Посткастрационный синдром

Посткастрационный синдром
Посткастрационный синдром – это комплекс патологических симптомов, которые развиваются после тотальной или субтотальной овариоэктомии у женщин репродуктивного возраста. Симптомы заболевания часто возникают уже через недели после удаления яичников и достигают полного развития через месяца.

Этиология и патогенез
Причиной развития посткастрационного синдрома является операция по поводу двустороннего удаления яичников, реже – одностороннего удаления яичника. Также это состояние может возникать после длительного облучения органов малого таза при лучевой терапии (при лечении злокачественных заболеваний), реже при приеме противоопухолевых препаратов.
Патогенез связан с резким выключением функции половых желез и снижением уровня эстрогенов; в ответ на выключение обратной связи между гонадотропинами и половыми стероидами происходит повышение секреции гонадотропинов. Повышение гипоталамо-гипофизарной активности охватывает не только гонадотропную функцию, но и продукциюдругих тропных гормонов - ТТГ, АКТГ. Нарушается также функция периферических эндокринных желез (надпочечников, щитовидной железы).

Симптомы
К ранним симптомам относятся:
-психоэмоциональные расстройства — депрессия, приступы истерики, навязчивые мысли, боязнь замкнутых пространств, суицидальные мысли.
-вегетоневротические нарушения (нарушения в нервной регуляции внутренних органов и реакций организма) – приливы жара, озноб, чувство ползания мурашек, плохая переносимость жаркой погоды.
-нарушение сна – сонливость, бессонница, неглубокий сон с частым пробуждением, тревожные сновидения.
-нарушения в работе сердца – сердцебиение, перебои в сердечном ритме, боли в области сердца, повышение артериального давления.

Поздними симптомами :
-повышение содержания холестерина в крови, появление склонности к ожирению;
-развитие атеросклероза (отложение жировых бляшек на стенках кровеносных сосудов, ухудшающих движение крови по ним);
-сгущение крови, повышение риска образования тромбов (сгустков крови, которые могут попадать в кровеносные сосуды и перекрывать ток крови по ним);
-
повышение риска развития ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда;
-повышение артериального давления;
-учащение мочеиспускания, недержание мочи (непроизвольное мочеиспускание при физической нагрузке или смехе);

Диагностика
-данных УЗИ (ультразвукового исследования) органов малого таза – можно выявить отсутствие яичников (при отсутствии одного яичника – состояние второго), оценить состояние эндометрия (слизистой оболочки полости матки);
-данных лабораторного исследования крови – определение концентрации уровня гормонов в крови (будет наблюдаться снижение уровня половых гормонов эстрогена и прогестерона при значительном повышении уровня гормонов гипофиза – железы головного мозга, контролирующей гормональную активность всех желез организма), определение содержания холестерина в биохимическом анализе крови, обнаружение повышенного свертывания (образования тромбов) крови в коагулограмме (специальный анализ крови, выявляющий изменения свертывания крови);
-данных ЭКГ (электрокардиографии) – позволяет выявить нарушения в работе сердца;
-данных рентгенографии костей скелета и денситометрии (определение плотности костной ткани) – позволяют обнаружить признаки остеопороза (повышенная ломкость костей из-за снижения содержания в них кальция);