Синдром протеинурии

Синдром протеинурии — состояние организма человека, при котором происходит выделение белка в моче более, чем 150 мг/сут

в разовых порциях мочи — до 0,033 г\л.
суточная экскреция белка с мочой 30-50 мг\сут (у детей до 1 мес 240 мг\м2; у детей старше 1 мес — 60 мг\м2\сут).
Увеличивают протеинурию: лихорадка, стресс, физические нагрузки, введение норадреналина.
Белок в моче во время беременности:
до 30 мг - норма;
30 – 300 мг – микроальбуминурия;
от 300 мг – макроальбуминурия.
В период беременности показатель белка, который превышает 300 мг за сутки, зачастую является показателем преэклампсии.
Физиологическая протеинурия:

Степень:
Слабо выраженная протеинурия 150—500 мг\сут. Причины — острый постстрептококковый гломерулонефрит; хронический гломерулонефрит, гематурическая форма; наследственный нефрит; тубулопатии; интерстициальный нефрит; обструктивная уропатия.
Умеренно выраженная протеинурия 500—2000 мг\сут. Причины — острый постстрептококовый гломерулонефрит; наследственный нефрит; хронический гломерулонефрит.
Выраженная протеинурия более 2000 мг\сут. Причины — нефротический синдром, амилоидоз.

Локализация:
Преренальная протеинурия — усиленный распад белка в тканях и гемолиз.
Ренальная протеинурия — клубочковая или канальцевая.
Постренальная протеинурия — связанная с патологией мочевыводящей системы (мочеточник, мочевой пузырь, уретра, половые органы).

Разделение по времени появления:
Постоянная протеинурия — при заболеваниях почек.
Переходящая протеинурия — при лихорадке, ортостатическая.

Патологическая протеинурия:
Гломерулярные
Персистирующая асимптоматическая
Нефротический синдром
Идиопатический нефротический синдром (минимальные изменения, мезангиально-пролиферативный фокальный склероз)
Гломерулонефрит
Опухоли
Лекарственная болезнь
Врождённые заболевания

Патологическая протеинурия:
Тубулярные наследственные
Цистиноз
Болезнь Вильсона-Коновалова
Синдром Лоу
Проксимальный почечный тубулярный ацидоз
Галактоземия
Тубулярные приобретённые
Злоупотребление наркотиками
Гипервитаминоз Д
Гипокалиемия
Антибиотики
Интерстициальный нефрит
Острый тубулярный некроз
Кистозная болезнь
Саркоидоз
Пеницилламин
Отравление солями тяжёлых металлов