Пузырный занос

Содержание

Слайд 2

ГЕСТАЦИОННАЯ ТРОФОБЛАСТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ

- болезнь, которая характеризуется пролиферативными изменениями ткани хориона, что приводит

ГЕСТАЦИОННАЯ ТРОФОБЛАСТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ - болезнь, которая характеризуется пролиферативными изменениями ткани хориона, что
к повышенному выделению хорионического гонадотропина.

Слайд 3

ГЕСТАЦИОННАЯ ТРОФОБЛАСТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ

Пузырный занос
(hydatidiform mole)

Трофобластические опухоли

Пузырный занос
(invasive mole)

Хорионкарцинома
(хорионэпителиома)

ГЕСТАЦИОННАЯ ТРОФОБЛАСТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ Пузырный занос (hydatidiform mole) Трофобластические опухоли Пузырный занос (invasive mole) Хорионкарцинома (хорионэпителиома)

Слайд 4

ПУЗЫРНЫЙ ЗАНОС (HYDATIDIFORM MOLE)

- это продукт зачатия, при котором НЕ происходит нормального

ПУЗЫРНЫЙ ЗАНОС (HYDATIDIFORM MOLE) - это продукт зачатия, при котором НЕ происходит
развития эмбриона, но ворсины хориона видоизменяются в пузырьки, заполненные светлой жидкостью.

Слайд 5

ПУЗЫРНЫЙ ЗАНОС (HYDATIDIFORM MOLE)

ПУЗЫРНЫЙ ЗАНОС (HYDATIDIFORM MOLE)

Слайд 6

ПУЗЫРНЫЙ ЗАНОС (HYDATIDIFORM MOLE)

ПУЗЫРНЫЙ ЗАНОС (HYDATIDIFORM MOLE)

Слайд 7

ПУЗЫРНЫЙ ЗАНОС (HYDATIDIFORM MOLE)

ПУЗЫРНЫЙ ЗАНОС (HYDATIDIFORM MOLE)

Слайд 8

ПУЗЫРНЫЙ ЗАНОС (HYDATIDIFORM MOLE)

Полный:
1. гидропическая дегенерация всех ворсин;
2. отсутствие кровеносных сосудов;
3. пролиферация

ПУЗЫРНЫЙ ЗАНОС (HYDATIDIFORM MOLE) Полный: 1. гидропическая дегенерация всех ворсин; 2. отсутствие
эпителия трофобласта;
4. отсутствие плода или эмбриона.

Частичный:
частичное повреждение ворсин хориона;
плод может нормально развиваться (НО чаще погибает).

Слайд 9

ПОЛНЫЙ ПУЗЫРНЫЙ ЗАНОС

ПОЛНЫЙ ПУЗЫРНЫЙ ЗАНОС

Слайд 10

ЧАСТИЧНЫЙ ПУЗЫРНЫЙ ЗАНОС

ЧАСТИЧНЫЙ ПУЗЫРНЫЙ ЗАНОС

Слайд 11

ПУЗЫРНЫЙ ЗАНОС (HYDATIDIFORM MOLE). ЭТИОЛОГИЯ

Этиология неясна.
НО как факторы риска выступают:
питание (рис,

ПУЗЫРНЫЙ ЗАНОС (HYDATIDIFORM MOLE). ЭТИОЛОГИЯ Этиология неясна. НО как факторы риска выступают:
рыба);
плохие материально-бытовые условия;
место жительства (страны Юго-Восточной Азии и Латинской Америки);
патология хориального эпителия плодного яйца;
патологические изменения в организме матери, снижение его защитных сил, гормональные нарушения;
особенности иммунного статуса половых партнеров.

Слайд 12

ПУЗЫРНЫЙ ЗАНОС (HYDATIDIFORM MOLE). КЛИНИКА

Клинические проявления:
задержка менструации;
в I триместре беременности часто возникает маточное

ПУЗЫРНЫЙ ЗАНОС (HYDATIDIFORM MOLE). КЛИНИКА Клинические проявления: задержка менструации; в I триместре
кровотечение;
отсутствуют достоверные признаки беременности в виде определения частей тела, сердцебиения и движений плода;
увеличение матки не соответствует сроку беременности;
в I триместре беременности могут появляться признаки гестоза в виде артериальной гипертензии, протеинурии, отеков, НО эклампсия встречается крайне редко;
6. в 50 % наблюдений определяются текалютеиновые кисты яичников.

Слайд 13

ПУЗЫРНЫЙ ЗАНОС (HYDATIDIFORM MOLE). ДИАГНОСТИКА

Основные методы диагностики:
клинические признаки;
ультразвуковое исследование;
гистологическое исследование;
определение концентраций хорионического гонадотропина

ПУЗЫРНЫЙ ЗАНОС (HYDATIDIFORM MOLE). ДИАГНОСТИКА Основные методы диагностики: клинические признаки; ультразвуковое исследование;
(β-субъединицы) и трофобластического глобулина в биологических жидкостях организма.
Дифференцировать от выкидыша, многоплодной беременности и хориокарциномы.

