Слайд 2Определение
Альвеолярная гипервентиляция - типовая форма нарушения внешнего дыхания, характеризующаяся превышением реальной вентиляции
![Определение Альвеолярная гипервентиляция - типовая форма нарушения внешнего дыхания, характеризующаяся превышением реальной](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1049831/slide-1.jpg)
лёгких за единицу времени в сравнении с необходимой организму в данных условиях.
Слайд 3Причины
заболевания центральной нервной системы
заболевания органов дыхания
заболевания органов сердечно-сосудистой системы
метаболические нарушения
гипоксия —
![Причины заболевания центральной нервной системы заболевания органов дыхания заболевания органов сердечно-сосудистой системы](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1049831/slide-2.jpg)
респираторная, циркуляторная, гемическая
ингибирование дыхательных ферментов — специфическое (цианиды, сульфиды. антибиотики), связывание функциональных групп (ионы тяжелых металлов, алкилирующие агенты), конкурентное торможение (псевдосубстраты)
нарушение синтеза ферментов — кахексия, нарушения белкового обмена, гиповитаминоз
дезинтеграция биологических мембран
гипоксия разобщения
ятрогения - искусственная вентиляция легких
вызванная приемом лекарств — салицилатов, метилксантинов, бета-адрено-миметиков, прогестерона
психогенные — тревожные состояния, истерия, пост-травматическое стрессовое расстройство,
произвольная гипервентиляция
различные другие причины — беременность (с различной степенью выраженности интоксикации или нормально протекающая), лихорадка, септицемия (особенно, вызванная грам-отрицательными бактериями), бактерио-токсический шок
Слайд 4Патогенез
Основным патогенетическим механизмом гипервентиляционного синдрома является нарушение регуляции дыхания. Множество этиологических факторов
![Патогенез Основным патогенетическим механизмом гипервентиляционного синдрома является нарушение регуляции дыхания. Множество этиологических](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1049831/slide-3.jpg)
можно свести к основным причинам: тканевая гипоксия, гипокапния, повреждение структур дыхательного центра, интоксикация, психические факторы. Непосредственный механизм возникновения данного синдрома заключается в увеличении альвеолярной вентиляции
Слайд 5Клиническая картина
Пульмоногенные Общие
одышка снижение трудоспособности
вздохи слабость
зевота субфебрилитет
сухой кашель
Психо-эмоциональные
Кардиоваскулярные тревога
кардиалгия беспокойство
экстрасистолия бессонница
тахикардия
![Клиническая картина Пульмоногенные Общие одышка снижение трудоспособности вздохи слабость зевота субфебрилитет сухой](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1049831/slide-4.jpg)
Неврологические
Гастроэнтерологические головокружение
дисфагия обмороки
боли в эпигастрии парастезии
сухость во рту тетания (редко)
аэрофагия
запоры Мышечно-костные
мышечная боль
тремор
Слайд 6. Диагностика.
Обноружить наличие гипервентиляционного синдрома по снижению парциального давления углекислого газа в
![. Диагностика. Обноружить наличие гипервентиляционного синдрома по снижению парциального давления углекислого газа](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1049831/slide-5.jpg)
плазме крови в два раза по отношению к нормальным величинам, что является основным диагностическим критерием; по электролитным нарушениям — гипокальциемия, гипернатриемия, гипокалемия, гипофосфатемия; по изменениям кислотно-основного состояния — респираторный алкалоз и метаболический ацидоз.
Слайд 7Лечение
Следует назначать антидепрессанты с выраженными седативными или анксиолитическими свойствами (амитриптилин, пароксетин, флувоксамин,
![Лечение Следует назначать антидепрессанты с выраженными седативными или анксиолитическими свойствами (амитриптилин, пароксетин,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1049831/slide-6.jpg)
пароксетин). Терапевтическая доза амитриптилина составляет 50–75 мг/сут, для уменьшения побочных эффектов: вялости, сонливости, сухости во рту и др. — следует очень медленно повышать дозу. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина имеют лучшую переносимость и менее выраженные нежелательные побочные действия. Терапевтическая доза флувоксамина — 50–100 мг/сут, пароксетина — 20–40 мг/сут