Предмет психиатрии. Задачи. Основные разделы

Психиатрия – медицинская дисциплина,
занимающаяся изучением клиники, диагностики
лечения, этиологии, патогенеза, распространенности психических расстройств, их профилактикой, а также организацией психиатрической помощи населению

этиология (при­чинность) психических заболеваний
патогенез (механизмы развития)
патоморфология (нарушения структуры мозга)
диагностика
профилактика лечение психических расстройств
организация психиатрической помощи
экспертизы
врачебно-трудовая
меди­ко-педагогическая
военно-врачебной
судебно-психиатрическая
социаль­ное устройство
правовое положение лиц с психическими расстройствами
Задачи психиатрии

Диагностика психических расстройств и оценка психического состояния человека может быть только клинической, основанной на суждении опытного клинициста, интегративно оценивающего биологические, психологические и социальные факторы.

Клиническая психиатрия
Общая психопатология
общая феноменология
симптомы
синдромы психических расстройств
Частная
психиатрия
Отдельные психические расстройства
нозологические формы

Клиническая психиатрия
Гериатрическая
Подростковая
Детская
Наркология
Сексопатология
Суицидология
Судебная психиатрия
Транскультуральная психиатрия
Ортопсихиатрия

Биологическая психиатрия
исследует биологические причины и механизмы развития психических заболеваний (этиопатогенез)
устанавливает соответствующие клинико-биологические взаимосвязи и взаимозависимости
исследует воздействие биологических методов лечения на организм и патологические проявления психических заболеваний
анализирует и оценивает эффективность различных методов лечения

Социальная психиатрия
изучение роли социальных факторов в возникновении, течении, профилактике и лечении психических расстройств
организация психиатрической помощи
Реабилитация лиц, страдающих психическими расстройствами
Профилактика психических расстройств
Охрана прав граждан при оказании им психиатрической помощи

Социальная реабилитация
Цель-полное или частичное восстановление (сохранение) индивидуальной и общественной ценности больного,
его личности,
социального и трудового статуса

III этап Социальная реабилитация восстановление индивидуальной
и общественной ценности больного
I этап
Медицинская реабилитация
максимально возможная клиническая компенсация
Купирование проявлений болезни
Профилактика нежелательных последствий или их уменьшение
II этап
Профессионально-трудовая реабилитация
Возвращение возможности участия в общественно-полезном труде
самостоятельного жизнеобеспечения

Психическое здоровье (ВОЗ)
состояние благополучия, при котором человек может
реализовать свой собственный потенциал
справляться с обычными жизненными стрессами
продуктивно и плодотворно работать
вносить вклад в жизнь своего сообщества

Психическое расстройство (МКБ – 10)
клинически определенная группа симптомов или поведенчес­ких признаков, которые в большинстве случаев причиняют страдания и препятствуют личностному функционированию
* Изолированные социаль­ные отклонения или конфликты без личностной дисфункции не должны включаться в группу психических расстройств

Психоз * МКБ
(психотический уровень психического расстройства)
нарушение психической деятельности проявляется:
синдромами помрачения сознания
аффективными нарушениями, выраженными в достаточной степени
бре­довыми
галлюцинаторными
кататоническими расстройствами
Наруше­ние психической деятельности достигает уровня, значительно снижающе­го
понимание происходящего, собственной личности
и способности справ­ляться с некоторыми повседневными требованиями жизни
или поддержи­вать адекватный контакт с действительностью

Пограничные состояния (непсихотический уровень психического расстройства)
преобладание психопатологических проявлений непсихотического уровня на всем протяжении заболевания
взаимосвязь собственно психических расстройств с вегетативными дисфункциями, нарушениями ночного сна и соматическими заболеваниями
ведущая роль психогенных факторов в возникновении и декомпенсации болезненных нарушений
«органическая передиспозиция» развития и декомпенсации болезненных нарушений
взаимосвязь болезненных расстройств с личностно-типологическими особенностями больного
сохранение, в большинстве случаев, больным критического отношения к своему состоянию и основным патологическим проявлениям

Этиологические факторы
факторы эндогенные
(внутренние), (генетические, наследственные)
факторы психогенные
(психические травмы, психологический кризис, психоэмоциональный, психосоциальный дистресс)
факторы экзоген­ные
(органические), (внешние, по отношению к головному мозгу, соматические, инфекци­онные и неинфекционные воздействия, интоксикации, физические трав­мы, неблагоприятные экологические влияния и т.п.)