Оптимизация процесса диспансерного наблюдения больных с бронхиальной астмой

ОПТИМИЗАЦИЯ ПРОЦЕССА ДИСПАНСЕРНОГО
НАБЛЮДЕНИЯ БОЛЬНЫХ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ
Поликлиника
Диспансерное наблюдение - активный эффективный контроль показателей здоровья в соответствии с протоколами, стандартами и клиническими рекомендациями, приказ Министерства здравоохранения от 22.03.2019 года № 173н «Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми»
Основная цель и задачи диспансерного наблюдения пациентов с бронхиальной астмой:
1. Достижение хорошего контроля симптомов бронхиальной астмы и поддержание нормального уровня активности организма.
2. Минимизация риска будущих обострений бронхиальной астмы, фиксированной обструкции дыхательных путей и нежелательных эффектов терапии.

ОПТИМИЗАЦИЯ ПРОЦЕССА ДИСПАНСЕРНОГО
НАБЛЮДЕНИЯ БОЛЬНЫХ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ
Поликлиника
Медицинская сестра врача-терапевта участкового обепечивает:
1. Формирование списков лиц, подлежащих диспансерному наблюдению в отчётном году, их поквартально распределение.
2. Информирование пациентов о необходимости явки в целях диспансерного наблюдения.
3. Обучение пациентов навыкам самоконтроля показателей состояния здоровья, алгоритмам действий в случае развития жизнеугрожающих сотояний.
J 45.0 1-3 раза в год
J45.1 Достижение полного или частичного контроля бронхиальной астмы
J45.8 ФВД (спирометрия)
J45.9 Осмотр пульмонолога, аллерголога 1 раз в год, ФЛГ, глюкоза крови, клинический анализ крови, анализ мокроты, проведение профилактического осмотра при первой явке

Проблемы в процессе проведения диагностического наблюдения больных с бронхиальной астмой (с позиции пациента, медицинских работников):
1. Низкая доступность в получении пациентом амбулаторной помощи по поводу диспансерного наблюдения.
2. Загруженность участкового врача-терапевта на приёме.
3. Длительное по времени прохождение пациентом алгоритма ДН (до 18 дней).
4. Длительные сроки и время ожидания у кабинетов приема участкового врача-терапевта (до 5 дней и 20 минут ), лабораторных исследований (до 11 дней и 15 минут), спирометрии (до 12 дней и 20 минут).
5. Большое количество посещений пациентом поликлиники при выполнении алгоритма ДН.
ОПТИМИЗАЦИЯ ПРОЦЕССА ДИСПАНСЕРНОГО
НАБЛЮДЕНИЯ БОЛЬНЫХ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ
Поликлиника

ОПТИМИЗАЦИЯ ПРОЦЕССА ДИСПАНСЕРНОГО
НАБЛЮДЕНИЯ БОЛЬНЫХ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ
Поликлиника
Коренные причины выявленных при диагностике проблем:
1. Отсутствие четкой маршрутизации пациентов при прохождении диспансерного наблюдения.
2. Низкая мотивация участковых врачей-терапевтом проводить диспансерное наблюдение, ввиду большой загруженности на приёме.

ОПТИМИЗАЦИЯ ПРОЦЕССА ДИСПАНСЕРНОГО
НАБЛЮДЕНИЯ БОЛЬНЫХ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ
Поликлиника

ОПТИМИЗАЦИЯ ПРОЦЕССА ДИСПАНСЕРНОГО
НАБЛЮДЕНИЯ БОЛЬНЫХ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ
Поликлиника
Оптимизация процесса диспансерного наблюдения пациентов с бронхиальной астмой:

ОПТИМИЗАЦИЯ ПРОЦЕССА ДИСПАНСЕРНОГО
НАБЛЮДЕНИЯ БОЛЬНЫХ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ
Поликлиника
Оптимизация процесса диспансерного наблюдения пациентов с бронхиальной астмой:

ОПТИМИЗАЦИЯ ПРОЦЕССА ДИСПАНСЕРНОГО
НАБЛЮДЕНИЯ БОЛЬНЫХ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ
Поликлиника
Оптимизация процесса диспансерного наблюдения пациентов с бронхиальной астмой:
Результаты: