Слайд 2Целью этого метода является сбор информации о больном.
Сестринское обследование проводится двумя методами:
![Целью этого метода является сбор информации о больном. Сестринское обследование проводится двумя методами: субъективным объективным](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320687/slide-1.jpg)
субъективным
объективным
Слайд 3Субъективное обследование:
расспрос пациента
беседа с родственниками
беседа с работниками скорой помощи
![Субъективное обследование: расспрос пациента беседа с родственниками беседа с работниками скорой помощи](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320687/slide-2.jpg)
беседа с соседями и т. д.
ознакомление с его медицинской документацией (выписками, справками, медицинской картой амбулаторного больного).
Слайд 4Расспрос
Субъективный метод обследования – расспрос. Это данные, которые помогают медсестре составить представление
![Расспрос Субъективный метод обследования – расспрос. Это данные, которые помогают медсестре составить](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320687/slide-3.jpg)
о личности пациента.
Расспрос играет огромную роль в:
предварительном заключении о причине болезни;
оценке и течении заболевания;
оценке дефицита самообслуживания.
Расспрос включает anamnessis. Этот метод внедрил в практику известный терапевт Захарин.
Анамнез – совокупность сведений о больном и развитии заболевания, полученных при расспросе самого пациента и знающих его лиц.
Слайд 5Расспрос складывается из пяти частей:
паспортная часть
жалобы пациента
anamnesis morbe
anamnesis
![Расспрос складывается из пяти частей: паспортная часть жалобы пациента anamnesis morbe anamnesis vitae аллергические реакции](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320687/slide-4.jpg)
vitae
аллергические реакции
Слайд 6Жалобы пациента дают возможность выяснить причину заставившую обратиться к врачу.
Из жалоб пациента
![Жалобы пациента дают возможность выяснить причину заставившую обратиться к врачу. Из жалоб](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320687/slide-5.jpg)
выделяют:
актуальные (приоритетные)
главные
дополнительные
Главные жалобы - это те проявления заболевания, которые больше всего беспокоят пациента, более резко выражены. Обычно главные жалобы и определяют проблемы пациента и особенности ухода за ним.
Слайд 7Объективное обследование:
физическое обследование
знакомство с медицинской картой
беседа с лечащим врачом
![Объективное обследование: физическое обследование знакомство с медицинской картой беседа с лечащим врачом](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320687/slide-6.jpg)
изучение медицинской литературы по уходу
Объективный метод – это осмотр, который определяет статус пациента в настоящее время.
Слайд 8Осмотр проводится по определенному плану:
общий осмотр
осмотр определенных систем
Методы обследования:
основные
![Осмотр проводится по определенному плану: общий осмотр осмотр определенных систем Методы обследования:](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320687/slide-7.jpg)
дополнительные
К основным методам обследования относятся:
общий осмотр
пальпация
перкуссия
аускультация
Слайд 9Аускультация – выслушивание звуковых феноменов, связанных с деятельностью внутренних органов; является методом
![Аускультация – выслушивание звуковых феноменов, связанных с деятельностью внутренних органов; является методом](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320687/slide-8.jpg)
объективного обследования.
Пальпация – один из основных клинических методов объективного обследования пациента с помощью осязания.
Перкуссия – постукивание по поверхности тела и оценка характера возникающих при этом звуков; один из основных методов объективного обследования пациента.
После этого медсестра готовит пациента к другим назначенным обследованиям.
Слайд 10При общем осмотре определяют:
1. общее состояние пациента:
крайне тяжелое
средней тяжести
![При общем осмотре определяют: 1. общее состояние пациента: крайне тяжелое средней тяжести](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320687/slide-9.jpg)
удовлетворительное
2. положение пациента в постели:
активное
пассивное
вынужденное
3. состояние сознания (различают пять видов):
ясное – пациент конкретно и быстро отвечает на вопросы
помрачненное – пациент отвечает на вопросы правильно, но с опозданием
ступор – оцепенение, пациент на вопросы не отвечает или отвечает не осмысленно
сопор – патологический сон, сознание отсутствует
кома – полное подавление сознания, с отсутствием рефлексов
4. данные антропометрии:
рост
вес
5. дыхание;
самостоятельное
затрудненное
свободное
кашель
6. наличие или отсутствие одышки;
различают следующие виды одышки:
экспираторная
инспираторная
смешанная
7. частоту дыхательных движений (ЧДД)
8. артериальное давление (АД)
9. пульс (Ps)
10. данные термометрии и т. д.
Слайд 11Артериальное давление - давление, оказываемое скоростью тока крови в артерии на ее
![Артериальное давление - давление, оказываемое скоростью тока крови в артерии на ее](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320687/slide-10.jpg)
стенку.
Антропометрия – совокупность методов и приемов измерений морфологических особенностей человеческого тела.
Пульс – периодические толчкообразные колебания (удары) стенки артерии при выбросе крови из сердца при его сокращении, связанные с динамикой кровенаполнения и давления в сосудах в течение одного сердечного цикла.
Термометрия – измерение температуры тела термометром.
Одышка (диспное) – нарушение частоты, ритма и глубины дыхания с ощущениями недостатка воздуха или затруднения дыхания.
Слайд 12Anamnesis morbe
Anamnesis morbe – первоначальные проявления болезни, отличающиеся от тех, которые пациент
![Anamnesis morbe Anamnesis morbe – первоначальные проявления болезни, отличающиеся от тех, которые](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320687/slide-11.jpg)
предъявляет, обратившись за медицинской помощью, поэтому:
уточняют начало заболевания (острое или постепенное);
далее уточняют признаки заболевания и те условия в которых они возникли;
затем выясняют, какое было течение заболевания, как изменились болезненные ощущения с момента их возникновения;
уточняют, были ли проведены исследования до встречи с медсестрой и каковы их результаты;
следует расспросить: проводилось ли ранее лечение, с уточнением лекарственных препаратов, которые могут изменить клиническую картину болезни; все это позволит судить об эффективности терапии;
уточняют время наступления ухудшения.