Профилактика анафилактического шока и анафилактоидных реакций, вызванных гемотрансфузией

Условие задачи :
Переливание крови – часто необходимая, но очень крайняя мера, так как риск развития осложнений очень высок. Как можно изменить условия хранения и обработки донорской крови, чтобы облегчить последствия гемотрансфузии?

Цель :
профилактика анафилактического шока и анафилактоидных реакций, вызванных гемотрансфузией

Теоретические аспекты проблемы
«В основе серьезных выводов порой лежат сущие мелочи» Артур Конан Дойл
Реакция по типу анафилактического шока развивается в ответ на сывороточный Ig A у людей :
Имеющих чрезвычайно низкую концентрацию Ig A в плазме крови
Имеющих антитела к Ig A

«От идеи к практическому решению»
На данном слайде схематично представлен гемофильтр, роль которого заключается в очищении крови или препаратов, приготовленных на ее основе, от Ig A

Устройство прибора
Фильтр представляет собой пластиковый контейнер цилиндрической формы с двумя отверстиями для входа и выхода
Входное отверстие
Выходное отверстие

Устройство прибора
Внутренняя среда фильтра состоит из множества спиральных каналов, позволяющих увеличить площадь фильтрующей поверхности

Устройство прибора
Поверхность каждого канала представлена пористой структурой ,на которой сорбированы лиофилизированные моноклональные антитела к Ig A

Устройство прибора
С фильтром соединен регулятор давления с манометром для создания градиента ( Δ Р)между входом и выходом с целью коррекции скорости фильтрации

Принцип работы
Обработка крови происходит параллельно с ее переливанием пациенту. При прохождении через фильтр происходит задержка микросгустков, состоящих из гемолизированных эритроцитов, белков и клеточного детрита. В то же самое время на пористой поверхности каналов фильтра оседают Ig A засчет его связывания с моноклональными антителами. В результате этого образуются неактивные имунные комплексы, и кровь очищается от анафилактогенов.

Практическая значимость
Простота в использовании
Минимизация побочных эффектов от гемотрансфузии
Высокая сорбционная емкость в связи с небольшой концентрацией Ig A в сыворотке, что позволяет использовать фильтр для переливания больших объемов крови