Miokard Infarkti

MIOKARD INFARKTI
YURAK MUSHAKLARINING O’TKIR RIVOJLANUVCHI NEKROZI BO’LIB, KORONAR QON AYLANISHINI ABSOLYUT YOKI NISBIY YETISHMOVCHILIGI BILAN KECHADI.

ETIOLOGIYASI
ATEROSKLEROTIK TUGUNCHA SOXASIDA TOJ TOMIRLARINING TROMBOZI
TOJ ARTERIYALARINING TURLI ETIOLOGIYALI SPAZMI
O’RTA KALIBRDAGI ARTERIYALARNI SHIKASLANTIRADIGAN VASKULITLAR – REVMATIZM, TUGUNCHALI PERIARTERIIT, REVMATOID ARTRIT
INFEKSION ENDOKARDITDA, QON KASALLIKLARIDA TOJ TOMIRLARI TROMBOEMBOLIYASI
KORONAR ATEROSKLEROZ FONIDA RIVOJLANUVCHI ANEMIYA

XAVFLI OMILLARI
GIPERXOLESTERINEMIYA
IRSIY MOYILIK
CHEKISH
QANDLI DIABET
ARTERIAL GIPERTENZIYA
PODAGRA
GIPERTRIGLITSERIDEMIYA
ERTA QARILIK YOYI
QULOQDAGI DIAGONAL AJINLAR

MIOKARD INFARKTINING PATOGENEZI
ATEROSKLEROTIK TUGUNCHANING YORILISHI
TROMBOTSITLARNING FAOLLASHUVI
TOJ TOMIR ARTERIYALARINING O’TKIR OKKLYUZIYASI
NEKROZ HOSIL BO’LISHI , ARITMIYALAR
NEKROZ O’CHOQINING O’LCHAMLARI TOJ TOMIR ARTERIYASI OKKLYUZIYASINING DARAJASI BILAN BOG’LIQ

MIOKARD INFARKTINING DAVRLARI
PRODROMAL DAVR – 30 MINUTDAN 30 KUNGACHA DAVOM ETADI (NOMUQIM STENOKARDIYA)
O’TA O’TKIR – STENOKARDIYA XURUJI BOSHLANISHIDAN NEKROZ BELGILARI PAYDO BO’LGUNCHA BO’LGAN DAVR DAVOMIYLIGI BIR NECHA SOAT
O’TKIR DAVRI – NEKROTIK MASSALARNING SO’RILISHI, CHANDIQ HOSIL BO’LISHINING BOSHLANISHI BILAN XARAKTERLANADI – 10 KUNGACHA DAVOM ETISHI MUMKIN
O’TKIR OSTI DAVRI – YURAK YETISHMOVCHILIGI BELGILARI KAMAYADI, REZORBSION-NEKROTIK SINDROM 3 XAFTADAN 8 XAFTAGACHA
INFARKTDAN KEYINGI DAVR – KECHISHI YAXSHI BO’LSA KLINIK BELGILARI BO’LMAYDI

Miokard infarkti davrlari EKG belgisi

MIOKARD INFARKTINING EKG BELGILARI BO’YICHA TASNIFI
PATOLOGIK Q TISH BILAN – TOJ TOMIR ARTERIYASINING TROMB BILAN MUQIM OKKLYUZIYASI BILAN BOG’LIQ, SAMARALI TROMBOLITIK TERAPIYA.
Q TISHINING EKVIVALENTLARI – R –TISHI AMPLITUDASI O’ZGARISHI
QRS KOMPLEKSINING BOSHQA O’ZGARISHLARI
PATOLOGIK Q TISHSIZ
T – TISHINING ALOHIDA O’ZGARISHLARI BILAN O’TADIGAN MIOKARD INFARKTI (MAYDA O’CHOQLI)
ST – SEGMENTINING KO’TARILISHI BILAN O’TADIGAN MIOKARD INFARKTI (INTRAMURAL) – YAXSHI KECHISHGA EGA, LEKIN RETSIDIVLANISH EHTIMOLI YUQORI, TROMBOLIIK TERAPIYA KO’RSATILGAN
ST – SEGMENTINING DEPRESSIYASI BILAN BO’LADIGAN MIOKARD INFARKTI (SUBENDOKARDIAL) – OG’IR KECHISHGA EGA, OQIBATI YAXSHI BO’LMAYDI

MIOKARD INFARKTINING KLINIK SHAKLLARI
ANGINOZ SHAKLI
MIOKARD INFARKTINING ATIPIK SHAKLLARI:
*GASTRALGIK SHAKLI (2-3%) *ASTMATIK SHAKLI (5-10%)
*SEREBRAL SHAKLI (3-5%)
*OG’RIQSIZ SHAKLI (ARITMIK)
*SHISHLI SHAKLI

KLINIKASI
Shikoyatlari:
Og’riq
Ko’p terlash
Hansirash
Keskin quvvatsizlik
Gohida betoqatlik

OB’EKTIV KO’RUV
Rangparlik
Sovuq ter bosish
Gohida betoqat, bir joyda turolmaslik
Puls infarkt joylashishiga qarab sekin yoki tez/
AQB - past tushishga moyillik

AUSKULTATSIYA
I va II ton bug’iqlashgan, 20% bemorlarda III ton aniklanisi – “ot dupuri” ritmi
Yurak cho’qqisida sistolik shovqin
10% bemorlarda perikard ishqolanish shovqini
Gohida o’pkaning pastki qismlarida nam xirillashlar

MIOKARD INFARKTINI TEKSHIRISH USULLARI
EKG (85% TO’LIQ MA'LUMOT BERADI)
ExoKG
ANGIOGRAFIYA (MIOKARDNI QON BILAN TA'MINLASH DARAJASINI ANIQLASH UCHUN)
FERMENTDIAGNOSTIKA
MIOKARD INFARKTI BOSHLANGANDAN SO’NG 12 SOAT O’TGACH ECHT OSHADI, BIR NECHA SOAT O’TGACH LEYKOTSITOZ BO’LIB, 2-4 KUN O'TGACH ENG YUQORI CHO’QQISIGA KO’TARILADI, 1 XAFTADAN SO’NG ME'YORIY KO’RSATKICHGA QAYTADI

TOPIK DIAGNOSTIKA
Miokard oldingi devori va cho’qqisi qo’shilgan infarktda EKG

Miokard oldingi va yon tomoni infarktida EKG

Oldingi bazal miokard infarkti

Orqa bazal miokard infarktida EKG

Miokard orqa yon devori infarktida EKG

Chap qorincha oldingi devori Q tishsiz notransmural miokard infarktida EKG

Chap qorincha orqa diafragmal
infarktida EKG

MIOKARD INFARKTINING ASORATLARI
YURAK YETISHMOVCHILIGI
O’PKA SHISHI
KARDIOGEN SHOK
MIOKARD YORILISHI
CHAP QORINCHA ANEVRIZMASI
TROMBOEMBOLIYA (SHU JUMLADAN O’PKA ARTERIYASI TROMBOEMBOLIYASI)
PERIKARDIT
RITM BUZILISHI
DRESSLER SINDROMI
YURAK TO’XTASHI

DAVOSI
O’tkir og’riq xurujini yo’qotish;
Kardiogen shokni davolash;
Yurak maromi buzilishining oldini olish;
Qon ivishi sistemasini boshqarish;
Yurak mushaklari metabolizmini yaxshilash;
Parhez va dori-darmon orqali qonda xolesterin, triglitserid lipoproteidlari miqdorini pasaytirish.