Топографическая анатомия области головы

Вопросы
1. Топографическая анатомия головы. Кровоснабжение
2. Иннервация головы. Обезболивание нервов

5
2
1
3
4
НАПРАВЛЕНИЯ
Дорсальное
Вентральное
Назальное
Оральное
Аборальное
Латеральное
Медиальное
6
7

ОТДЕЛЫ
Черепно-мозговой
Лицевой

Отдел
черепно-мозговой

Границы
Оральная: медиальные углы глаз, аборальные края орбит
Латеральные: дорсальные края скуловых дуг
Аборальная: затылочно-атлантное сочленение
1
1
2
2
3
2
3

Отдел
лицевой

Границы
Аборальная: медиальные углы глаз, аборальные края орбит
Латеральные: дорсальные края скуловых дуг
Дорсальная, оральная, вентральная: свободный контур морды
1
2
3
3
1
2

ЛОБНАЯ, r. frontalis
1. лобная кость
ВИСОЧНО-ТЕМЕННАЯ,
r. tempora-parietalis
2. височная кость,
3. теменная кость
Области
1
1
2
3

ЛОБНАЯ ОБЛАСТЬ
Границы
Оральная: медиальные углы глаз, аборальные края орбит
Аборальная: затылочный гребень
Латеральные: наружный лобный гребень
1
2
3

ВИСОЧНО-ТЕМЕННАЯ ОБЛАСТЬ
Границы
Дорсальная: наружный лобный гребень
Вентральная: дорсальный край скуловой дуги
1
2

1
6
ОБЛАСТЬ НОСА, r. nasalis
1. носовая кость
Границы
Дорсальная и оральная: свободный контур морды
Вентральная: носорезцовая вырезка
Аборальная: медиальные углы глаз
Область ноздрей, r. nasi
(у кр.рог.скота-носовое зеркало)
1
1
2
3

1
ГЛАЗНИЧНАЯ ОБЛАСТЬ,
r. orbitalis
1. лобная кость (скуловой отр.)
2. скуловая кость (лобный отр.)
3. слезная кость
Границы
Оральная, аборальная, латеральная, медиальная: глазница

1
ПОДГЛАЗНИЧНАЯ ОБЛАСТЬ,
r. infraorbitalis
1. скуловая кость
2. слезная кость
Границы
Дорсальная: область носа
Аборальная: глазничная область
Вентральная: область большого жевательного мускула
Оральная: верхнечелюстная область
1
2
3
4

1
СКУЛОВАЯ ОБЛАСТЬ,
r. zygomatica
1. скуловая кость (височный отр.)
Границы
Дорсальная: височно-теменная область
Аборальная: височно-нижнечелюстная область
Вентральная: область большого жевательного мускула
Оральная: подглазничная область
1
2
3
4

1
ОБЛАСТЬ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА,
r. articulationis temporomandibularis
1. височно- нижечелюстной сустав
Границы
Дорсальная: височно-теменная область
Аборальная: область уха
Вентральная: область большого жевательного мускула
Оральная: скуловая область
1
2
3
4

1
ОБЛАСТЬ БОЛЬШОГО ЖЕВАТЕЛЬНОГО МУСКУЛА,
r. masseterica
1. большой жевательный м.
Границы
Дорсальная, аборальная, вентральная, оральная: контуры большого жевательного мускула

1
ОБЛАСТЬ РТА,
r. oralis
1. круговой мускул рта
Границы
Дорсальная, аборальная, вентральная, оральная: контур кругового м. рта

1
ПОДБОРОДОЧНАЯ ОБЛАСТЬ,
r. mentalis
1. мягкие ткани подбородка
Границы
Дорсальная: область рта
Оральная, вентральная: свободный контур подбородка
Аборальная: область нижней челюсти
1
2
2
3

1
1
2
2
3
1
2
3
4
ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНАЯ ОБЛАСТЬ,
r. maxillaris
1. верхнечелюстная кость
Границы
Дорсальная: область носа
Аборальная: подглазничная область
Вентральная: корни зубов
Оральная: область губ

1
1
2
2
3
1
2
3
4
НИЖНЕЧЕЛЮСТНАЯ ОБЛАСТЬ,
r. mandibularis
1. тело нижней челюсти
Границы
Дорсальная: корни зубов
Аборальная: большой жевательный мускул
Вентральная: свободный контур
Оральная: область губ

1
ЩЕЧНАЯ ОБЛАСТЬ,
r. buccalis
1. зубы
Границы
Дорсальная, вентральная: корни зубов
Аборальная: большой жевательный мускул
Оральная: область губ
1
1
3
2

1
МЕЖЧЕЛЮСТНАЯ ОБЛАСТЬ,
r. intramandibularis
1. тело язычной кости
Границы
Вентральный контур нижней челюсти

1
ОБЛАСТЬ РОГА,
r. cornualis
1. рог
ОБЛАСТЬ УХА,
r. auricularis
2. ушная раковина

Послойное строение головы
1. КОЖА
Наиболее подвижна:
обл. рта
щечная область
межчелюстная обл.
Менее подвижна:
обл. носа
лобная обл.

Послойное строение головы
2. ПОДКОЖНАЯ КЛЕТЧАТКА
3. ПОВЕРХНОСТНАЯ ФАСЦИЯ,
f. superfacialis
- скуловой м., m. zygomaticus
4. ГЛУБОКАЯ ФАСЦИЯ,
f. profunda

Послойное строение головы
5. МЫШЕЧНЫЙ СЛОЙ
круговой м. рта, m. orbicularis oris
носогубной подниматель, m. levator nasolabialis
специальный подниматель верхней губы, m. levator labii maxillariis proprius
опускатель нижней губы, m. depressor labii mandibularis
клыковый м., m. caninus
большой жевательный м., m. masseter
височный м., m. temporalis
1
2
3
4
5
6
7

5. МЫШЕЧНЫЙ СЛОЙ
щечный м., m. buccalis
лобнощитковый м., m. frontoscutularis
мм. ушной раковины, mm. auricularii
Послойное строение головы
1
2
3

Послойное строение головы
6. КОСТИ ЧЕРЕПА
затылочная кость, os occipitalis
височная кость, os temporalis
теменная кость, os parietalis
лобная кость, os frontalis
носовая кость, os nasalis
слезная кость, os lacrimalis
верхняя челюсть, os maxillaris
резцовая кость, os incisivum
скуловая кость, os zygomaticum
нижняя челюсть, os mandibula
1
2
3
4
5
6
9
7
10
8

Послойное строение головы
6. КОСТИ ЧЕРЕПА
затылочная кость, os occipitalis
клиновидная кость, os sphenoidalis
крыловидная кость, os ptherygoideum
небная кость, os palatinum
верхняя челюсть, os maxillaris
1
2
3
4
5

КРОВОСНАБЖЕНИЕ

2. Иннервация головы. Обезболивание
Голова

ИННЕРВАЦИЯ

Критерии отличия

Поверхностная анестезия (слизистые оболочки глаз, ротовой, носовой полости, гортани) в виде инстилляции: 2-10%-ный лидокаин, 0,4%-ный инокаин
Местная инфильтрационная анестезия по Вишневскому (0,25-0,5%-ный новокаин, 1%-ный лидокаин)
Проводниковая анестезия (2-4%-ный новокаин, 1-2%-ный лидокаин к периферическому нерву)
Сочетанная проводниковая с местной инфильтрационной
Общая + местная анестезия
С лечебной целью – новокаиновые блокады

Проводниковая анестезия нервов головы

Проводниковая анестезия верхнечелюстного н.
у лошади по А.П. СТУДЕНЦОВУ
2
2
1
1
Показания: удаление 2,3-го моляров, операции в обл. носа, губы, орального отд. верхнечелюстной пазухи
Точка вкола: лицевая (1) Х орбитальная (2)
Направление: ┴ коже до упора в кость
Вводят: 10-20 мл 3% новокаина

Проводниковая анестезия верхнечелюстного нерва у КРС
вкол иглы в передненижнем углу височной ямки на глубину 8-9 см перпендикулярно к коже, 10-15 мл

Проводниковая анестезия подглазничного н.
Показания:
оперативные вмешательства в областях носа, верхней челюсти, верхней губы;
при экстракции и выколачивание зубов;
при операциях на верхней губе;
пластика носового зеркала
Точка вкола: подглазничное отверстие
Направление: вентральная сторона подглазничного канала на 2-3 см вглубь

Точка вкола у кр. рог. скота по Н.В. САДОВСКОМУ
2
1
альвеолярная (1) Х орбитальная (2)
2
1

1-1,5 см ┴ носорезцовая вырезка + оральный край лицевого гребня
Точка вкола у лошади по Н.В. САДОВСКОМУ

Точка вкола у собаки по И.И. МАГДА
ширина пальца выше P3

Проводниковая анестезия глазничного н.
Показания: оперативные вмешательства на органах, расположенных внутри периорбиты

Точка вкола у кр. рог. скота по А.П. КАПУСТИНУ
орально-вентральный угол области височной ямки

Точка вкола у лошади и собаки по БЕРГЕ
латеральный угол век; конъюнктива

Проводниковая анестезия
н. рога по ЭММЕРСОНУ, лобного н., подблокового н.
Показания: хирургические вмешательства в обл. рога

ПА нерва рога у КРС

У МРС блокируют лобный, веко-ушной, подблоковый и слезный нервы

Проводниковая анестезия лобного нерва
Показания: операции в области лба
Техника (по Садовскому): у лошади вкол через надглазничное отверстие лобной кости на глубину 1,5-2 см, 5-10 мл.
У КРС блокируют лобный + подблоковый нерв. Вкол через верхнее веко по переднему краю орбиты на глубину 2-3 см, 5-10 мл

ПА лобного нерва у лошади

ПА лобного и подблокового нервов у КРС

Проводниковая анестезия нижнечелюстного н.
Показания:
обследование и манипуляции в ротовой полости, глотке;
начальной части пищевода (обезболивание языка, зубов НЧ)
Направление: основание противоположной ушной раковины

Точка вкола у кр. рог. скота по И.И. ВОРОНИНУ
1 см ┴ латеральный угол века + нижний край основания ушной раковины

выступающая точка височнонижнечелюстного сустава
Точка вкола у лошади по В.К. ЧУБАРЮ

Точка вкола у собаки по И.И. ВОРОНИНУ
угловой отр. НЧ + латеральный угол века до скуловой дуги ┴

Проводниковая анестезия луночкого н.
Показания:
оперативные вмешательства на зубах, губе, подбородке
Направление: нижнечелюстное отверстие

жевательная линия (c-d) ┴ орбитальная линия (a-b)
b - точка вкола
b-e - направление=глубина
Точка вкола у кр. рог. скота по Н.В. САДОВСКОМУ
a
b
c
d
e

Точка вкола у лошади по А.Я. КРАСНИТСКОМУ
в-н/чел. сустав+лицевая вырезка (c-d) - проекция (e)
орбитальная линия (a-b)
b - точка вкола
b-e - направление=глубина
c
d
a
b
e

Точка вкола у собак
На 2 см аборальнее заднего края М 3
Под слизистую на 0,5 см
2 мл 3- 4% новокаина (1-2 мл 1% лидокаина)