Lektsia_2_PMSP

По определению ВОЗ, первичная медико-санитарная помощь (ПМСП) -
это подход общественного здравоохранения, который связывает социальную эпидемиологию и первичное медицинское обслуживание, и является основанием в определении приоритетов деятельности здравоохранения
Первичная медико-санитарная помощь (ПМСП) является основой медико-профилактического обслуживания населения

Система первичной медико-санитарной помощи -
место первого контакта человека с системой здравоохранения,
наиболее массовая форма обслуживания широких слоев населения
должна быть максимально приближена к местам проживания и труда людей.

Подвиды первичной медико-санитарной помощи
Первичная доврачебная медико-санитарная помощь;
Первичная врачебная медико-санитарная помощь;
Первичная специализированная медико-санитарная помощь.

Федеральный закон Российской
Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ
«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
Статья 33. Первичная медико – санитарная помощь
1. Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Статья 33. Первичная медико – санитарная помощь
2. Организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях…
3. Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским

Статья 33. Первичная медико – санитарная помощь
4. Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).
5. Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

Статья 33. Первичная медико – санитарная помощь
6. Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.
7. В целях оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не сопровождающихся угрозой жизни пациента и не требующих экстренной медицинской помощи, в структуре медицинских организаций могут создаваться подразделения медицинской помощи, оказывающие указанную помощь в неотложной форме.

Первичная медико-санитарная помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи.

Статья 80. Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
В рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предоставляются:
первичная медико-санитарная помощь, в том числе доврачебная, врачебная и специализированная;
специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная;
скорая медицинская помощь, в том числе скорая специализированная;
паллиативная медицинская помощь в медицинских организациях.
Статья 81. Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
Федеральный закон Российской
Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ
«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

Первичная медико-санитарная помощь в медицинских организациях может оказываться населению:
а) в качестве бесплатной - в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования и средств соответствующих бюджетов, а также в иных случаях, установленных законодательством Российской Федерации;
б) в качестве платной медицинской помощи - за счет средств граждан и организаций.

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15 мая 2012 г. N 543н
"Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению"
Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи. включает в себя мероприятия
по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни, в том числе снижению уровня факторов риска заболеваний, и санитарно-гигиеническому просвещению.

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15 мая 2012 г. N 543н
"Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению"
Первичная медико-санитарная помощь оказывается:
в плановой и неотложной формах.
амбулаторно, (в медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь на дому ( в случае вызова медицинского работника или при посещении им пациента с целью наблюдения за его состоянием, течением заболевания)…;
по месту выезда мобильной медицинской бригады, в том числе для оказания медицинской помощи жителям населенных пунктов с преимущественным проживанием лиц старше трудоспособного возраста, либо расположенных на значительном удалении от медицинской организации и (или) имеющих плохую транспортную доступность с учетом климато-географических условий;
в условиях дневного стационара, в том числе стационара на дому.

Территориально-участковый принцип организации оказания первичной медико-санитарной помощи заключается в формировании групп обслуживаемого контингента по признаку проживания (пребывания) на определенной территории или по признаку работы (обучения) в определенных организациях и (или) их подразделениях.

В целях обеспечения права граждан на выбор врача и медицинской организации допускается прикрепление граждан, проживающих либо работающих вне зоны обслуживания медицинской организации, к врачам-терапевтам участковым, врачам общей практики (семейным врачам) для медицинского наблюдения и лечения.

В медицинских организациях могут быть организованы участки:
фельдшерский;
терапевтический (в том числе цеховой);
врача общей практики (семейного врача);
комплексный (участок формируется из населения участка медицинской организации с недостаточной численностью прикрепленного населения (малокомплектный участок) или населения, обслуживаемого врачом-терапевтом врачебной амбулатории, и населения, обслуживаемого фельдшерско-акушерскими пунктами (фельдшерскими здравпунктами);
акушерский;
приписной.

Обслуживание населения на участках осуществляется:
фельдшером фельдшерского здравпункта, фельдшерско-акушерского пункта;
врачом-терапевтом участковым, врачом-терапевтом участковым цехового врачебного участка, медицинской сестрой участковой на терапевтическом (в том числе цеховом) участке;
врачом общей практики (семейным врачом), помощником врача общей практики, медицинской сестрой врача общей практики на участке врача общей практики (семейного врача).

