Содержание
- 2. Туберкулезный менингит или туберкулезный менинго-энцефалит – это специфическое воспаление мягкой и в меньшей степени твердой мозговых
- 3. Патогенез: Гематогенно - ликворный механизм развития ТМ .
- 4. Патогенез
- 5. Заболевают ТМ чаще подростки, взрослые; дети - вакцинированные некачественно. Заболевание чаще наблюдается в весенне-летний период. В
- 6. Классификация туберкулеза мозговых оболочек и ЦНС Базилярный ТМ- 95% случаев. Менингоэнцефалит Менингоэнцефаломиелит (спинальный менингит) - 4-5
- 7. КЛИНИКА Продромальный Разгара болезни Парезов и параличей (терминальный). Резидуальный Постепенное начало отмечается у 72,2%, острое и
- 8. Клинические формы Базилярный туберкулезный менингит в 70% случаев имеет постепенное развитие с наличием продромального периода, длительность
- 9. Клинические формы Туберкулезный менингоэнцефалит обычно соответствует третьему периоду течения менингита. Типично преобладание симптомов энцефалита: парезов или
- 10. Клинические формы Спинальный туберкулезный менингит наблюдается редко. Как правило, манифестирует с признаков поражения церебральных оболочек. Затем
- 11. Диагностика Диагностика туберкулезного менингита делится на прямые и косвенные признаки Прямые признаки: Обнаружение МБТ в ликворе
- 12. Косвенные признаки 1. Совпадение начала менингита с виражом туберкулиновой пробы или гиперергической пробы Манту у ребенка
- 15. Диагностические признаки туберкулезного менингита при анализе спинномозговой жидкости: 1. Давление в спинномозговом канале обычно повышено (жид
- 16. Поскольку туберкулезная инфекция может находиться в любом месте организма, необходимо при осмотре обратить внимание на наличие:
- 17. Дифференциальный диагноз.
- 19. Лечение Больные ТМ подлежат срочной госпитализации. Им показана обязательная диагностическая люмбальная пункция с целью исследования ликвора
- 20. Специфическое противотуберкулезное лечение начинают при малейшем подозрении на туберкулезную этиологию менингита, поскольку прогноз напрямую зависит от
- 21. Этиотиотропное лечение Показано лечение противотуберкулезными препаратами приоритет отдается парентеральному пути введения: Выбор режима химиотерапии зависит от
- 22. При выраженной санации ликвора можно перейти на прием трех препаратов внутрь до 10 месяцев, затем -
- 23. Патогенетическая терапия В целях повышения эффективности этиотропной терапии и профилактики осложнений необходимо в острый период заболевания
- 24. Витаминотерапия: с первых дней заболевания назначают парентерально ежедневно витамины: кислоту аскорбиновую, пиридоксин, тиамин, кислоту никотиновую (5
- 25. Симптоматическая терапия Для снятия рвоты - реглан, церукал. При бессонице, возбуждении - в/м введение реланиума. Для
- 26. Общая продолжительность пребывания в стационаре от 8 до 12 месяцев и более. По мере санации ликвора
- 27. Выраженные поздние последствия можно разделить на 3 группы: Спинальные (арахноидит, холестеатомы спинного мозга). Мозговые (эпилептические припадки,
- 28. Прогноз и профилактика Без специфической терапии туберкулезный менингит оканчивается летальным исходом на 20-25 день. При своевременно
- 30. Скачать презентацию