Слайд 14

ПУЗЫРНЫЙ ЗАНОС (HYDATIDIFORM MOLE). ДИАГНОСТИКА

ПУЗЫРНЫЙ ЗАНОС (HYDATIDIFORM MOLE). ДИАГНОСТИКА

Слайд 15

ПУЗЫРНЫЙ ЗАНОС (HYDATIDIFORM MOLE). ЛЕЧЕНИЕ

Хирургическое лечение. Эвакуация пузырного заноса может быть осуществлена осторожно

ПУЗЫРНЫЙ ЗАНОС (HYDATIDIFORM MOLE). ЛЕЧЕНИЕ Хирургическое лечение. Эвакуация пузырного заноса может быть
с помощью кюретки и вакуум-экскохлеатора. При достаточном раскрытии маточного зева возможно проведение пальцевого удаления пузырного заноса. При значительном кровотечении и больших размерах матки (свыше 20 нед беременности) может быть произведена лапаротомия с гистерэктомией.

Слайд 16

ИНВАЗИВНЫЙ ПУЗЫРНЫЙ ЗАНОС (INVASIVE MOLE)

Для инвазивного пузырного заноса характерно проникновение пузырьков непосредственно

ИНВАЗИВНЫЙ ПУЗЫРНЫЙ ЗАНОС (INVASIVE MOLE) Для инвазивного пузырного заноса характерно проникновение пузырьков непосредственно в стенку матки.
в стенку матки.

Слайд 17

ИНВАЗИВНЫЙ ПУЗЫРНЫЙ ЗАНОС (INVASIVE MOLE). КЛИНИКА

Клиническая картина характеризуется:
кровянистыми выделениями из матки после удаления

ИНВАЗИВНЫЙ ПУЗЫРНЫЙ ЗАНОС (INVASIVE MOLE). КЛИНИКА Клиническая картина характеризуется: кровянистыми выделениями из
из нее пузырного заноса;
сохраняющимся увеличением размеров матки;
болями внизу живота, крестце, пояснице;
наличием текалютеиновых кист яичников;
высоким уровнем хорионического гонадотропина в моче и крови.

Слайд 18

ИНВАЗИВНЫЙ ПУЗЫРНЫЙ ЗАНОС (INVASIVE MOLE). ДИАГНОСТИКА. ЛЕЧЕНИЕ.

Диагноз: при гистологическом исследовании опухоли в удаленной

ИНВАЗИВНЫЙ ПУЗЫРНЫЙ ЗАНОС (INVASIVE MOLE). ДИАГНОСТИКА. ЛЕЧЕНИЕ. Диагноз: при гистологическом исследовании опухоли
матке.
Лечение: экстирпация матки.

Слайд 19

ХОРИОКАРЦИНОМА. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

Опухоль происходит из эпителиальных клеток ворсинок хориона.
Локализуется чаще в теле матки.
Величина

ХОРИОКАРЦИНОМА. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ Опухоль происходит из эпителиальных клеток ворсинок хориона. Локализуется чаще
различна, синевато-багрового цвета.
Рост опухоли может быть экзофитным или эндофитным.
В матке иногда образуется несколько очагов хориокарциномы. Хориокарцинома может метастазировать во влагалище, кишечник, легкие, печень, мозг.

Слайд 20

ХОРИОКАРЦИНОМА. КЛИНИКА

Клиническая картина характеризуется:
кровяными выделениями, обусловленными разрушением опухолью кровеносных сосудов;
быстро прогрессирущей анемией, которая

ХОРИОКАРЦИНОМА. КЛИНИКА Клиническая картина характеризуется: кровяными выделениями, обусловленными разрушением опухолью кровеносных сосудов;
является следствием как маточных кровотечений, так и интоксикации, обусловленной всасыванием продуктов распада опухоли;
лихорадочным состоянием (в связи с некрозом и инфицированием узлов хориокарциномы).
!!! Клиника в значительной мере обусловлена возникновением метастазов!!!

Слайд 21

ХОРИОКАРЦИНОМА. ДИАГНОСТИКА

Диагноз хориокарциномы основывается на:
клинических данных и данных осмотра;
результатах определения уровня ХГ в

ХОРИОКАРЦИНОМА. ДИАГНОСТИКА Диагноз хориокарциномы основывается на: клинических данных и данных осмотра; результатах
крови и моче, ТБГ в сыворотке крови;
гистологического исследования соскоба из матки;
ангиографии;
рентгенологического исследования легких.
Хориокарциному следует дифференцировать от неполного выкидыша, эктопической беременности, плацентарного полипа, субмукозной миомы матки и дисфункциональных маточных кровотечений.

Слайд 22

ХОРИОКАРЦИНОМА. ЛЕЧЕНИЕ

Лечение хориокорциномы проводится противоопухолевыми лекарственными средствами, а также путём оперативного вмешательства и

ХОРИОКАРЦИНОМА. ЛЕЧЕНИЕ Лечение хориокорциномы проводится противоопухолевыми лекарственными средствами, а также путём оперативного вмешательства и лучевой терапии.
лучевой терапии.
Имя файла: Пузырный-занос.pptx
Количество просмотров: 33
Количество скачиваний: 0