Рекомендуемая численность прикрепленного населения на врачебных участках в соответствии с нормативной штатной численностью медицинского персонала составляет:
на фельдшерском участке - 1300 человек взрослого населения в возрасте 18 лет и старше;
на терапевтическом участке - 1700 человек взрослого населения в возрасте 18 лет и старше (для терапевтического участка, расположенного в сельской местности, - 1300 человек взрослого населения);
на участке врача общей практики - 1200 человек взрослого населения в возрасте 18 лет и старше;
на участке семейного врача - 1500 человек взрослого и детского населения;
на комплексном участке - 2000 и более человек взрослого и детского населения.

В населенных пунктах с числом жителей менее 100 человек
первичная медико-санитарная помощь оказывается мобильными медицинскими бригадами, в том числе с использованием комплексов передвижных медицинских (далее - выездные формы работы), не реже 2 раз в год.

В населенных пунктах с числом жителей 100-300 человек организуются:
фельдшерско-акушерские пункты или фельдшерские здравпункты в случае, если расстояние от фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта до ближайшей медицинской организации превышает 6 км;
домовые хозяйства, оказывающие первую помощь, и (или) выездные формы работы, в случае, если расстояние от фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта до ближайшей медицинской организации не превышает 6 км.

В населенных пунктах с числом жителей 1001-2000 человек организуются:
фельдшерско-акушерские пункты или фельдшерские здравпункты в случае, если расстояние от фельдшерско-акушерского пункта до ближайшей медицинской организации не превышает 6 км;
центры (отделения) общей врачебной практики (семейной медицины) или врачебная амбулатория в случае, если расстояние от фельдшерско-акушерского пункта до ближайшей медицинской организации превышает 6 км.

Первичная специализированная медико-санитарная помощь организуется в соответствии с потребностями населения в ее оказании, с учетом заболеваемости и смертности, поло-возрастного состава населения, его плотности, а также иных показателей, характеризующих здоровье населения.
Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается по направлению медицинских работников, оказывающих первичную доврачебную и первичную врачебную медико-санитарную помощь, а также при самостоятельном обращении пациента в медицинскую организацию.

Для оказания медицинской помощи больным с острыми хроническими заболеваниями и их обострениями, нуждающимся в стационарном лечении, но не направленным для оказания стационарной медицинской помощи в медицинскую организацию, может организовываться
стационар на дому при условии, что состояние здоровья больного и его домашние условия позволяют организовать медицинскую помощь и уход на дому.

Центральным учреждением ПМСП является поликлиника
1 Это учреждение самой массовой медицинской помощи (которую
получают около 80% всех больных, из обращающихся поликлинику начинают и заканчивают лечение в ней).
2 Это более дешевый вид медицинской помощи.
3 Это основное учреждение, где возможно развивать принципы
профилактики (больны обращаются в начальной стадии заболевания, здесь развивается основной вид профилактической деятельности –
диспансеризация, введется пропаганда ЗОЖ, профилактика неинфекционных заболеваний и др.).
Почему поликлиника является важнейшим учреждением в системе организации медицинской помощи?

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15 мая 2012 г. N 543н
"Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению"
Поликлиника является самостоятельной медицинской организацией, или структурным подразделением медицинской организации (ее структурного подразделения), оказывающей первичную медико-санитарную помощь, и организуется для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи, первичной врачебной медико-санитарной
помощи, первичной
специализированной
медико-санитарной помощи,
а также паллиативной
медицинской помощи населению

Для организации работы поликлиники в ее структуре рекомендуется предусматривать следующие подразделения:
регистратура;
отделение (кабинет) неотложной медицинской помощи;
кабинет доврачебной помощи;
отделение общей врачебной (семейной) практики;
терапевтическое отделение;
отделение (кабинет) медицинской профилактики;
центр здоровья;
помещения (учебные классы, аудитории) для проведения групповой профилактики (школ здоровья);
отделения (кабинеты) первичной специализированной медико-санитарной помощи;
процедурный кабинет;
смотровой кабинет;
прививочный кабинет;
дневной стационар;
информационно-аналитическое отделение или кабинет медицинской статистики;
организационно-методический кабинет (отделение);
административно-хозяйственные подразделения;
диагностические отделения (кабинеты) :
клинико-диагностическая лаборатория;
микробиологическая лаборатория;
отделение (кабинет) функциональной диагностики;
отделение рентгенодиагностики, которое может включать рентгеновский кабинет, рентгеновский кабинет для рентгенографии легких (флюорографии), кабинет рентгеновский маммографический, кабинет рентгеновский компьютерной томографии и (или) кабинет магнитно-резонансной томографии;
отделение (кабинет) ультразвуковой диагностики;
отделение (кабинет) эндоскопической диагностики.

