ
Иммунная система представляет собой совокупность лимфоидных органов, клеток и тканей организма, имеющих между собой функциональную и структурную связь.

Основа органов иммунной системы – лимфоидная ткань
Составляющие лимфоидной ткани:
ретикулярная строма;
клетки лимфоидного ряда: лимфоциты раной степени зрелости (молодые клетки лимфоидного ряда — бласты, большие, средние и малые лимфоциты), молодые и зрелые плазматические клетки (плазмобласты, плазмоциты);
макрофаги и другие клеточные элементы.

Закономерности строения органов иммунной системы
1. Основа - лимфоидная ткань.
2. Ранняя закладка в эмбриогенезе. 3.Морфологическая сформированность и функциональная зрелость к моменту рождения.
4. Максимальное развитие органы иммунной системы достигают к 10-12 годам.
5.Относительно ранняя возрастная инволюция.

ЦЕНТРАЛЬНЫЕ ОРГАНЫ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ:
-КРАСНЫЙ КОСТНЫЙ МОЗГ
-ВИЛОЧКОВАЯ ЖЕЛЕЗА

Закономерности строения
центральных органов
1.Расположение в хорошо защищенных местах.
2.Место дифференцировки лимфоцитов из стволовых клеток.
3.Лимфоидная ткань находится в своеобразной среде микроокружения.
4.Лимфоциты поступают в периферические органы иммунной системы.

ЦЕНТРАЛЬНЫЕ И ПЕРИФЕРИЧЕСКОЕ ОРГАНЫ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ

ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ ОРГАНЫ
ИММУННОЙ СИСТЕМЫ:
ДИФФУЗНАЯ ЛИМФОИДНАЯ ТКАНЬ
ОДИНОЧНЫЕ ЛИМФОИДНЫЕ УЗЕЛКИ
ГРУППОВЫЕ ЛИМФОИДНЫЕ УЗЕЛКИ
ЛИМФОИДНАЯ ТКАНЬ АППЕНДИКСА
МИНДАЛИНЫ
ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ
СЕЛЕЗЕНКА

1.Универсальной распределение.
2. Дифференцировка лимфоидной ткани.
3. Расположение их на пути возможного внедрения в организм генетически чужеродных веществ.
4. Функция ПО иммунной системы находится под влиянием ЦО иммуногенеза.
Закономерности строения
периферических органов иммунной системы:

Глоточное лимфоидное кольцо Пирогова - Вальдейера

Иммунные органы кишечника

Формы лимфатического узла

Пути тока лимфы через лимфатический узел
периферическая
лимфа
центральная
лимфа

Функции лимфатического узла
1. барьерная (защитно-фильтрационная) – биологический и механический фильтр тканевой жидкости, лимфа фильтруется через паренхиму ЛУ. Паренхима содержит большое количество лимфоцитов, которые обеспечивают механическую, клеточную и гуморальную защиту организма от чужеродных веществ.
депонирование протекающей лимфы (в синусах ЛУ).
2. обменная – принимает участие в обмене веществ: белков, жиров, витаминов.
3. моторная – ЛУ осуществляют продвижение лимфы – в капсуле и трабекулах заложено большое количество миоцитов, при их сокращении лимфа принимает односторонний ток: с периферии к центру (сердце лимфатической системы).
созревание Т - и В - лимфоцитов.
4. лимфо-венозный анастомоз (при патологии): при застое крови или лимфы происходит обмен жидкостями

Закономерности расположения лимфатических узлов
ЛУ располагаются по региональному принципу: каждая группа ЛУ фильтрует лимфу от определенного органа или участка.
ЛУ располагаются группами, редко ЛУ лежат в одиночку.
ЛУ находятся вдоль пищеварительного тракта, дыхательных путей, крупных кровеносных сосудов.
ЛУ конечностей располагаются в области крупных суставов со стороны сгибательной поверхности суставов, в ямках.

Соматические лимфатические узлы
Поверхностные
Глубокие

Полостные лимфатические узлы
Париетальные.
Висцеральные.

Полостные лимфатические узлы

Полостные лимфатические узлы

Лимфатические узлы молочной железы
1.Подмышечные ЛУ (около 20 шт.). - лимфа оттекает от всей железы 2.Окологрудинные ЛУ. - лимфа оттекает от всей железы
3.Надключичные ЛУ.- лимфа оттекает от верхнелатерального квадранта
4.Передние средостенные ЛУ. - лимфа оттекает от верхнемедиального квадранта железы.

Подмышечные лимфатические узлы
Латеральные (1-8).
Медиальные (грудные) (1-9).
Задние (подлопаточные) (1-1).
Центральные (2-12).
Нижние (1-7).
Верхушечные.

Лимфатические узлы языка
1 – подбородочные ЛУ.
2 – поднижнечелюстные ЛУ.
3 – яремно - лопаточно-подъязычные ЛУ.
4 – яремно - двубрюшные ЛУ.
От верхушки языка лимфа оттекает в ЛУ 1,2 и 3 групп.
От тела языка – в 2, 3 и 4 группы ЛУ.
От корня языка – в 3 и 4 группы ЛУ.

Лимфатические узлы матки
1 – околоматочные ЛУ вдоль маточной артерии.
2 - крестцовые ЛУ
3 – внутренние подвздошные ЛУ.
4 - паховые ЛУ (по ходу круглой связки матки) наружные подвздошные ЛУ.
5 – общие подвздошные ЛУ.
6 – поясничные ЛУ.