Пути совершенствования организации ортопедической помощи пациентам с онкозаболеваниями челюстно-лицевой области

ПЛАН:
Актуальность темы
Цель исследования
Задачи исследования
Вид исследования
Методы исследования
Объем исследования
Объекты исследования
Единицы наблюдения
Предмет исследования
Место проведения
Научная новизна
Практическая значимость, ожидаемые результаты
Список использованной литературы

По данным Есиркепова А.А. [2010] на момент заболевания онкологическими новообразованиями 81,9% составляют трудоспособные лица, т.е. до 60 лет. Среди них мужчин 52,8% и женщин 47,2%. Из них наибольшее число больных (92,1%) после операции по поводу новообразований, 5,3% после травмы и 2,6% после огнестрельных ранений челюстно-лицевой области.
Представленные причины возникновения челюстно-лицевых дефектов привели к повышению потребности в специализированной стоматологической помощи пациентам с челюстно-лицевыми дефектами. Однако в настоящее время отсутствует протоколы и система ортопедической помощи пациентам с онкозаболеваниями челюстно-лицевой области. Это неизбежно сказывается на вопросах организации, планирования и оптимального оказания ортопедического стоматологической помощи пациентам с челюстно-лицевыми дефектами с учетом реальных уровней потребности в ней.
На основании выше описанного эти вопросы являлись предметом нашего исследования и определили цель и задачи работы.

Цель исследования: улучшение организации ортопедической помощи путем разработки основных направлении совершенствования ортопедической помощи пациентам с онкозаболеваниями челюстно-лицевой области.

Задачи исследования:
Определить частоту встречаемости послеоперационных дефектов при онкозаболеваниях челюстно-лицевой области;
Дать социально-демографическую характеристику пациентов с онкозаболеваниями челюстно-лицевой области и определить потребность данной категории пациентов в медико-социальной реабилитации;
Изучить факторы, влияющие на качество организации ортопедической помощи пациентам с онкозаболеваниями челюстно-лицевой области;
На основании проведенного исследования разработать практические рекомендации по совершенствованию организации ортопедической помощи пациентам с онкозаболеваниями челюстно-лицевой области.

Вид исследования: выполняется в инициативном порядке, в рамках магистерской диссертации.
Методы исследования: библиографические, статистические, социальные (анкетирование), контент-анализ нормативно-правовых документов, факторный анализ, метод экспертной оценки, клинические исследования.

Объем исследования: 100 пациентов с онкозаболеваниями челюстно-лицевой области, 30 врачей-стоматологов и ортопедов стоматологической клиники имени С.Д.Асфендиярова, 30 врачей онкологов КазНИИОР
Объекты исследования: пациенты отделении головы и шеи КазНИИОР, кафедры ортопедической стоматологии стоматологической клиники КазНМУ имени С.Д.Асфендиярова с онкозаболеваниями челюстно-лицевой области.
Единицы наблюдения: пациент КазНИИОР, кафедры ортопедической стоматологии стоматологической клиники КазНМУ имени С.Д.Асфендиярова с онкозаболеванием челюстно-лицевой области.
Предмет исследования: онкозаболевание челюстно-лицевой области.
Место проведения: КазНИИОР, стоматологическая клиника КазНМУ имени С.Д.Асфендиярова.

