Противоэпидемические мероприятия при менингококковой инфекции

1. Экстренное извещение
Форма N 058/У (2 часа – по телефону,12 часов –письменно)
Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку

2. Мероприятия в отношении больного
Изоляция больного (назофарингит – дома*; менингит, менингококкцемия – экстренная госпитализация в стационар)
Лечение:
назофарингит – АБТ per os 7 дней (амоксициллин, азитромицин, ципрофлоксацин);
менингококкцемия – АБТ парентерально (цефтриаксон), преднизолон на догоспитальном этапе, ИТ;
менингит – АБТ парентерально (цефтриаксон), диакарб, витамины группы В, ноотропы. АБТ 10 дней, при менингите – контроль ликвора.
При всех формах жаропонижающая терапия

Мероприятия в отношении больного (2)
Не позднее 4го дня от госпитализации больного сообщить в ЦГиЭ о результатах микробиологического исследования (серотип)
Заключительную дезинфекцию НЕ проводят, только влажная уборка, проветривание, УФО

3. Мероприятия в отношении контактных лиц
Карантин 10 дней; осмотр носоглотки, кожного покрова, термометрия
В течение первых 24 часов осмотр оториноларинголога
Бактериологическое обследование мазка из носоглотки у контактных лиц с симптомами назофарингита*, лечение АБТ
Остальным лицам (члены семьи, лица учреждений с совместным проживанием, в ДДУ, контактирующие с назофарингиальным секретом больного) – химиопрофилактика:
Рифампицин – 2 раза в сутки 2 дня
Ампициллин - 4 раза в день 4 дня. Лучше амоксициллин
При отказе от химиопрофилактики – письменный отказ!

Мероприятия в отношении контактных лиц (2)
Носителям менингококков проводят курс химиопрофилактики, затем через 3 дня однократное бактериологическое обследование.
При наличии отрицательного результата они допускаются в дошкольные образовательные учреждения, школы,школы-интернаты, оздоровительные организации, санатории и стационары.
При положительном результате бактериологического обследования курс химиопрофилактики повторяют до получения отрицательного результата.

4. Экстренная профилактика
Вакцинация в очаге контактным лицам проводится не ранее, чем через 3 дня после окончания химиопрофилактики – по указу эпидемиолога
Применяют тот вакцинный препарат, специфическая серогрупповая характеристика которого совпадает с серогруппой выделенных от больного менингококков.
ПСХ-я менингококковая А с 1 г.; ПСХ-я А+С с 2 лет; Менцевакс ПСХ-я (А, С, W135, У) с 2 лет
Меньюгейт С с 2 мес., Менвео (А, С, W135, У) с 2 мес., Менактра (А, С, W135, У) с 9 мес.

5. Критерии выписки в ДОУ
Выписка после клинико-лабораторного выздоровления и отрицательного бактериологического исследования, проведенного через 5 дней после окончания АБТ