Профилактика, диагностика и лечение туберкулеза

Туберкулез:
угроза для всей планеты

Туберкулез - распространенное, инфекционное заболевание, возбудителем которого является микобактерия туберкулеза (МБТ).
Туберкулез - одна из самых распространенных инфекций в мире
Что такое туберкулез?

Туберкулез - важнейшая социальная и медицинская проблема
Что такое туберкулез?
Заболеваемость
Смертность

Кто болеет туберкулезом?

Когда стало известно об этом заболевании?
Гиппократ
(460 - 377 г. до нашей эры)
Абу Али Хусайн
ибн Абдаллах ибн Сина (Авиценна)
(980 — 1037)
основные клинические проявления туберкулеза
длительный кашель
слабость
мокрота
истощение, снижение веса
кровохарканье
потливость в ночное время
боль в груди

Виссарио́н Григо́рьевич
Бели́нский
(1811 — 1848)
Фёдор Миха́йлович
Достое́вский
(1821 — 1881)
Анто́н Па́влович Че́хов
(1860 — 1904)
Макси́м Го́рький
(1868 — 1936)

Факторы, способствующие заболеванию туберкулезом:
неблагоприятные социальные и экологические условия жизни;
неполноценное питание;
алкоголизм, курение, наркомания; — снижение иммунитета;
стрессы;
наличие сопутствующих заболеваний (диабета, язвенной болезни желудка или 12-перстной кишки, заболеваний легких )

Роберт Кох
(1843–1910)
Немецкий бактериолог, удостоенный в 1905году
Нобелевской премии
по физиологии и медицине за открытие и выделение возбудителя туберкулеза.
Кто открыл возбудителя туберкулеза и доказал, что это не наследственное, а инфекционное заболевание?
Возбудитель заболевания – микобактерия туберкулеза – была открыта Робертом Кохом в 1882 году,
ее назвали
“палочкой Коха”.

В отличие от других микробов, микобактерия туберкулеза чрезвычайно живуча: отлично себя чувствует и в земле, и в снегу, устойчива к воздействию спирта, кислоты и щелочи. Погибнуть она может лишь под длительным воздействием прямых солнечных лучей, высоких температур и хлорсодержащих веществ.
Какими свойствами
обладает возбудитель туберкулеза?
При температуре +23 градуса бактерии остаются жизнеспособными до 7 лет, в высохшей мокроте - до 1 года, на страницах книг- до 6 месяцев, на одежде и белье больного - до 4 месяцев.

Как происходит заражение
Основной источник инфекции — больной открытой формой, у которого в капле мокроты содержится до 2-3 миллионов микобактерий
Реже заражение наступает при употреблении в пищу молочных продуктов от больных туберкулезом животных.
Заражение возможно через предметы обихода больного, при поцелуях, при докуривании чужих сигарет, отмечено также внутриутробное заражение плода у больных беременных женщин.

1. Аэрогенный: (при вдыхании воздуха)
• воздушно-капельный (при чихании и кашле);
• воздушно-пылевой (в запыленных помещениях, где находился больной).
2. Контактный (через предметы быта).
3. Пищевой (при употреблении в пищу зараженных продуктов питания).
пути заражения микобактериями туберкулеза

Что происходит?
При внедрении в организм микобактерий туберкулеза происходит инфицирование (заражение), которое определяется у детей пробой Манту. Такие люди называются носителями туберкулезной инфекции.
80 % взрослых жителей нашей планеты являются постоянными носителями микобактерий туберкулеза, т.е. они инфицированы.
Живые возбудители длительное время могут оставаться в организме, и не всегда вызывают заболевание туберкулезом.

Болезнь развивается лишь у 15% процентов лиц, заразившихся микобактерией туберкулеза. Главной причиной этого является снижение иммунитета. К факторам, снижающим уровень иммунитета, относятся: простудные заболевания, грипп, инфекционные заболевания (ветряная оспа, корь, коклюш), хронический бронхит, бронхиальная астма, сахарный диабет, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. СПИД, применение гормональных препаратов для лечения других заболеваний, неполноценное питание, злоупотребление алкоголем и наркотиками, курение, физическое перенапряжение.
Что происходит?
Палочка Коха попадает в человеческий организм и приводит к изменению состояния иммунной системы.
При активной форме туберкулеза палочка Коха быстро размножается в легких больного и питается человеческими тканями, разрушая легкие, отравляя организм человека продуктами своей жизнедеятельности. Вместе с кровью и лимфой она может распространяться по всему организму.

Туберкулез может поражать различные органы и ткани человека: глаза, кости, кожу, мочеполовую систему, кишечник и т.д. Тогда туберкулез называется внелегочным, но чаще всего встречается туберкулез легких (83-88 %).
Цирротический
туберкулез легкого
Милиарный туберкулез
Что происходит?

