Лихорадка. Причины развития лихорадки

Стимулом для образования и выделения эндогенных пирогенов является фагоцитоз различных микроорганизмов, погибших или поврежденных клеток, клеточных фрагмен- тов, ИК, инородных частиц
составная часть эндотоксинов микробных клеток (ЛПС, содержащие липоид А, или свободные от белка полисахариды)
некоторые микробные экзотоксины (например, дифтерийный токсин, токсин гемолитического стрептококка)
белковые вещества ряда возбудителей инфекций (дизентерия, паратиф, туберкулез)
эндогенные (вторичные) - образуются в организме в ответ на действие первичных пирогенов и являются основным патогенетическим звеном возникновения и развития лихорадки – через них опосредуется действие экзогенных пирогенных веществ:
ИЛ-1 и ИЛ–6
ФНОα
ИФα, β и γ
продуцентам являются Н и МЦ, альвеолярные и перитонеальные МФ, клетки РЭС печени и селезенки
Первичные пирогены
лимфокины
Вторичные пирогены
МФ
Тлф

Т
Х
ЦЕНТР ТЕРМОРЕГУЛЯЦИИ
А/Х
Т
Х
Н/А
5-ОТ
ТЕПЛООТДАЧА
ТЕПЛООБРАЗОВАНИЕ
ТЕРМОУСТАНОВОЧНЫЙ
ОТДЕЛ
Теплоизлучение
Испарение
Основной обмен
Дрожь
Произвольные мышечные сокращения
ТЕРМОРЕЦЕПТОРЫ
ТЕРМОЧУВСТВИТЕЛЬНЫЙ
ОТДЕЛ
ВНС
гипофиз, щитовидная железа, надпочечники
СНС
адреналин, норадреналин,
тироксин
ПСНС
Сa+
Na+

ИЛ-1α, β; ИЛ-6, ИЛ-8; ФНОα; ИФα; MIPα, β
ФНОα; ИФγ
Ht
бактерии
вирусы
паразиты
МФ
Тлф

ЦЕНТР ТЕРМОРЕГУЛЯЦИИ
А/Х
Т
Х
Н/А
5-ОТ
ПГЕ2
ТЕПЛООТДАЧА
ТЕПЛООБРАЗОВАНИЕ
ТЕРМОУСТАНОВОЧНЫЙ
ОТДЕЛ
Теплоизлучение
Испарение
Основной обмен
Дрожь
ТЕРМОРЕЦЕПТОРЫ
Х
Т
ТЕРМОЧУВСТВИТЕЛЬНЫЙ
ОТДЕЛ
370
380
390
400
Повышение Т0
Стабилизация Т0
Снижение Т0
36,60
10-12%
20-24%
30-36%
40-48%

ГЛК
Г-1-Ф
Г-6-Ф
Ф-6-Ф
ГЛ
ГЛ
кетоновые тела
Fe
метаболический ацидоз
Fe-дефицитные анемии

Нарушения дифференцирочного торможения
бред, галлюцинации, потеря сознания, судороги
β-ЭНД
Т0
СНС
370
380
390
400
80 мин-1
90 мин-1
100 мин-1
110 мин-1
МОК
на 27%
аритмии

Повышение Т0
Снижение Т0
Повышение Т0
Стабилизация Т0
Снижение Т0

Угнетение секреции и моторики
РВОТА
ИЛ-1, ФНОα
ЖАЖДА АНОРЕКСИЯ
МЕТЕОРИЗМ
ЗАПОР

Гипофиз
АКТГ
Надпочечник
кортизол
Т0
адреналин
СНС
тироксин

ПОЛОЖИТЕЛЬНОЕ ВЛИЯНИЕ
активируются функции нервной, эндокринной, иммунной системы
повышается антитоксическая функция печени
увеличивается почечный кровоток
ИФ
ИЛ-1, ФНОα
ИЛ-2
Ig
Тлф
МФ
Влф

МИКРОБЫ
Л И Х О Р А Д К А

390
БОФ
фибриноген, С–реактивный белок, фракции комплемента В, С3–4, α–гликопротеин, сывороточный амилоид А, ингибиторы протеиназ
Zn
Fe
Cu

ОТРИЦАТЕЛЬНОЕ ВЛИЯНИЕ
торможение иммунных реакций
нарушение функций паренхиматозных органов
развитие фебрильных судорог
функциональные и дистрофические нарушения в сердечно–сосудистой и ЦНС

ГИПЕРТЕРМИЯ
состояние, характеризующееся повышением температуры тела выше нормы при избытке внешнего тепла (перегревание)
патология терморегуляции, организм не справляется с повышенным требованием, это полом терморегуляции. Возникает при внешнем избытке тепла
Стадии гипертермии:
компенсации (усиление потоотделения, ЧСС, ЧД, розовые кожные покровы)
гипертермии - повышение температуры тела
коматозное состояние (тепловой удар)