Смирнова Сульфаниламиды

СУЛЬФАНИЛАМИДНЫЕ
ПРЕПАРАТЫ
ЭТО ПРОИЗВОДНЫЕ СУЛЬФАНИЛАМИДА , КОТОРЫЕ ЯВЛЯЮТСЯ СТРУКТУРНЫМИ АНАЛОГАМИ ПАРААМИНОБЕНЗОЙНОЙ КИСЛОТЫ - КОМПОНЕНТА , НЕОБХОДИМОГО БАКТЕРИЯМ ДЛЯ СИНТЕЗА ФОЛИЕВОЙ КИСЛОТЫ

В 1932 Г. Г. ДОМАГК СИНТЕЗИРОВАЛ ПЕРВЫЙ СУЛЬФАНИЛАМИДНЫЙ ПРЕПАРАТ – СТРЕПТОЦИД, ЯВЛЯЮЩИЙСЯ РОДОНАЧАЛЬНИКОМ МНОГОЧИСЛЕННОЙ ГРУППЫ СУЛЬФАНИЛАМИДНЫХ СОЕДИНЕНИЙ.
Г. ДОМАГК ОБНАРУЖИЛ АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ СВОЙСТВА ПРОНТОЗИЛА В 1934 ГОДУ
В 1935 ГОДУ УЧЕНЫЕ ПАСТЕРОВСКОГО ИНСТИТУТА (ФРАНЦИЯ) УСТАНОВИЛИ, ЧТО АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫМ ДЕЙСТВИЕМ ОБЛАДАЕТ ИМЕННО СУЛЬФАНИЛАМИДНАЯ ЧАСТЬ МОЛЕКУЛЫ ПРОНТОЗИЛА, А НЕ СТРУКТУРА, ПРИДАЮЩАЯ ЕМУ ОКРАСКУ.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ - ПРОТИВОМИКРОБНОЕ.МЕХАНИЗМ ПРОТИВОМИКРОБНОГО ДЕЙСТВИЯ СУЛЬФАНИЛАМИДА СВЯЗАН С АНТАГОНИЗМОМ ПАБК, С КОТОРОЙ ОН ИМЕЕТ ХИМИЧЕСКОЕ СХОДСТВО. СУЛЬФАНИЛАМИД ЗАХВАТЫВАЕТСЯ МИКРОБНОЙ КЛЕТКОЙ, ПРЕПЯТСТВУЕТ ВКЛЮЧЕНИЮ ПАБК В ДИГИДРОФОЛИЕВУЮ КИСЛОТУ И, КРОМЕ ТОГО, КОНКУРЕНТНО УГНЕТАЕТ БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ФЕРМЕНТ ДИГИДРОПТЕРОАТСИНТЕТАЗУ (ФЕРМЕНТ, ОТВЕТСТВЕННЫЙ ЗА ВСТРАИВАНИЕ ПАБК В ДИГИДРОФОЛИЕВУЮ КИСЛОТУ), В РЕЗУЛЬТАТЕ НАРУШАЕТСЯ СИНТЕЗ ДИГИДРОФОЛИЕВОЙ КИСЛОТЫ, УМЕНЬШАЕТСЯ ОБРАЗОВАНИЕ ИЗ НЕЕ МЕТАБОЛИЧЕСКИ АКТИВНОЙ ТЕТРАГИДРОФОЛИЕВОЙ КИСЛОТЫ, НЕОБХОДИМОЙ ДЛЯ ОБРАЗОВАНИЯ ПУРИНОВ И ПИРИМИДИНОВ, ОСТАНАВЛИВАЕТСЯ РОСТ И РАЗВИТИЕ МИКРООРГАНИЗМОВ (БАКТЕРИОСТАТИЧЕСКИЙ ЭФФЕКТ).

