Семейство Enterobacteriaceae

Значение E.coli
Вызывает различные заболевания, в том числе септицемии, гнойно-воспалительные заболевания
Является частым возбудителем кишечных инфекций (диареегенные штаммы)
Используется в международных стандартах для оценки чистоты воды и почвы
Является нормальным обитателем кишечника человека

Систематика
Семейство –Enterobacteriaceae
Род – Escherichia
Вид- E.coli -99%
E. hermanii
E. ferqusonii
E. vulneris

Escherichia coli

Культуральные особенности

Антигены эшерихий
О – 171 вариант
Н – 57 вариантов
К – 94 варианта
Антигенная формула: 0111:К58:Н2

Факторы вирулентности (1)
Адгезины и факторы колонизации:
CFA-структуры подобные фимбриям
EAF-белки наружной мембраны фимбриальные структуры

Факторы вирулентности (2)
Факторы инвазии
Эндотоксины
Экзотоксины
Цитотонины Цитотоксины
вызывают диарею – вызывают
разрушение
капилляров и
энтероцитов
кишечника

Категории E.coli
ETEC-энтеротоксигенные
EPEC-энтеропатогенные
EIEC-энтероинвазивные
EHEC-энтерогеморрагические
EAEC -энтероадгезивные

Особенности патогенеза эшерихиозов
70% - кишечные инфекции (диареегенные штаммы)
Вызывают диарею
Источником является вода или продукты
Основные пути передачи – фекально-оральный, алиментарный
Протекает по разному в зависимости от категории E.coli

12% -инфекции мочевыводящих путей
Источником в основном является микрофлора кишечника
Основные клинические формы – цистит, реже пиелонефрит
Существует склонность к рецидивированию и хронизации

9% -сепсис новорожденных
8%-менингит новорожденных
Основную группу риска составляют новорожденные с малой массой тела, недоношенные.
Как правило, характерно внутрибольничное инфицирование
Характерна высокая летальность, у 20% выживших отмечаются остаточные неврологические расстройства
1% -респираторные инфекции, раневые инфекции