Sindrom Down

NOȚIUNI GENERALE
Sindromul Dawn reprezintă afecțiune genetica ce se asociza cu retard mental de grad variabil ,cu anomalii congenitale caracteristice din cauza trisomiei cromozomiale 21.

SEMNE ȘI SIMPTOME
retard mental(IQ 25-50);
cap mic turtit posterior,facies rotund,distanță mărită interoculară,nas lat scurt;
gură mică(aproape permanent deschisă),limba relativ mare,cu dificultăți de masticație și vorbire;
urechi mici;
abdomen proeminent;
hiperkeratoza palmara și plantara
tonus muscular diminuat;
laxitate ligamentară;
întîrziere în dezvoltare;
anomalii ale scheletului-statură scurtă,gît scurt,gros,mîini mici,late,cu degete divirgente,picioare mici;
sunt prietenoși,afectuoși și încrezători în persoanele cu care interacționează.

OBIECTIVELE TRATAMENTULUI
Copilul cu sindrom Down încearcă să-și
compenseze:hipotonia,laxitatea ligamentară,forța scăzută,
lungimea redusă a memprelor
prin dezvoltarea pattern-urilor
compensatorii,care dacă persistă ,conduc la
complicații ortopedice și funcționale ,iar obiectivul
fundamental al recuperării este
combaterea efectelor pattern-urilor de mișcare compensatorie

Aria dezvoltarii motorii grosiere
reprezintă prima bătălie a copilului
cu viața .Dezvoltarea motorie de
finețe ,vorbire și educația sunt
abilități ce apar mai tîrziu,însă
dezvoltarea locomoției:
rostogolirea,șezutul,tîrîrea,
ortostatismul și mersul sunt primele
încercări ale copilului în viață .
De aceea : dezvoltarea abilităților motorii grosiere este un alt obiectiv important în recuperarea copilului.

Stimularea senzitivo-motorie timpurie
Aceasta reprezintă oferirea unei varietăți de stimuli pentru a explora și a se juca cu obiectele din jur.Implică toate mișcările corpului dar și stimularea senzorială,auditivă,
tactilă.

Ariile ameliorate prin stimulare:
Mobilitate,control motor,forță musculară,stabilitate;
Prehensiunea;
Senzoriul;
Comunicarea;
Relația cu alte persoane;
Activități de bază ale vieții zilnice;
Procesele cognitive.

Pentru a decide cu ce activitate se va începe,
se determină nivelul de dezvoltare
neuromotorie.Se selectează activitățile
următoare ce nu sunt încă achiziționate.
Copilul avansează concomitent în mai multe
arii de dezvoltare.Cu cît este mai mic
copilul,cu atît programul de stimulare va
reduce retardul psiho-motor.

ACTIVITĂȚI CE STIMULEAZĂ RIDICAREA CAPULUI ȘI CONTROLUL CERVICAL
Copilul cu retard nu prezintă o întîrziere în apariția controlului cefalic.Trebuie să i se antreneze un control rezonabil înainte de a trece la învățarea rostogolirii.
Se poziționează copilul în DV și i se atrage
atenția cu jucării,se poate pune și pe fitball unde se imprimă mișcări antero-posterioare.

STIMULAREA MIȘCĂRII ALTERNE A MEMBRELOR INFERIOARE ȘI ROSTOGOLIRII
Se poziționează copilul în DD se execută
alternativ flexii-extensii cu membrele
inferioare .
La rostogolire se ajută copilul mai întîi
ridicîndu-i și rotindu-i capul într-o parte,apoi
se ridică umărul și trunchiul .

STIMULAREA PREHENSIUNII ȘI COORDONĂRII VIZUALE A MÎINII
Din postura păpușii se stimulează copilul să prindă o jucărie cu o mînă, aceasta favorizînd și sprijinul pe cealaltă mînă și apoi mișcarea de tîrîre; se încurajează transferul în cealaltă mînă.

STIMULAREA POZIȚIEI ȘEZÎND,CONTROLUL ȘI ECHILIBRUL ÎN ȘEZÎND
Pentru a ședea independent,copilul trebuie să poată să se ridice din decubit în șezînd, să-și folosească mîinile pentru sprijin,să aibă un bun sprijin pentru a putea roti și apuca jucăriile . Dacă copilul cade i se atrenează reacția protectoare a brațelor.

STIMULAREA TÎRÎRII ȘI MERSULUI ÎN PATRUPEDIE
Se efectuează din DV după ce a fost executată cîteva secunde postura păpușii;
Kinetoterapeutul efectuează flexia asociată cu rotația externă a unui membru inferior ,celălalt membru fiind împins ușor,astfel încît copilul înaintează tîrîndu-se pe burtă.Se pune o jucărie în fața copilului și se încurajează să ajungă la ea și să o apuce.

STIMULAREA ORTOSTATISMULUI, MERSULUI ȘI BALANSULUI
Dacă copilul nu are echilibru în șezînd, nu se trece la antrenarea ortostatismului și mersului.
Se ridică din șezînd la marginea mesei ajutat de terapeut ,apoi singur .
Reeducarea echilibrului din așezat este ridicat de mîini cu picioarele depărtate, este înclinat stînga-dreapta,înainte înapoi.

COPIII CU SINDROM DOWN POT MERGE LA GRĂDINIȚĂ ȘI LA ȘCOALĂ DE RÂND CU CEILALȚI COPII, SE POT IMPLICA ÎN DIVERSE ACTIVITĂȚI, NU SUNT AGRESIVI ȘI POT PARTICIPA ACTIV ÎN VIAȚA COMUNITĂȚII.