Швы в пародонтологии. Costuras en periodoncia

Suturas en asa directa

Sutura en ocho

SUTURA EN ASPA
La sutura en aspa se utiliza en los sectores posteriores para hacer la compresión de zonas dadoras de injerto o para sujetar apósitos de hemostáticos. También se utiliza en las zonas receptoras del injerto para sujetar el mismo a el lecho receptor

SUTURA EN ASPA EN LA PPT
En la técnica de protección de papila, la sutura en aspa permite fijar las papilas reposicionadas en sus correspondientes espacios interdentales.
La sutura en aspa se inicia entrando el tejido conectivo de derecha a izquierda en el lado palatino, pasando la aguja por el expacio interdental correspondiente a la papila levantada para entrar de derecha a izquierda el tejido conectivo vestibular.
Seguidamente se pasa el hilo por el mismo espacio interdental y se anuda en el mismo espacio cerrándose el aspa.

SUTURA SUSPENDIDA
Se inicia la sutura entrando el epitelio conectivo de la primera papila mesial del colgajo para pasar la aguja alrededor del diente y traspasar la siguiente papila distal de epitelio a conectivoSeguidamente se anuda.
Las suturas suspendidas, tambien conocidas como suturas de cabestrillo se pueden hacer de forma continua.

SUTURA SUSPENDIDA CONTINUA
La sutura suspendida continua se utiliza cuando hay que suturar un colgajo que abarca muchos dientes.
La técnica empleada es similar a la de la sutura suspendida independiente.

SUTURA DE COLCHONERO HORIZONTAL
Una variante de las suturas suspendidas continuas son las suturas de colchonero horizontal se emplean para las zonas posteriores en los colgajos palatinos para conseguir una mayor tracción de la zona media del paladar cuando se levantan amplios colgajos.

SUTURA DE COLCHONERO HORIZONTAL
Las suturas de colchonero horizontal pueden combinarse con las suturas suspendidas continuas o independientes.

SUTURA DE COLCHONERO VERTICAL
La sutura en colchonero vertical tiene el mismo propósito que la anterior: adaptar colgajos en una posición más apical que desarrollen tensiónPermite una mejor adaptación de la papila interdentaria.

SUTURA EN Y
La sutura en Y es una variación de la sutura en colchonero horizontal en la que se suma la ventaja de la mejor adaptación de la papila interdental sobre el hueso subyacente.
Una vez pasada la aguja en sentido horizontal y antes de pasar de nuevo por el espacio interdental, se entra de epitelio a conectivo en una zona cercana a la papila interdentaria para pasar posteriormente la aguja por el espacio interdental.
De esta manera, en la parte distal de la Y se ejerce una tracción suplementaria que permite la mejor adaptación del colgajo al hueso subyacente.

SUTURA DE ANCLAJE DISTAL
El cierre de un colgajo distal se realiza mejor con una sutura suspendida de anclaje distal que une los colgajos vestibular y lingual y los adapta fuertemente contra la superficie distal del diente.
Se realiza una sutura en asa directa dejando uno de los extremos libre, para pasar posteriormente la aguja alrededor del último molar y volver a anudar con el otro extremo, forzando la sutura contra el diente.