КЛАССИФИКАЦИЯ СУЛЬФАНИЛАМИДНЫХ ПРЕПАРАТОВ ПО СВОЕЙ АКТИВНОСТИ СУЛЬФАНИЛАМИДНЫЕ СРЕДСТВА УСТУПАЮТ АНТИБИОТИКАМ . ЭТИ ЛЕКАРСТВА ИМЕЮТ ВЫСОКУЮ ТОКСИЧНОСТЬ, ПОЭТОМУ У НИХ ОГРАНИЧЕННЫЙ СПЕКТР ПОКАЗАНИЙ. КЛАССИФИКАЦИЯ СУЛЬФАНИЛАМИДНЫХ ПРЕПАРАТОВ ПОДРАЗДЕЛЯЕТСЯ НА 4 ГРУППЫ, В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ФАРМАКОКИНЕТИКИ И СВОЙСТВ:
СУЛЬФАНИЛАМИДЫ, БЫСТРО ВСАСЫВАЮЩИЕСЯ ИЗ ЖКТ. ИХ НАЗНАЧАЮТ ПРИ СИСТЕМНОЙ ТЕРАПИИ ИНФЕКЦИЙ, КОТОРЫЕ ВЫЗВАНЫ ЧУВСТВИТЕЛЬНЫМИ МИКРООРГАНИЗМАМИ: ЭТАЗОЛ, СУЛЬФАДИМЕТОКСИН, СУЛЬФАМЕТИЗОЛ, СУЛЬФАДИМИДИН (СУЛЬФАДИМЕЗИН), СУЛЬФАКАРБАМИД.
СУЛЬФАНИЛАМИДЫ, НЕ ПОЛНОСТЬЮ ИЛИ МЕДЛЕННО ВСАСЫВАЮЩИЕСЯ. ОНИ СОЗДАЮТ В ТОЛСТОМ И ТОНКОМ КИШЕЧНИКЕ ВЫСОКУЮ КОНЦЕНТРАЦИЮ: СУЛЬГИН, ФТАЛАЗОЛ, ФТАЗИН. ЭТАЗОЛ-НАТРИЙ
СУЛЬФАНИЛАМИДЫ МЕСТНОГО ПРИМЕНЕНИЯ. ХОРОШО ЗАРЕКОМЕНДОВАЛИ СЕБЯ В ГЛАЗНОЙ ТЕРАПИИ: СУЛЬФАЦИЛ-НАТРИЙ (АЛЬБУЦИД, СУЛЬФАЦЕТАМИД), СУЛЬФАДИАЗИН СЕРЕБРА (ДЕРМАЗИН), МАФЕНИДА АЦЕТАТА МАЗЬ 10%, МАЗЬ НА СТРЕПТОЦИДЕ 10%.
САЛАЗОСУЛЬФАНИЛАМИДЫ. ЭТА КЛАССИФИКАЦИЯ СОЕДИНЕНИЙ СУЛЬФОНАМИДОВ С САЛИЦИЛОВОЙ КИСЛОТОЙ: СУЛЬФАСАЛАЗИН, САЛАЗОМЕТОКСИН.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ СУЛЬФАНИЛАМИДОВ
В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СТРУКТУРЫ СУЛЬФИДНЫЕ ПРЕПАРАТЫ ИМЕЮТ ОБЩУЮ ФОРМУЛУ, НО НЕОДИНАКОВУЮ ФАРМАКОКИНЕТИКУ.
СУЩЕСТВУЮТ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ ДЛЯ ВНУТРИВЕННОГО ВВЕДЕНИЯ:
СУЛЬФАЦЕТАМИД НАТРИЯ
СТРЕПТОЦИД

НЕКОТОРЫЕ ПРЕПАРАТЫ ВВОДЯТ ВНУТРИМЫШЕЧНО:
СУЛЬФАЛЕН
СУЛЬФАДОКСИН.

КОМБИНИРОВАННЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ПРИМЕНЯЮТ ОБОИМИ ПУТЯМИ.ДЛЯ ДЕТЕЙ СУЛЬФАНИЛАМИДЫ ИСПОЛЬЗУЮТ МЕСТНО ИЛИ В ТАБЛЕТКАХ:
КО-ТРИМОКСАЗОЛ-РИВОФАРМ
КОТРИФАРМ

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ СУЛЬФАНИЛАМИДОВ
ФОЛЛИКУЛИТ, ВУЛЬГАРНЫЕ УГРИ, РОЖИСТЫЕ ВОСПАЛЕНИЯ;
ИМПЕТИГО;
ОЖОГИ 1 И 2 СТЕПЕНИ;
ПИОДЕРМИЯ, КАРБУНКУЛЫ, ФУРУНКУЛЫ;
ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПРОЦЕССЫ НА КОЖЕ;
ИНФИЦИРОВАННЫЕ РАНЫ РАЗНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ;
ТОНЗИЛЛИТ;
БРОНХИТ;
ГЛАЗНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ.