Тестирование на ВИЧ представителей ключевых групп населения Томской области

КЛЮЧЕВЫЕ ГРУППЫ
Это группы людей, которые подвергаются повышенному риску ВИЧ-инфицирования в силу особенностей своего поведения.
Лица употребляющие наркотики (ЛУН)
Секс - работники (СР)
Мужчины, имеющие секс с мужчинами (МСМ)
Эти группы часто называют труднодоступными/закрытыми

ПРОЦЕНТ ЛИЦ ИЗ КЛЮЧЕВЫХ ГРУПП СРЕДИ НАСЕЛЕНИЯ И ВИЧ - ИНФИЦИРОВАННЫХ В ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ
Среди население Томской области
Среди ВИЧ-инфицированных
1,7%
59,4%
Население Томской области- 1 млн. 77 тыс. чел.
Расчетное число представителей ключевых групп - 18 600 чел.
Число ВИЧ-инфицированных-6292 чел.
Отмечается тенденция снижения доли лиц из ключевых групп
среди ВИЧ-инфицированных:
темп снижения 2,1% (t-2,0 P>95%).

МСМ
Численность
7550 чел.
0,4 %
39,4 %
0,8%
ЛУН
Численность
9000 чел.
СР
Численность
2050 чел.
ВИЧ-инфицированных среди населения- 0,6%
ВИЧ-инфицированных среди представителей ключевых групп-20,1%
Из числа выявленных с ВИЧ-инфекцией ЛУН стоят на учете в наркологической службе-14,5%
ПОРАЖЕННОСТЬ ВИЧ - ИНФЕКЦИЕЙ (В % ОТ ЧИСЛЕННОСТИ ГРУППЫ) НАСЕЛЕНИЯ И ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ КЛЮЧЕВЫХ ГРУПП В ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ НА 01.01.2016г.

ОРГАНИЗАЦИЯ ТЕСТИРОВАНИЯ И КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ НА ВИЧ ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ КЛЮЧЕВЫХ ГРУПП В ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ
Представители ключевых групп подлежат, согласно нормативным документам, ежегодному тестированию на ВИЧ-инфекцию
Забор крови для исследования на ВИЧ осуществляется в медицинских организациях любой формы собственности при обращении за медицинской помощью или по собственной инициативе человека
Проведение скрининговых исследований на ВИЧ-инфекцию осуществляют 11 государственных и 4 коммерческих лаборатории.
91% скрининговых исследований и 100% арбитражных исследований ( более 250 тыс. исследований в год) проводит ОГБУЗ «Томский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и другими инфекционными заболеваниями»

КОНЦЕПЦИЯ ОХВАТА ТЕСТИРОВАНИЕМ И КОНСУЛЬТИРОВАНИЕМ ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ КЛЮЧЕВЫХ ГРУПП
МЕДИЦИНСКИЕ ОРГАНИЗАЦИИ
НЕПРАВИТЕЛЬСТВЕННЫЕ ОРГАНИЗАЦИИ (НПО)
Низкопороговые программы НПО:
Экспресс-тестирование посредством тестов на основе забора образцов слюны (OraQuick)
Низкопороговые программы НПО с участием медработников:
Экспресс-тестирование посредством тестов на основе забора образцов крови из пальца.
При + результате теста, клиента связывают с Центром СПИД для подтверждения диагноза
По инициативе медицинского работника (при обращении человека за медицинской помощью)
Исследование методом ИФА
По собственной инициативе человека, в т.ч. анонимно:
Исследование методом ИФА

ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ТЕСТИРОВАНИЯ И КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ НА ВИЧ ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ КЛЮЧЕВЫХ ГРУПП В ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ
Доступность: можно сдать кровь на исследование в любой медицинской организации, в т.ч. анонимно, без документов
Бесплатность: исследования на ВИЧ-инфекцию российским гражданам проводятся бесплатно
Добровольность: исследование проводится с добровольного согласия обследуемых после заполнения информированного согласия
Обязательное до тестовое и после тестовое консультирование
Соблюдение конфиденциальности

ДИНАМИКА КОЛИЧЕСТВА ПРОТЕСТИРОВАННОГО НА ВИЧ
(АБС. ЧИСЛО) НАСЕЛЕНИЯ И ВЫЯВЛЕННЫХ С ВИЧ (% ОТ ЧИСЛА ОБСЛЕДОВАННЫХ) В ТОМСКОЙ ОБЛ. 2001-2015 гг.

