Раны. Виды ран

Рана – всякое механическое поврежде-ние организма, сопровождающееся нарушением целостности покровных тканей – кожи или слизистых оболочек.
Клинику ран обуславливают общие признаки: а) анемия, б) шок, в) инфекция и местные: а) зияние раны, б) кровотечение, в) боль.

По характеру раневого канала:
* Сквозные
* Слепые
* Касательные

Реакция сосудов в фазе воспаления
Повреждение Кратковременный рефлекторный
тканей спазм сосудов
Гистамин Паралич, расширение сосудов,
артериализация капилярного русла,
повышение проницаемости стенки
капилляров
Экссудация Повышение тканевого давления,
сдавление сосудов /вен/, стаз,
тромбоз
Венозный застой, накопление углекислого газа, отека

Динамика раневого экссудата
Серозный Вода, электролиты,
мелкодисперсные белки
Серозно- фибрин
фибринозный
гноеродная
флора
Гнойный Лейкоциты, протеолити-
ческие ферменты, ткане-
очищение вой детрит
раны
Серозно- фибринозный

Физико-химические изменения в фазе воспаления
Повреждение Выход из клеток ионов К
клеток
Преобладание К в соотношении К/Са
Протеолитические ферменты
Разжижение Повышение осмотического давления
тканей
/ гели?золи / Отек тканей
Повышение температуры

Осложнения ран
Ранние: повреждение органов, первичные кровотечения, шок (травматический или геморрагический);
Поздние: серомы, гематомы, ранние и поздние вторичные кровотечения, раневая инфекция ( пиогенная, анаэробная, рожа, генерализованная – сепсис), расхождение краев раны, осложнения рубцов (гипертрофические рубцы, келоиды).