Приложение 4 "Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению”, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15 мая 2012 г. N 543н
Правила
организации деятельности регистратуры поликлиники (врачебной амбулатории, центра общей врачебной практики (семейной медицины)
Регистратура является структурным подразделением, обеспечивающим формирование и распределение потоков пациентов, своевременную запись и регистрацию больных на прием к врачу, в том числе с применением информационных технологий.

Основными целями деятельности центра здоровья являются:
1 Реализация мероприятий по формированию здорового образа жизни у граждан, обратившихся в центр здоровья, включая сокращение потребления алкоголя и табака.
2 Мотивация граждан к личной ответственности за свое здоровье и здоровье своих близких и окружающих.
3 Выявление факторов риска неинфекционных заболеваний.
4 Просвещение и информирование населения о вреде употребления алкоголя и табака.

ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ
РАБОЧИХ ПРОМЫШЛЕННЫХ ПРЕДПРИЯТИЙ (МСЧ).
Рабочие и служащие промышленных предприятий, строительства и
транспорта, пользуясь правом преимущественного оказания лечебно-
Профилактической помощи, могут получить квалифицированную
медицинскую помощь как в учреждениях по месту работы производственный принцип), так и по месту жительства в медицинских учреждениях общей территориальной сети (территориальный принцип).
Основным лечебно-профилактическим учреждением является медико-
санитарная часть (МСЧ) – больнично-поликлинический комплекс, в котором функционируют поликлиника, стационар, здравпункты и другие лечебно- оздоровительные структурные элементы (профилактории, диетстоловые).
Цеховые (рабочие) поликлиники создаются при промышленных
предприятиях, которые являются самостоятельными или филиалами МСЧ.
Цеховые терапевтические отделения в структуре территориальных
амбулаторно-профилактических учреждений.

Лечебно-профилактическая помощь рабочим промышленных
предприятий, строительных и транспортных организаций оказывается по
принципу цеховой участковости, который заключается в том, для
обслуживания цехов с общей численностью рабочих до 2000 человек
создается цеховой врачебный участок, на котором работает цеховый терапевт.
На промышленных предприятиях химической, угольной, горнорудной и
нефтеперерабатывающей промышленности должность цехового терапевта устанавливается на 1500 рабочих.
При формировании цеховых участков учитывают как производственный (однородные условия труда, набор профессий), так и территориальный (близость расположения) принцип подбора цехов.

МСЧ создаются на крупных предприятиях или группе предприятий с
численностью рабочих 4000 и более, а на предприятиях химической, угольной, горнорудной и нефтеперерабатывающей промышленности – 2000 и более.
МСЧ закрытого типа обслуживают только работающих на данном предприятии, а открытого – также членов их семей и население близлежащих
микрорайонов.

Здравпункт – это первичное лечебно-профилактическое учреждение на промышленных предприятиях, в строительных и транспортных организациях, учебных заведениях.
Существуют 2 типа здравпунктов:
1 врачебный
2 фельдшерский
Здравпункты врачебные организуются на промышленных предприятиях с числом, работающих не более 1200, а фельдшерские – с числом работающих не менее 500.
При здравпункте может функционировать зубоврачебный
кабинет.
Врачебный здравпункт и фельдшерский здравпункт входят в состав МСЧ или поликлиники.

Задачи здравпунктов:
1) Оказание первой помощи при внезапных заболеваниях, несчастных
случаях и травмах.
2) Проведение профилактической работы в цехах.
3) Подготовка рабочих к оказанию само- и взаимопомощи с целью
оказания первой помощи пострадавшему или внезапно заболевшему.
4) Диспансерное наблюдение.
5) Снижение заболеваемости и травматизма среди рабочих и служащих.
6) Учет и анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности.
7)Выявление совместно с ЦСЭН участков производства с
профессиональными вредностями.
8) Улучшение санитарно-гигиенических условий труда.
9) Контроль за соблюдением правил техники безопасности.

