Сестринское обследование - первый этап сестринского процесса

Содержание

Слайд 2

Целью этого метода является сбор информации о больном.

Сестринское обследование проводится двумя методами:

Целью этого метода является сбор информации о больном. Сестринское обследование проводится двумя методами: субъективным объективным
субъективным
объективным

Слайд 3

Субъективное обследование:
расспрос пациента
беседа с родственниками
беседа с работниками скорой помощи

Субъективное обследование: расспрос пациента беседа с родственниками беседа с работниками скорой помощи
беседа с соседями и т. д.
ознакомление с его медицинской документацией (выписками, справками, медицинской картой амбулаторного больного).

Слайд 4

Расспрос
Субъективный метод обследования – расспрос. Это данные, которые помогают медсестре составить представление

Расспрос Субъективный метод обследования – расспрос. Это данные, которые помогают медсестре составить
о личности пациента.
Расспрос играет огромную роль в:
предварительном заключении о причине болезни;
оценке и течении заболевания;
оценке дефицита самообслуживания.
Расспрос включает anamnessis. Этот метод внедрил в практику известный терапевт Захарин.
Анамнез – совокупность сведений о больном и развитии заболевания, полученных при расспросе самого пациента и знающих его лиц.

Слайд 5

Расспрос складывается из пяти частей:
паспортная часть
жалобы пациента
anamnesis morbe
anamnesis

Расспрос складывается из пяти частей: паспортная часть жалобы пациента anamnesis morbe anamnesis vitae аллергические реакции
vitae
аллергические реакции

Слайд 6

Жалобы пациента дают возможность выяснить причину заставившую обратиться к врачу.

Из жалоб пациента

Жалобы пациента дают возможность выяснить причину заставившую обратиться к врачу. Из жалоб
выделяют:
актуальные (приоритетные)
главные
дополнительные
Главные жалобы - это те проявления заболевания, которые больше всего беспокоят пациента, более резко выражены. Обычно главные жалобы и определяют проблемы пациента и особенности ухода за ним.

Слайд 7

Объективное обследование:
физическое обследование
знакомство с медицинской картой
беседа с лечащим врачом

Объективное обследование: физическое обследование знакомство с медицинской картой беседа с лечащим врачом
изучение медицинской литературы по уходу
Объективный метод – это осмотр, который определяет статус пациента в настоящее время.

Слайд 8

Осмотр проводится по определенному плану:
общий осмотр
осмотр определенных систем
Методы обследования:
основные

Осмотр проводится по определенному плану: общий осмотр осмотр определенных систем Методы обследования:
дополнительные
К основным методам обследования относятся:
общий осмотр
пальпация
перкуссия
аускультация

Слайд 9

Аускультация – выслушивание звуковых феноменов, связанных с деятельностью внутренних органов; является методом

Аускультация – выслушивание звуковых феноменов, связанных с деятельностью внутренних органов; является методом
объективного обследования.
Пальпация – один из основных клинических методов объективного обследования пациента с помощью осязания.
Перкуссия – постукивание по поверхности тела и оценка характера возникающих при этом звуков; один из основных методов объективного обследования пациента.
После этого медсестра готовит пациента к другим назначенным обследованиям.

Слайд 10

При общем осмотре определяют:
1. общее состояние пациента:
крайне тяжелое
средней тяжести

При общем осмотре определяют: 1. общее состояние пациента: крайне тяжелое средней тяжести
удовлетворительное
2. положение пациента в постели:
активное
пассивное
вынужденное
3. состояние сознания (различают пять видов):
ясное – пациент конкретно и быстро отвечает на вопросы
помрачненное – пациент отвечает на вопросы правильно, но с опозданием
ступор – оцепенение, пациент на вопросы не отвечает или отвечает не осмысленно
сопор – патологический сон, сознание отсутствует
кома – полное подавление сознания, с отсутствием рефлексов
4. данные антропометрии:
рост
вес
5. дыхание;
самостоятельное
затрудненное
свободное
кашель
6. наличие или отсутствие одышки;
различают следующие виды одышки:
экспираторная
инспираторная
смешанная
7. частоту дыхательных движений (ЧДД)
8. артериальное давление (АД)
9. пульс (Ps)
10. данные термометрии и т. д.

Слайд 11

Артериальное давление - давление, оказываемое скоростью тока крови в артерии на ее

Артериальное давление - давление, оказываемое скоростью тока крови в артерии на ее
стенку.
Антропометрия – совокупность методов и приемов измерений морфологических особенностей человеческого тела.
Пульс – периодические толчкообразные колебания (удары) стенки артерии при выбросе крови из сердца при его сокращении, связанные с динамикой кровенаполнения и давления в сосудах в течение одного сердечного цикла.
Термометрия – измерение температуры тела термометром.
Одышка (диспное) – нарушение частоты, ритма и глубины дыхания с ощущениями недостатка воздуха или затруднения дыхания.

Слайд 12

Anamnesis morbe

Anamnesis morbe – первоначальные проявления болезни, отличающиеся от тех, которые пациент

Anamnesis morbe Anamnesis morbe – первоначальные проявления болезни, отличающиеся от тех, которые
предъявляет, обратившись за медицинской помощью, поэтому:
уточняют начало заболевания (острое или постепенное);
далее уточняют признаки заболевания и те условия в которых они возникли;
затем выясняют, какое было течение заболевания, как изменились болезненные ощущения с момента их возникновения;
уточняют, были ли проведены исследования до встречи с медсестрой и каковы их результаты;
следует расспросить: проводилось ли ранее лечение, с уточнением лекарственных препаратов, которые могут изменить клиническую картину болезни; все это позволит судить об эффективности терапии;
уточняют время наступления ухудшения.
Имя файла: Сестринское-обследование---первый-этап-сестринского-процесса.pptx
Количество просмотров: 421
Количество скачиваний: 2