Приказы в хирургическом отделении регламентирующие санитарно-эпидемиологический режим

Приказ № 720
Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями
и усилении мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией

Приказ № 720
Инструкцию по организации и проведению санитарно-гигиенических мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в лечебно-профилактических учреждениях (отделениях хирургического профиля, в палатах и отделениях реанимации и интенсивной терапии) .
Инструкцию по бактериологическому контролю комплекса санитарно-гигиенических мероприятий в лечебно-профилактических учреждениях (отделениях хирургического профиля, в палатах и отделениях реанимации и интенсивной терапии)
Инструкцию по бактериологическому обследованию на выявление носителей патогенного стафилококка и проведению санации
Инструкцию по очистке (мойке) обеззараживанию аппаратов ингаляционного наркоза и искусственной вентиляции легких

Приказ № 720
Этапы генеральной уборки
Генеральная уборка проводится в оперблоке, стерилизационном отделении, процедурных и смотровых кабинетах.
Генеральная уборка проводится в перечисленных помещениях 1 раз в неделю, в других помещениях ЛПУ - 1 раз в месяц.
Дезинфекция: отодвинуть мебель и залить один из дезинфектантов. Экспозиция 1 час. Дезинфектанты - растворы хлорамина 5%, перекиси водорода 6% с раствором моющего средства, хлорамина активированного 1%, деохлора 1 таблетка на 7 литров воды.
Проветривание до полного исчезновения запаха дезинфектанта.
Отмыв. Стены и пол помещения моются сверху вниз 1-2% мыльно - содовым раствором, затем дистилированной водой.
Ультрафиолетовое облучение в течение 2 часов с 15 минутным перерывом после часа работы.
Текущая уборка. Проводится 2 раза в день с применением 1% раствора хлорамина или других дезинфектантов.

ПРИКАЗ № 408
О МЕРАХ ПО СНИЖЕНИЮ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ВИРУСНЫМИ ГЕПАТИТАМИ В СТРАНЕ

ПРИКАЗ № 408
Методические указания "Эпидемиология и профилактика вирусного гепатита А и вирусного гепатита ни А, ни В с фекальнооральным механизмом передачи возбудителя".
Методические указания "Эпидемиология и профилактика вирусных гепатитов В, дельта и ни А, ни В с парентеральным механизмом передачи возбудителя«.
Методические указания "Средства и методы дезинфекции и стерилизации".
Методические указания "Клиника, диагностика, лечение и исходы вирусных гепатитов у взрослых и детей"

С целью снижения заболеваемости вирусными гепатитами проводятся следующие мероприятия:
Постоянное обследование доноров крови.
Постоянное обследование реципиентов гемопрепаратов.
Защита и обработка рук медицинского персонала при контакте с кровью.
Соблюдение режимов предстерилизационной очистки и стерилизации всего медицинского инструментария.
Обследование персонала медицинских учреждений (группы риска) на наличие HBsAg при поступлении на работу и далее 1 раз в год.

Приказ 320 от 05.03.1987 «Организация и проведение мероприятий по борьбе с педикулезом»
ПРИКАЗ № 320

ПРИКАЗ № 320
В приемном отделении все поступающие на лечение пациенты осматриваются средним медицинским персоналом на педикулез. При поражении пациента следует санитарная обработка педикулеза.
С этой целью для обработки волос используется бензилбензоат (2 г анестезина, 20 мл бензилбензоата, 80 г вазелинового масла). Жидкость наносят на волосы, экспозиция 1 час. Также используют карбофос 0,15% водная эмульсия. Экспозиция от 20 минут до 3 часов, после чего волосы промывают 5% раствором уксусной кислоты.

ПРИКАЗ № 288
Приказ МЗ СССР № 288 от 23.03.1975 «О санитарно- эпидемическом режиме в лечебно - профилактическом учреждении».

Режим обеззараживания отдельных объектов
ПРИКАЗ № 288

ПРИКАЗ № 170
Приказ МЗ и МП РФ № 170 от 16.08.1994 «О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ - инфекции в Российской Федерации».

ПРИКАЗ № 170
Каждый процедурный кабинет должен быть оборудован
противоспидным набором
Настойка йода 5% - 10 мл
Раствор перманганата калия 0,05% - 50 мл
Раствор перманганата калия 0,01% - 50 мл
Спирт этиловый 70%- 50 мл
Шприцы 2,0 (для промывания глаз) и 10,0 (для промывания полости носа), всего 2 шт
Перчатки 2 пары
Стерильные тампоны
Пластырь

в глаза - промыть раствором перманганата калия 0,01%
в носовые ходы - перманганат калия 0,05%
на слизистую полости рта - прополоскать 70% этиловым спиртом или 0,05% раствором калия перманганата
на кожные покровы - обработать 2 минуты 70% этиловым спиртом. Не тереть!
при проколе перчатки или кожи рук - вымыть руки в перчатках под проточной водой с мылом, снять перчатки, выдавить из паны кровь, вымыть руки с мылом, обработать рану 5% настойкой йода. Не тереть!
Меры профилактики при попадании крови и других биологических жидкостей

ПРИКАЗ № 170
Рекомендуется прием азидотимидина в течение 30 дней. Рекомендовано начинать прием препарата как можно раньше (через 1 час после контаминации).
Все инциденты фиксируются в журнале аварийных ситуаций. Для решения вопроса о профессиональном заболевании следует исследовать кровь на ВИЧ и повторять исследование в течение 2 лет с интервалом 3 месяца для контроля за сероконверсией.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Приказ 408 МЗ СССР от 12.07.1989 г. «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране».
Приказ МЗ и МП РФ № 170 от 16.08.1994 «О мерах по соврешенствованию профилактики и лечения ВИЧ - инфекции в Российской Федерации».
Приказ № 720 от 31.07.1978 «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией».
Приказ МЗ СССР № 288 от 23.03.1975 «О санитарно- эпидемическом режиме в лечебно - профилактическом учреждении».
Приказ 320 от 05.03.1987 «Организация и проведение мероприятий по борьбе с педикулезом».