Организация медицинской помощи на дому.
1.Лечению в стационаре на дому подлежат:
- больные, выписанные из стационара для завершения курса терапии на
домашней койке под наблюдением врача;
- больные средней тяжести и тяжелые при отсутствии показаний для
госпитализации в стационар круглосуточного пребывания, таких, как:
-угроза жизни больного: острая сердечно-сосудистая недостаточность,
острая дыхательная недостаточность, острая печеночная недостаточность,
острая почечная недостаточность, острое нарушение мозгового кровообращения, шок различной этиологии, острые отравления, кома
различной этиологии, острый инфаркт миокарда;
-угроза возникновения вышеперечисленных нарушений в первые сутки;

-необходимость постоянного врачебного наблюдения;
-невозможность проведения диагностических и лечебных мероприятий в амбулаторно-поликлинических условиях;
-необходимость круглосуточного выполнения лечебных процедур;
-изоляция по эпидемиологическим показаниям;
-угроза жизни и здоровью окружающих.
- больные, нуждающиеся в проведении реабилитационного лечения при невозможности его проведения в амбулаторных условиях;
- больные с хроническими заболеваниями для планового лечения.

2 Стационар на дому пользуется в своей работе всеми консультативными и лечебно-диагностическими службами, имеющимися в лечебно-профилактическом учреждении.
3 В выходные, праздничные дни назначения в стационаре на дому
Выполняют дежурные медсестры амбулаторно- поликлинического учреждения; тяжелых больных осматривает дежурный врач ЛПУ.
4 При ухудшении состояния больного, возникновении у него угрожающих жизни состояний или необходимости круглосуточного медицинского наблюдения, больной переводится в круглосуточный стационар.

ПРИОРИТЕТНЫЙ ПРОЕКТ «СОЗДАНИЕ НОВОЙ МОДЕЛИ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, ОКАЗЫВАЮЩЕЙ ПМСП» УТВЕРЖДЕН ПРЕЗИДИУМОМ СОВЕТА ПРИ ПРЕЗИДЕНТЕ РФ ПО СТРАТЕГИЧЕСКОМУ РАЗВИТИЮ И ПРИОРИТЕТНЫМ ПРОЕКТАМ 26.06.2017 ГОДА
ЦЕЛЬ ПРОЕКТА
ПОВЫШЕНИЕ УДОВЛЕТВОРЕННОСТИ НАСЕЛЕНИЯ КАЧЕСТВОМ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ ДО 60% К 2020 ГОДУ И ДО 70% К 2022 ГОДУ ПУТЕМ СОЗДАНИЯ НОВОЙ МОДЕЛИ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, ОКАЗЫВАЮЩЕЙ ПЕРВИЧНУЮ МЕДИКО-САНИТАРНУЮ ПОМОЩЬ НА ПРИНЦИПАХ БЕРЕЖЛИВОГО ПРОИЗВОДСТВА

НОВАЯ МОДЕЛЬ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
БУДЕТ ВНЕДРЕНА В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ:
СРОК РЕАЛИЗАЦИИ ПРОЕКТА —
1 АПРЕЛЯ 2023 ГОДА

”НОВАЯ МОДЕЛЬ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ПМСП”-
пациентоориентированная медицинская организация, отличительными признаками которой являются доброжелательное отношение к пациенту, отсутствие очередей за счет правильной организации процессов и работы персонала, качественное оказание медицинской помощи, приоритет профилактических мероприятий в первичном звене здравоохранения.

ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ,
РЕАЛИЗУЕМЫЕ В ПРОЕКТЕ:
перераспределение нагрузки между врачом и средним медицинским персоналом; оптимизированная логистика движения пациентов с разделением потоков на больных и здоровых;
переход на электронный документооборот, сокращение бумажной документации;
открытая и вежливая регистратура;
комфортные условия для пациента в зонах ожидания;
организация диспансеризации и профилактических осмотров на принципах непрерывного потока пациентов с соблюдением нормативов времени приема на одного пациента;
внедрение мониторинга соответствия фактических сроков ожидания оказания медицинской помощи.