ДИНАМИКА КОЛИЧЕСТВА ПРОТЕСТИРОВАННЫХ НА ВИЧ ЛИЦ, УПОТРЕБЛЯЮЩИХ НАРКОТИКИ И ВЫЯВЛЕННЫХ С ВИЧ (АБС. ЧИСЛА), ТОМСКАЯ ОБЛ. 2001 - 2015гг.

ПРОБЛЕМЫ ТЕСТИРОВАНИЯ НА ВИЧ - ИНФЕКЦИЮ ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ КЛЮЧЕВЫХ ГРУПП
Активное потребление наркотиков, хаотичный образ жизни, низкий материальный уровень жизни
Социальная отчужденность и отсутствие установок на поддержание своего здоровья.
Нежелание представителей ключевых групп открывать свой статус, боязнь стигматизации
Закрытость сообществ представителей ключевых групп для проведения информационной, профилактической работы
Отсутствие в государственных организациях штата аутрич-работников, социальных работников, что снижает эффективность работы по информированию и мотивированию к обследованию представителей ключевых групп

МЕРЫ ПО ПОВЫШЕНИЮ ОХВАТА ТЕСТИРОВАНИЕМ И КОНСУЛЬТИРОВАНИЕМ НА ВИЧ ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ КЛЮЧЕВЫХ ГРУПП В ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ
Использование СМИ для информирования о необходимости и возможности обследования на ВИЧ-инфекцию
Связь тестирования на ВИЧ с предоставлением лечения
Размещение информационных материалов на сайтах медицинских организаций
Проведение информационных акций по проблемам ВИЧ-инфекции с привлечением представителей ключевых групп
Обеспечение доступности и комфортности процедуры обследования на ВИЧ-инфекцию
Сотрудничество с неправительственными организациями в работе по информированию и мотивированию представителей ключевых групп на прохождение обследования на ВИЧ-инфекцию

УЧАСТИЕ НЕПРАВИТЕЛЬСТВЕННЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ В ТЕСТИРОВАНИИ И КОНСУЛЬТИРОВАНИИ НА ВИЧ ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ ГРУПП РИСКА В ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ
В ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ РАБОТАЮТ ДВЕ НЕПРАВИТЕЛЬСТВЕННЫХ ОРГАНИЗАЦИИ:
РЕГИОНАЛЬНЫЙ НЕКОММЕРЧЕСКИЙ БЛАГОТВОРИТЕЛЬНЫЙ ФОНД «ТОМСК-антиСПИД»
ТОМСКИЙ ОБЛАСТНОЙ БЛАГОТВОРИТЕЛЬНЫЙ ОБЩЕСТВЕННЫЙ ФОНД «СИБИРЬ-СПИД-ПОМОЩЬ»

ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ РАБОТЫ НЕПРАВИТЕЛЬСТВЕННЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ С КЛЮЧЕВЫМИ ГРУППАМИ ПО ТЕСТИРОВАНИЮ И КОНСУЛЬТИРОВАНИЮ НА ВИЧ
Сокращение количества барьеров:
территориальная доступность, анонимность, оказание услуг без документов;
приближение к целевой группе;
недискриминационное отношение к представителям ключевых групп
Реалистичность и постепенное увеличение сложности мероприятий:
установление контакта и доверительных отношений с клиентом,
решение сопутствующих первоочередных проблем
начинать с несложных мероприятий (беседы, консультирование равный-равному)

СОСТАВЛЯЮЩИЕ ЭФФЕКТИВНОЙ РАБОТЫ ПО ТЕСТИРОВАНИЮ И КОНСУЛЬТИРОВАНИЮ ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ КЛЮЧЕВЫХ ГРУПП
Услуги предоставляются в местах комфортных для целевой группы: в рамках выездов мобильных пунктов, как часть аутрич-работы, или же на базе завоевавших доверие неправительственных организаций
Тесное и продуктивное сотрудничество между неправительственной организацией и СПИД-центром
Участие консультантов «равный-равному»
Использование дополнительной мотивации клиентов (продуктовые, гигиенические наборы, помощь в решении первоочередных проблем и т.д.)

МЕСТА ЭКСПРЕСС - ТЕСТИРОВАНИЯ
Аутрич-работа
Передвижной пункт консультирования и тестирования
Низкопороговый центр

ЭКСПРЕСС – ТЕСТИРОВАНИЕ ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ КЛЮЧЕВЫХ ГРУПП