Сравнение результатов полной реваскуляризации и реваскуляризации инфаркт-связанной артерии при ИМпST и многососудистом поражении

Содержание

Слайд 4

ИМпST
+
Многососудистое поражение

Стентирование только инфаркт-связанной артерии

Стентирование инфаркт-связанной артерии и других значимых стенозов

ИМпST + Многососудистое поражение Стентирование только инфаркт-связанной артерии Стентирование инфаркт-связанной артерии и других значимых стенозов

Слайд 5

ДИЗАЙН

Открытое
Проспективное
Рандомизированное
Мультицентровое (7 центров)

Длительность рандомизации пилотного исследования: май 2011 – май 2013, 12-месячное

ДИЗАЙН Открытое Проспективное Рандомизированное Мультицентровое (7 центров) Длительность рандомизации пилотного исследования: май
наблюдение завершилось в мае 2014.
Контроль отдаленных результатов: с 12 месяца наблюдений пилотного исследования (май 2012-май2014) до августа 2018
Медиана наблюдения = 5.6 лет

Слайд 6

КОНЕЧНЫЕ ТОЧКИ

Первичные: комбинированные основные неблагоприятные сердечно-сосудистые события (MACE)
Смерть от всех причин
Повторный ИМ
Сердечная

КОНЕЧНЫЕ ТОЧКИ Первичные: комбинированные основные неблагоприятные сердечно-сосудистые события (MACE) Смерть от всех
недостаточность
Повторная реваскуляризация

Слайд 7

Вторичные конечные точки

Смерть/ИМ
Отдельные компоненты MACE

Вторичные конечные точки Смерть/ИМ Отдельные компоненты MACE

Слайд 8

Критерии включения

Предполагаемый или подтвержденный ИМ с подъемом сегмента ST или БЛНПГ на

Критерии включения Предполагаемый или подтвержденный ИМ с подъемом сегмента ST или БЛНПГ
ЭКГ
˂ 12 часов с начала появления симптомов
Первичное ЧКВ по клиническим показаниям
Письменное информированное согласие
Многососудистое поражение коронарных артерий при выполнении ангиографии
Диаметр не инфаркт-связанной артерии ˃ 2 мм с возможностью постановки стента

Слайд 9

Критерии исключения

Противопоказание к первичному ЧКВ
˂18 лет
Противопоказание для многососудистого ЧКВ согласно решению оперирующего

Критерии исключения Противопоказание к первичному ЧКВ ˂18 лет Противопоказание для многососудистого ЧКВ
хирурга
Q-образующий ИМ в анамнезе
Пациенты с АКШ в анамнезе

Слайд 10

Тромбоз стента в анамнезе
Кардиогенный шок
Дефект межжелудочковой перегородки или средняя/тяжелая митральная регургитация
ХБП С4-С5
Хроническая

Тромбоз стента в анамнезе Кардиогенный шок Дефект межжелудочковой перегородки или средняя/тяжелая митральная
тотальная окклюзия не инфаркт-связанной артерии

Продолжение

Слайд 11

The CvLPRIT Trial

The CvLPRIT Trial

Слайд 12

The CvLPRIT Trial Long-Term Follow-Up

The CvLPRIT Trial Long-Term Follow-Up

Слайд 13

Анализ отдаленных результатов комплексной первичной конечной точки

The CvLPRIT Trial Long-Term Follow-Up

Анализ отдаленных результатов комплексной первичной конечной точки The CvLPRIT Trial Long-Term Follow-Up

Слайд 14

Отдельные компоненты первичной конечной точки (MACE)

The CvLPRIT Trial Long-Term Follow-Up

Отдельные компоненты первичной конечной точки (MACE) The CvLPRIT Trial Long-Term Follow-Up

Слайд 15

Анализ результатов с 12 месяца до конца наблюдения

The CvLPRIT Trial Long-Term

Анализ результатов с 12 месяца до конца наблюдения The CvLPRIT Trial Long-Term Follow-Up
Follow-Up

Слайд 16

The CvLPRIT Trial Long-Term Follow-Up

The CvLPRIT Trial Long-Term Follow-Up

Слайд 17

The CvLPRIT Trial Long-Term Follow-Up

The CvLPRIT Trial Long-Term Follow-Up

Слайд 18

The CvLPRIT Trial Long-Term Follow-Up

The CvLPRIT Trial Long-Term Follow-Up

Слайд 19

The CvLPRIT Trial Long-Term Follow-Up

The CvLPRIT Trial Long-Term Follow-Up

Слайд 20

Выводы

Статистически значимая разница в комбинированной конечной точке между сравниваемыми группами наблюдается не

Выводы Статистически значимая разница в комбинированной конечной точке между сравниваемыми группами наблюдается
только в течение 12 месяцев, но и в отдаленном периоде (медиана 5.6 лет)
Хотя компоненты первичной конечной точки (MACE) не показали значимую разницу в отдельности, но их комбинация была статистически значимо ниже в группе полной реваскуляризации
Частота вторичной конечной точки (смерть/ИМ) была также значимо ниже в группе полной реваскуляризации

Слайд 21

The CvLPRIT Trial Long-Term Follow-Up

The CvLPRIT Trial Long-Term Follow-Up

Слайд 22

Заключение

Результаты данного исследования показали безопасность и эффективность полной реваскуляризации у пациентов с

Заключение Результаты данного исследования показали безопасность и эффективность полной реваскуляризации у пациентов
ИМпST и многососудистым поражением в долгосрочной перспективе
Имя файла: Сравнение-результатов-полной-реваскуляризации-и-реваскуляризации-инфаркт-связанной-артерии-при-ИМпST-и-многососудистом-поражении.pptx
Количество просмотров: 21
Количество скачиваний: 0