В целях оптимизации условий реализации приоритетного проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей ПСМП» в 2015-2016 году на территории России был внедрен
«НОВЫЙ СТАНДАРТ ПОЛИКЛИНИКИ»,
а с 2017 года стартовал проект «БЕРЕЖЛИВАЯ ПОЛИКЛИНИКА».
«НОВЫЙ СТАНДАРТ ПОЛИКЛИНИКИ»
в Волгоградской области реализуется с сентября 2016г.
(Приказ Комитета здравоохранения ВО от 27.09.2016 г. №3152)

Приказ Комитета здравоохранения ВО
от 27.09.2016 г. №3152
Новый стандарт поликлиники был внедрен с целью
улучшения доступности и качества оказания медицинской помощи,
для повышения эффективности деятельности медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь взрослому и/или детскому населению,
повышения уровня удовлетворённости пациентов при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях

«НОВЫЙ СТАНДАРТ ПОЛИКЛИНИКИ»
включает комплекс мероприятий,
направленных на:
В настоящее время «НОВЫЙ СТАНДАРТ ПОЛИКЛИНИКИ»
в Волгоградской области внедрен в 26 медицинских организациях ПМСП,
в 2018г. – планируется их число увеличить до 80

Приказ Комитета здравоохранения ВО
от 27.09.2016 г. №3152
приложение 12
Типовое положение о работе регистратуры медицинских организаций, подведомственных комитету здравоохранения Волгоградский области, оказывающих первичную медико – санитарную помощь

Приказ Комитета здравоохранения ВО
от 27.09.2016 г. №3152 приложение 12
Регистратура обеспечивает:
Формирование т распределение потоков пациентов;
Организацию беспрепятственной предварительной записи пациентов на прием с использование региональной информационной системы в сфере здравоохранения (РИЗ ВО);
Обеспечение регулирования интенсивности потока населения;
Систематизированное хранение медицинской документации пациентов;
Консультацию и информирование пациентов по вопросам организации работы медицинской организации.

Новый стандарт поликлиники
Система маршрутизации
пациентов в медицинской организации путем распределения потоков пациентов при обращении
При обращении пациентов медицинскую организацию маршрутизации осуществляют медицинские работники регистратуры путем распределения потоков пациентов по маршруту: медицинский пост – доврачебный кабинет - дежурный врач - врач-терапевт /врач-терапевт участковый/ врач-специалист

Новый стандарт поликлиники
Направление пациентов на медицинский пост медицинской организации осуществляется в следующих случаях:
1.1. при оформлении направлений на обследование, назначенное лечащим врачом в медицинской карте и на обследование, необходимое перед оперативным вмешательством при наличии направления;
1.2. при оформлении выписок из медицинской карты;
1.3. при оформлении справок об обращении в Учреждение;

Новый стандарт поликлиники
Направление пациентов на медицинский пост медицинской организации осуществляется в следующих случаях:
1.4. при оформлении справок для получения санаторно-курортного лечения на основании рекомендаций, выданных лечащим врачом и зафиксированных в медицинской карте;
1.5. при оформлении выписок, направлений на обследования, справок, оформление которых не связано с необходимостью осмотра врачом;
1.6. при необходимости разъяснения и получения рекомендаций по подготовке к исследованиям и процедурам.
1.7. при выписке лекарственных препаратов.

Новый стандарт поликлиники
2. Направление пациентов к дежурному врачу осуществляется в следующих случаях:
2.1. при необходимости оказания неотложной или экстренной медицинской помощи;
2.2. при отсутствии свободных интервалов для предварительной записи к врачу-терапевту, врачу-терапевту участковому, врачу общей практики (семейному врачу) в пределах записи;
2.3. при обращении пациента по направлению дежурного администратора;

Новый стандарт поликлиники
2. Направление пациентов к дежурному врачу осуществляется в следующих случаях:
2.4. при обращении пациента, имеющего право на внеочередное обслуживание в соответствии с законодательством РФ и Территориальной программой государственных гарантий оказания жителям Волгоградской области бесплатной медицинской помощи;
2.5. при обращении пациента, выписанного из медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях;
2.6. при обращении пациента с листком нетрудоспособности, выданным иной медицинской организацией.
Дежурный врач принимает пациентов в порядке очереди, в день обращения.

