Теория Андрогогики. Правила обратной связи Пендлтона. Стили изучения и преподавания

СОДЕРЖАНИЕ РАЗДЕЛА
Теория «Андрогогики»;
Правила обратной связи Пендлтона;
Стили изучения и преподавания;
Модульная организация учебного процесса на основе компетенции.

Теория «Андрогогики»
Андрагогика от греч.
andros – взрослый, зрелый мужчина;
ago – веду.
Наука об обучении взрослых, которая обосновывает деятельность по организации процесса обучения, как обучающихся, так и преподавателей.

Теория «Андрогогики»
Взрослые учатся не так, как дети, и требуют других подходов к обучению
Понимание принципов обучения взрослых поможет Вам использовать соответствующие приемы обучения для повышения его качества.

ПРИНЦИПЫ ОБУЧЕНИЯ ВЗРОСЛЫХ
Обучение взрослых основано на теории «андрогогики» (Knowles M., 1984) и рассматривает следующие допущения:
взрослым нужно знать, почему им нужно научиться чему-то;
взрослым нужно учиться эмпирическим путем;
взрослые подходят к учебе как к процессу решения проблем;
взрослые учатся лучше, если тема имеет сиюминутную ценность.

Принципы обучения взрослых
(по Spencer и Jordan)
Взрослые учатся лучше когда:
Обучение основано на взаимном доверии и уважении;
Обучение организовано таким образом, чтобы ответственность за процесс обучения несли сами обучающиеся;
Тема обучения соответствует потребностям обучающихся и основывается на их предыдущем опыте;
Когда они активно вовлечены в преподавание и обучение;
В центре процесса обучения стоят проблемы;
Процесс обучения предусматривает циклическую смену активных действий и анализа;
Новое знание/навыки можно немедленно применить на практике;
После выполнения работы обратная связь доступна и своевременна.

Принципы и приемы обучения взрослых

Принципы и приемы обучения взрослых
(продолжение)

Обучающиеся врачи принимают на себя ответственность за следующие процессы:
Определение потребности в обучении;
Выбор целей обучения;
Выявление ресурсов для обучения;
Проведение соответствующих мероприятий;
Оценка результатов обучения.

Обучающие потребности
Определение обучающих потребностей является фундаментальным требованием в обучении взрослых.
Способы идентифицировать обучающие потребности.
Выделяют формальные инструменты, которые включают официальный запрос преподавателя с заполнением форм, анкетирование, которые должны быть дополнены менее формальными и более динамическими методами типа дневника объема клинической деятельности и анализа клинических случаев.

Стили изучения
"Стили изучения – это результат нашего наследия, наших специфических прошлых опытов жизни и требований существующей окружающей среды… Это комбинация того, как люди чувствуют и как развиваются, что формирует уникальность стиля изучения. Это самый удобный способ учиться"
(Kolb, 1984)

P. Honey и Mumford выделяют
4 стиля изучения и типы восприятия
и усвоения знаний – активист, мыслитель, теоретик и практик.
Каждый учащийся развивает свой собственный стиль изучения,
который может варьировать
в зависимости от поставленной задачи.

Активист
обучается, выполняя работу или делая что-либо вместе с другими.
Он предпочитает совершенствоваться, приобретая новый опыт, а не путем пассивного изолированного теоретического обучения.

Мыслитель
предпочитает обучаться неторопливо путем размышлений и тщательного анализа, а не путем поспешного ограниченного обучения под давлением преподавателей.

Теоретик
предпочитает обучаться, используя теоретические концептуальные модели, с помощью постановки вопросов, анализа и логики, а не случаев, в которых базисная для деятельности информация является неадекватной, неорганизованной, субъективной или двусмысленной.

Практик
предпочитает обучаться в контексте, на стыке теории и практики, а не в ситуациях, где обучение не связано с практическими задачами и не имеет практического значения.

Три основных стиля обучения
через восприятие
Визуальный тип: обучаются через наблюдение и чтение;
Слуховой тип: обучаются через слушание;
Кинестетический тип: обучаются через движения, действия, практическое выполнение и прикосновения.

Обучение навыкам консультирования пациента с подозрением на туберкулез
Визуальный тип – осмотр пациента, знакомство с данными амбулаторной карты.
Слуховой тип – способы сообщения определенной информации (сбор анамнеза, рекомендации пациенту, телефонная консультация со специалистом-фтизиатром).
Кинестетический тип – объективный осмотр, выписка различных назначений (направление на анализ мокроты на КУМ, рентгенографию легких, консультацию фтизиатра).

Что помнят взрослые
Прочитанное – 10%;
Услышанное – 20%;
Увиденное – 30%;
Услышанное и увиденное – 50%;
Сказанное – 70%;
Сказанное и сделанное – 90%.

Чтобы что-то запомнить
иногда приходится это услышать 7 раз
Поэтому повторяйте, повторяйте и еще раз повторяйте
Во время вступления
Во время презентации
При подведении итогов
Меньший объем содержания с большим количеством повторений будет означать больший объем изученного!
Я слышу, и я забываю.
Я вижу, и я помню.
Я делаю, и я понимаю.

