Лечение карциноида

Содержание

Слайд 2

решающую роль в определении тактики лечения играет адекватная морфологическая интерпретация опухоли, позволяющая

решающую роль в определении тактики лечения играет адекватная морфологическая интерпретация опухоли, позволяющая
дифференцировать карциноид, нейроэндокринную опухоль и нейроэндокринный рак; определить степень дифференцировки и злокачественности опухолевых клеток, их принадлежность к типу

Слайд 3

Основные цели хирургического лечения карциноида:

Полное излечение пациента
Паллиативная операция
Циторедуктивная операция, снижающая число рецепторов

Основные цели хирургического лечения карциноида: Полное излечение пациента Паллиативная операция Циторедуктивная операция,
серотонина, что улучшает клиническую ситуацию

Слайд 4

К настоящему времени оперативное лечение является единственным излечивающим методом. Доказанно, что у

К настоящему времени оперативное лечение является единственным излечивающим методом. Доказанно, что у
радикально оперированных больных 10-летняя безрецидивная выживаемость составляет 94 %

Слайд 5

Абляция как средство уменьшения размера опухоли

Абляция – это процедура, позволяющая разрушить или

Абляция как средство уменьшения размера опухоли Абляция – это процедура, позволяющая разрушить
уменьшить карциноид.
Виды абляции:
Криотерапия (криодеструкция). В опухоль путем инъекции вводится жидкий азот, убивающий клетки новообразования путем их вымораживания.

Слайд 6

Продолжение:
Чрескожная инъекция этанола. Для разрушения клеток опухоли используется концентрированный спиртовой раствор.
Радиочастотная абляция.

Продолжение: Чрескожная инъекция этанола. Для разрушения клеток опухоли используется концентрированный спиртовой раствор.
Для разрушения опухоли используются высокоэнергетические радиочастоты.

Слайд 7

лекарственное лечение карциноида направлено на :

увеличение продолжительности жизни больного
снижение выраженности проявлений болезни
купирование

лекарственное лечение карциноида направлено на : увеличение продолжительности жизни больного снижение выраженности
и профилактику развития жизнеопасных состояний, связанных с опухолевым ростом

Слайд 8

На данный момент самый эффективный препарат - октреотид это мощный блокатор секреторной

На данный момент самый эффективный препарат - октреотид это мощный блокатор секреторной
активности карциноидов.
В дозах 150-1500 мкг/сут этот препарат устраняет понос, приливы и бронхоспазм почти у 75% больных.

Слайд 9

Октреотид эффективен при тяжелых, угрожающих жизни проявлениях карциноидного синдрома, в частности при

Октреотид эффективен при тяжелых, угрожающих жизни проявлениях карциноидного синдрома, в частности при
гипотоническом кризе и спровоцированной им стенокардии , а также при временном ухудшении состояния, обусловленном лечением (эмболизацией печеночной артерии, вводной анестезией).

Слайд 10

Внедрение новых аналогов соматостатина с более длительным действием (в частности, ланреотида или

Внедрение новых аналогов соматостатина с более длительным действием (в частности, ланреотида или
соматулина) значительно облегчит жизнь больным. Т1/2 - 2.7 – 7.7 сут(у октреотида Т1/2 100 мин).

Слайд 11

Интерферон помогает снизить интенсивность проявления симптомов карциноидного синдрома и тормозит развитие карциноидов.

Интерферон помогает снизить интенсивность проявления симптомов карциноидного синдрома и тормозит развитие карциноидов.
Но интерфероны могут вызвать сильные побочные эффекты, поэтому не всем пациентам можно назначать такое лечение.

Прием некоторых антигистаминныех препаратов может облегчить симптомы карциноидного синдрома, но они не способны замедлять рост опухоли.

Слайд 12

Химиотерапия

В целом успехи химиотерапии при лечении классических карциноидных опухолей разочаровывают. Наиболее часто

Химиотерапия В целом успехи химиотерапии при лечении классических карциноидных опухолей разочаровывают. Наиболее
употребляемые в монорежиме цитостатики стрептозоцин, доксорубицин, 5-фторурацил, дактиномицин, этопозид, цисплатин, дакарбазин и другие эффективны менее чем в 30% случаев
Имя файла: Лечение-карциноида.pptx
Количество просмотров: 29
Количество скачиваний: 0