Тромбоэластограмма. Расшифоровка, разные варианты изменений при неотложных состояниях в акушерстве

АКТУАЛЬНОСТЬ
КРОВОПОТЕРЯ
ТРОМБОФИЛИИ
ТРОМБОЦИТОПЕНИИ
ДВС-СИНДРОМ
HELLP-СИНДРОМ
ГЕМОДИЛЮЦИОННАЯ КОАГУЛОПАТИЯ

СХЕМА ТРОМБОЭЛАСТОГРАММЫ

НОРМАЛЬНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ТРОМБОЭЛАСТОГРАММЫ
III ТРИМЕСТР

НОРМАЛЬНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ТРОМБОЭЛАСТОГРАММЫ ПРЕДРОДОВЫЙ ПЕРИОД

Терминология, используемая при
работе с тромбоэластографией
Нативная кровь (нативная проба крови, native blood)
Цитрат-стабилизированная кровь (цитрат-стабилизированная проба крови, citrated blood)
Нативная тромбоэластограмма (нативный тест, нативная кривая, native-TEG)
Модифицированная тромбоэластограмма
Тромбоэластограмма с гепариназой
Тромбоэластограмма с каолином (kaolin-TEG)
Тромбоэластограмма с тканевым фактором (rapid-TEG)

ОЦЕНКА ЭФФЕКТА ГЕПАРИНОВ
нефракционированный гепарин
низкомолекулярные
пентасахариды
Для профилактического действия гепаринов вне присутствия факторов риска интервалы r и k в пределах средняя норма – максимальные значения нормы, для профилактического действия при наличии факторов риска диапазон значений от максимальной границы нормы до 150% его значения, лечебного эффекта – 150–200%.

ДИАГНОСТИКА ГЕПАРИНОПОДОБНОГО СИНДРОМА
Выход в кровоток гепарина сульфата
Тяжелое кровотечение
Тест с гепариназой

ДИАГНОСТИКА ПОСТГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ КОАГУЛОПАТИИ
ТЕСТ НА АКТИВНЫЙ ФИБРИНОГЕН
Критический дефицит факторов свертывания при восполнении только объема кровопотери развивается при потере более 200% ОЦК, в то время как для критического снижения фибриногена достаточно 50%.

Мониторинг эффекта средств, повышающих гемостатический
потенциал крови

Мониторинг эффекта средств, повышающих гемостатический
потенциал крови