Не следует путать стиль изучения с индивидуальностью обучаемого.
Преподаватель должен помочь врачу определить свой собственный стиль, чтобы облегчить ему дальнейшее обучение.

Стили преподавания
Авторитарный - преподаватель говорит, убеждает и не поощряет вопросы, потому что они могут вызвать сомнение в его власти. Этот стиль хорош, чтобы передавать факты.
Сократовский - преподаватель всегда спрашивает, а ученик всегда отвечает (вопрос - ответ). Каждый ответ вызывает следующий вопрос. Информация обеспечивается только в случаях, когда ученик демонстрирует область незнания.
Эвристический - познавание себя.Преподаватель содействует обучению через действие.
Советующий - преподаватель помогает обучающемуся понять, какие взаимодействия возникают между ним и изучаемым материалом. Менее директивный стиль.

Преподаватели должны знать собственные стили преподавания,
их слабые и сильные стороны,
и как использовать их в различных
ситуациях.

Обратная связь
Преподавателям и врачам очень важен процесс обзора своей работы. Мы все должны учиться как на своих ошибках, так и на своих успехах. Предоставление обратной связи применяется и к преподавателям, и к врачам.
В последипломном медицинском образовании при разборе конкретных клинических случаев применяют правила Пендлтона.

Правила обратной связи Пендлтона проведения дискуссии
по результатам консультации
Кратко разъясните обстоятельства дела.
Сначала доктор говорит, в чем он преуспел и как.
Затем остальная часть группы говорит в чем доктор преуспевал и как.
Затем доктор говорит, что можно было бы сделать по-другому и как.
Затем остальная часть группы говорит, что можно было бы сделать по-другому и как.

Правила применяются при любых интерактивных методах обучения, например:
обсуждение видеоконсультации,
обсуждение ролевой игры,
разбор клинического случая и др.

«…ряд процессов в профессиональной врачебной практике, основанных на ее/его знаниях, умениях и отношении, которые необходимы для того, чтобы ее/его профессиональные действия соответствовали и отвечали потребностям в любое время».
Институт здоровья Каталонии
Компетентность

«Динамическое сочетание атрибутов (знаний, их практического применения, навыков, принимаемой на себя ответственности), позволяющее описать результаты обучения в соответствии с данной программой, или совокупность умений, приобретенных обучающимися по окончании процесса обучения»
EURACT, WONCA,
Амстердам, июнь 2004 г.
Компетентность

«Динамическое сочетание знаний, умений и способов их применения, а также отношений, которые базируются на содержании образовательной программы».
Образовательный стандарт
по ОВП(СМ), 2005 г.
Компетентность

«Компетентность может быть определена широкими профессиональными терминами или как конкретное знание, навык, отношение или поведение»
Всемирная Федерация
Медицинского образования, 2003
Компетентность

Однако до сих пор нет согласованного определения компетентности, которое бы охватывало все важные области профессиональной медицинской практики.
Компетентность

Простая модель компетенции
Сделать
Показать как
Знать как
Знать
Поведение
Понимание
Miller GE. The assessment of clinical skills/competence/performance.
Academic Medicine (Supplement) 1990; 65: S63-S7

Каждый уровень основывается на предыдущем уровне
Уровень «знать» чистое теоретическое знание.
Уровень «знать как» применение знания.

Уровень «показать как» демонстрируют способность/умение использовать определенное знание или принимать определенные отношения.
Уровень «сделать» демонстрируют его/ее в каждодневной работе.

показать как
знать как
сделать
знать
Клиническая работа
Общение с пациентом
Руководство отделением
Особенности контекста
Научные особенности
Особенности отношений
Взаимосвязанная схема компетенции, WONCA, 2002
Классификация
пациентов
согласно ICPC

Вершина пирамиды
– уровень выполнения работы, отражает не только клинические навыки и навыки общения, но и умение руководить повседневной работой отделения общей врачебной практики.
Эта сложная взаимосвязь должна быть отражена в учебных программах и планах, научных исследованиях и гарантии качества.

Структура компетенции
включает 3 области/категории:
Знание (Knowledge);
Навыки (Skills);
Отношение (Attitudes).

Знание относится к «познавательной области»

Навыки отражает фактические способности провести в жизнь определенное знание (выполнение работы или клиническая компетентность).

Отношение относится к эмоциональной области и включает ценности «ученика», его верования, предубеждения, эмоции и ожидания роли, которые могут влиять на оказание помощи пациентам.

Модульная организация учебного процесса
Определения учебного модуля
«Единица обучения, обладающая относительной самостоятельностью и целостностью в рамках учебного курса».
«Относительно независимая и целостная структурная единица преподавания и изучения. В комбинации с другими модулями формирует программу курса обучения».

Структура учебного модуля
Обоснование;
Цели обучения (общая и конкретные цели);
Содержание модуля (знание, навыки, отношение);
Методы преподавания и изучения;
Методы оценки;
Место и условия проведения;
Аннотированный список литературы (основная, дополнительная, электронные ресурсы).

Содержание модуля структурируется на темы.
Количество тем в модуле может быть от 2 до10 и более.