Научная новизна: впервые будет изучена система оказания ортопедической помощи пациентам с онкозаболеваниями челюстно-лицевой области. С применением статистических методов и экспертной оценки будет произведена разработка основных направлений улучшения качества и доступности ортопедической помощи данной категории пациентов.
Проведено изучение мнения стоматологов об основных проблемах ортопедической помощи. Также будет проведена оценка качества жизни пациентов с онкозаболеваниями челюстно-лицевой области и определена потребность в ортопедической помощи.
Практическая значимость, ожидаемые результаты: разработаны практические рекомендации по совершенствованию организации ортопедической помощи, пациентам с онкозаболеваниями челюстно-лицевой области.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ:
Арутюнов А.С., Макаревич А.А. Исследование качества жизни больных с челюстно-лицевыми дефектами после ортопедической стоматологической реабилитации.// Сборник трудов XXXI Итоговой конференции молодых ученых МГМСУ. М.: МГМСУ. - 2009. - С.23-24.
Гизатуллин Р.Г. Реабилитация больных после резекции верхней челюсти // Сб. трудов ЦНИИС Том 16, «Актуальные вопросы реабилитации в стоматологии»,-М., 1986.-С. 178-179.
Кулаков А.А., Матякин Е.Г., Федотов Н.Н., Чучков В.М., Атаев С.Х. Методика протезирования онкологических больных с дефектами верхней челюсти. // Стоматология. М., - 2009. - №2. - С.54-58.
Неробеев А.И., Вербо Е.В., Караян А.Г.,. Дробот Г.В. Замещение дефектов нижней зоны лица после удаления новообразований нижней челюсти // Abstr. Book on 1-th of plastic and reconstruction surgery in oncology. -Stockholm, 1997.-P. 158.
Оксман И.М. Челюстно-лицевая ортопедия // Ортопедическая стоматология / Е.И. Гаврилов, И.М. Оксман М., Медицина, 1968 - С. 426-491.
Пачес А.И. Опухоли головы и шеи М. Медицина, 1983.- 415 с.
Раднаев С.Н. Протезирование при односторонней резекции верхней челюсти и отсутствие зубов // Реконструктивная хирургия челюстно-лицевой области Красноярск - 1989 - С. 99-102.
Сиволапов К.А., Поленичкин В.К. Реабилитация больных с переломами и деформациями средней зоны лица // Новые биосовместимые сверхэластичные материалы и новые медицинские технологии в стоматологии — Красноярск, «Сибмед», 2000. С. 122.
Симановская Е.Ю., Еловикова А.Н., Барон В.Е. Вторичные деформации челюстей, сопутствующие опухолям и опухолеподобным образованиям у детей и подростков / // Стоматология 1994- № 3 - С.77-81.
Скоромец Н.М., Чернова Т.В., Елфимова П.В., Бородина З.И. Результаты анкетирования пациентов врача общей практики // Здравоохранение Российской Федерации. 1997. - Т.З. - С.21-22.
Смердина Ю.Г., Смердина JLH. Ортопедическое лечение больной с приобретённым дефектом верхней челюсти // Биосовместимые материалы с памятью формы и новые технологии в стоматологии / Под ред. В.Э. Понтера Томск: Изд-во «НПП МИД», 2006.- С.57-59.
. Соловьев М.М. Онкологические аспекты в стоматологии М. Медицина, 1983,- 160 с.

Федяев И.М., Байриков И.М., Белова Л.П., Шувалова Т.В. Злокачественные опухоли челюстно-лицевой области.- М: Медицинская книга, Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2000 160 с.
Черепкова Е.В., Владимиров Б.С., Бурнашов B.C., Мусинов Д.Р. Психические расстройства при злокачественных новообразованиях челюстно-лицевой области и гортани / // Ж. неврол. и психиатрии 2002. - Т. 102. -N5.-С. 58-59.
Bays R. The pathophysiology and anatomy of edentulous bone loss / Reconstructive preprosthetic oral and maxillofacial surgery / Eds. R. Fonseca, W. Davis.-Philadelphia: WB Saunders, 1986.-P. 1-17.
Ware J., Gandek B. Methods for testing data quality, scaling assumption, and reliability: IQOLA Project approach // J.Clin. Epidemiol. 1998. - Vol.51, №11.- P.945-952.
Александров НМ Первичная пластика при удалении злокачественных опухолей челюстно-лицевой области. // Вестник хирургии И.И.Грекова.- Л 1968. -С.125-128.
Александров Н.М. Первичная пластика при удалении злокачественных опухолей челюстно-лицевой области: Автореф. дис. канд. мед. наук. Л., 1969. - 28с.
Александров Н.М. Злокачественные опухоли верхней челюсти. //Лечение злокачественных опухолей челюстно-лицевой области. Л -1978, С.34-47.
Арбатская В.И. Опыт ортопедического лечения больных с большими дефектами челюстей. // Вопросы стоматологии. Научные труды Омского медицинского инсгтуга. 1965. № 70. - С.70-75.

Рахимов З.Р. Материалы по краевой патологии опухолей верхних дыхательных путей в Узбекской ССР: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Куйбышев. 1963. 28 с.
Рахимов З.Р. Эпидемиология рака полости рта. // Сб. Вопросы географической патологии орофарингиальных опухолей. 1965. - С. 82-84.
. Рахимов З.Р. К вопросу о географической распространенности рака верхней челюсти // Медицинский журнал Узбекистана. -1967.2. С.54-55.
Черкасский J1A. Онкологическая помощь больным раком верхней челюсти // Вопросы онкологии. -1961. №12. -С.55-65.
. Чучков В.М. Опыт реабилитации онкологических больных с дефектами челюстно-лицевой области // Сб. докл. Первый республиканский съезд онкологов и рентгенорадиологов Казахстана. Алма-Ата, 1981. - С.229-230.
Чучков В.М. Роль челюстно-лицевого протезирования в медицинской реабилитации онкологических больных // Сб. докл. Четвертый съезд онкологов УССР Киев, 1980. - С. 176-177.
Научная библиотека диссертаций и авторефератов disserCat http://www.dissercat.com/content/optimizatsiya-planirovaniya-ortopedicheskoi-stomatologicheskoi-pomoshchi-bolnym-s-chelyustno?_openstat=cmVmZXJ1bi5jb207bm9kZTthZDE7#ixzz4Mlvs6MdT