Быстрая утомляемость и появление слабости
Снижение или отсутствие аппетита, потеря в весе до 5-10 кг
Повышенная потливость, особенно по ночам
Появление одышки при небольших физических нагрузках
Незначительное повышение температуры до 37-37,5 градусов
Кашель или покашливание с выделением мокроты, возможно с кровью
Как распознать?

Что делать при появлении признаков заболевания?
При появлении первых признаков заболевания самолечением заниматься нельзя, следует как можно скорее обратиться
к врачу
за медицинской помощью

Диагностика
Если зараженный человек не заболевает сразу, то он становится носителем инфекции. Это можно выявить только с помощью пробы Манту.
Реакция на пробу Манту считается положительной при формировании инфильтрата (папулы) диаметром 5мм и более.

Диагностика
Для выявления заболевания кроме пробы Манту проводят флюорографическое обследование (ФЛГ) органов дыхания, которое позволяет обнаружить ранние стадии туберкулеза легких. Этот метод диагностики совершенно безвреден при одно - двукратном исследовании в течение года, доза рентгеновского облучения очень мала.

Диагностика
При выявлении подозрения на заболевание туберкулезом все подозреваемые направляются на консультацию
к врачу-фтизиатру.
Чем меньше времени прошло с момента выявления заражения туберкулезом тем выше вероятность того, что заболевание будет выявлено своевременно. Поэтому фтизиатром должны быть осмотрены все направленные на консультацию лица в течение 10 - 14 дней с момента установления у них инфицирования туберкулезом.
Заподозрить и выявить туберкулезный процесс можно следующими основными методами:
1.при проведении проб Манту,
2. ФЛГ обследовании,
3. при исследовании мокроты на наличие бактерий.

Лечение.
Всех пациентов с выявленным туберкулезом можно вылечить, главное — делать это правильно. Лечение должно быть непрерывным и обязательно должно проводиться одновременно
несколькими противотуберкулезными препаратами. Каждое из 4-5 лекарств, которые больной принимает
ежедневно в течение 6 месяцев,
по разному воздействует на палочки
Коха, и только совместное их
применение может достичь цели — окончательно ее уничтожить.

Лечение.
Для качественного излечения одних противотуберкулезных лекарств недостаточно. Больным также прописывают физиотерапию, дыхательную гимнастику и препараты, поднимающие иммунитет. Неправильное лечение превращает легко излечимую форму болезни в трудно излечимый лекарственно-устойчивый туберкулез. Хирургическое лечение — удаление части легкого — применяется лишь в запущенных случаях туберкулеза.
При отсутствии лечения смертность от активного туберкулеза доходит до 50% в течение одного-двух лет. В остальных случаях туберкулез переходит в хроническую форму. Хронический больной живет дольше, продолжая выделять микобактерии и заражать окружающих.

Чтобы уменьшить вероятность заражения окружающих, человек, больной активным туберкулезом, должен придерживаться определенных правил:
прикрывать рот платком или рукой и отворачиваться при кашле;
сжигать бумажные носовые платки немедленно после употребления;
пользоваться отдельной посудой и не позволять пользоваться ей другим.
Профилактика

Избегайте всего, что может ослабить защитные силы Вашего организма. Берегите свое здоровье. Соблюдайте режим труда, отдыха и питания. Регулярно занимайтесь спортом. Больше находитесь на свежем воздухе. Не курите, не позволяйте курить другим в Вашем окружении. Не злоупотребляйте алкоголем, наркотиками. Чаще проветривайте помещения, где находитесь (класс, квартира и др.). Систематически проводите влажную уборку помещений. Пользуйтесь индивидуальной посудой и средствами гигиены. Обязательно соблюдайте личную гигиену (мытье рук после возвращения с улицы, из транспорта, из туалета и перед едой). Держитесь подальше от кашляющих людей.
Как защитить себя
от заражения туберкулезом?

Согласно рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), иммунизацию вакциной БЦЖ считают одной из наиболее важных мер по предупреждению туберкулеза

В России приказом Минздрава РФ от 27.06.01 г . № 229 «О национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям» предусмотрена вакцинация против туберкулеза новорожденных на 3-7 день, первая ревакцинация в 7 лет
и вторая в 14 лет.

Что делать, если туберкулезом болен Ваш друг или родственник?
Немедленно
посоветуйте ему
обратиться к врачу.

ПОМНИТЕ
Туберкулез сейчас представляет серьезную опасность для населения. Ежегодно увеличивается количество людей заболевших туберкулезом и умерших от него.
Подумайте о сохранении своего здоровья и окружающих Вас людей.

ПОМНИТЕ
Посещайте флюорографический кабинет не реже 1 раза в год. Не препятствуйте проведению противотуберкулезных мероприятий и не отказывайтесь от противотуберкулезных прививок.

24 марта –
Всемирный день борьбы с туберкулезом
Символ борьбы с туберкулезом – ромашка