Новый стандарт поликлиники
Направление пациентов к врачу-терапевту, врачу-терапевту участковому, врачу общей практики (семейному врачу), врачу-специалисту по предварительной записи осуществляется в следующих случаях:
3.1. при необходимости оказания медицинской помощи при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующей экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью;
3.2. при необходимости проведения диагностики и лечения различных заболеваний и состояний, интерпретации данных диагностических исследований и динамического наблюдения по профилю заболевания;

Новый стандарт поликлиники
Направление пациентов к врачу-терапевту, врачу-терапевту участковому, врачу общей практики (семейному врачу), врачу-специалисту по предварительной записи осуществляется в следующих случаях:
3.3. при необходимости направления пациента на плановую консультацию врачей-специалистов по профилю заболевания (врачей-неврологов, врачей-кардиологов, врачей-эндокринологов, врачей-гастроэнтерологов, врачей-инфекционистов и врачей других специальностей), в том числе для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи и медицинской реабилитации по медицинским показаниям;
3.4. при необходимости проведения экспертизы временной нетрудоспособности в установленном порядке и оформления документов для направления на медико-социальную экспертизу.
Направление пациентов, обратившихся за получением плановой первичной медико-санитарной помощи к врачу-терапевту, врачу-терапевту участковому, врачу общей практики (семейному врачу) осуществляется по предварительной записи в электронном виде.

ПРОЕКТ «БЕРЕЖЛИВАЯ ПОЛИКЛИНИКА» -
СОВРЕМЕННАЯ ПАЦИЕНТООРИЕНТИРОВАННАЯ ТЕХНОЛОГИЯ - РЕАЛИЗУЕТСЯ В ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ С МАЯ 2017 Г
ЦЕЛЬ : повышение доступности и качества медицинской помощи населения за счет оптимизации процессов и устранения потерь.
«Для того, чтобы ситуация и дальше развивалась в нужном ключе,
предстоит создать действительно современную систему здравоохранения,
причем на всех уровнях: от первичного звена до федеральных клиник.
систему, которая соответствует самым высоким мировым стандартам».
В.В.Путин
президент Российской Федерации

ОБРАЗ «БЕРЕЖЛИВОЙ ПОЛИКЛИНИКИ»:
оптимальная внутренняя логистика посетителей;
удобная эргономика на рабочих местах персонала;
выравнивание загрузки врачей, исключение очередей перед кабинетами;
оперативное решение возникающих проблем во всех процессах с минимальными затратами;
электронный документооборот, работа врачей поликлиники в электронной медицинской карте.

КОМПЛЕКС
МЕРОПРИЯТИЙ
РЕЗУЛЬТАТЫ
МЕРОПРИЯТИЙ
ПРОЕКТ «БЕРЕЖЛИВАЯ ПОЛИКЛИНИКА» -
СОВРЕМЕННАЯ ПАЦИЕНТООРИЕНТИРОВАННАЯ ТЕХНОЛОГИЯ.

ОСНОВОЙ ПРОЕКТА
“БЕРЕЖЛИВАЯ ПОЛИКЛИНИКА” ЯВЛЯЕТСЯ СИСТЕМА 5S
БАЗИРУЕТСЯ НА 5 ПРИНЦИПАХ:, НАЗВАНИЯ КОТОРЫХ НА ЯПОНСКОМ ЯЗЫКЕ НАЧИНАЕТСЯ С БУКВЫ S
5S

БЫЛО 2016-17
ЦЕЛЬ 2017-2020
СОЗДАНИЕ ОБРАЗЦОВ
во всех федеральных округах
ТИРАЖИРОВАНИЕ
модели «Бережливой поликлиники»
ОХВАТ
более 200 поликлиник во всей стране
ТРИ ПИЛОТНЫХ РЕГИОНА:
Ярославль, Калининград, Севастополь.
НАЧАЛО РАБОТ:
в 6 поликлиниках
ОБРАБОТКА МОДЕЛИ
30 пилотных поликлиник второй волны
В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
В ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