Заболевания пищеварения

Питание и пищеварение

Питание и пищеварение
Пищеварение- процесс механической обработки пищи в пищеварительном канале и химического расщепления питательных веществ ферментами на их составные части.

Процесс и органы пищеварения

Пищеварение в ротовой полости

Строение зубов и возможные заболевания.
Зуб — костное образование в ротовой полости, служащее в основном для первичной механической обработки пищи
По основной функции зубы делятся на 4 типа:
- резцы;
- клыки;
- премоляры (предкоренные или малые коренные);
- моляры (коренные).
Нормальное количество зубов у взрослого человека — 32. Из них 8 резцов, 4 клыка, 8 малых коренных и 12 больших коренных зубов.

Начинать чистку зубов нужно с верхних резцов, делая вращательное движение щёткой с лёгким нажимом, перемещая её по направлению к коренным зубам, а затем обратно, дальше разворачиваем щётку и повторяем процесс, в противоположном направлении сохраняя заданный угол наклона щётки.
Внутреннюю поверхность зубов, про которую часто забывают, чистят также, как и наружную, особое внимание уделяя внутренней стороне резцов. Потом очищают жевательную поверхность зубов, горизонтальными движениями вперед назад с легким нажимом.
Аналогичным образом чистятся и зубы нижней челюсти.
Если у вас нет проблем с деснами, заканчивают чистку легким массажем десны, прилегающей к зубу.
Можно опытным путем определить силу нажима на зуб, так как слишком сильное давление повреждает эмаль зубов. С закрытыми глазами нажмите зубной щеткой на чашку весов, с силой, которую вы тратите на очистку зуба. По циферблату посмотрите силу. Она должна составлять не более 100г.
Чистка зубов проводится сначала снаружи, потом внутри, потом по жевательной поверхности зубов. При чистке снаружи и внутри щётка устанавливается под углом 45 градусов к поверхности зубов движения начинаются от десны к зубу (от красного к белому), всего по 10 движений на каждый зуб.
Правильный уход за полостью рта.

Желудок выполняет следующие функции: секреторную, моторную, всасывательную экскреторную (выделение мочевины, мочевой кислоты, креатинина, солей тяжелых металлов, йода, лекарственных веществ), инкреторную (образование гормонов гастрина и гистамина), гомеостатическую (регуляция рН), участие в гемопоэзе (выработка внутреннего фактора Касла).
Пищеварение в желудке

Сфи́нктер— клапанное устройство, регулирующее переход содержимого из одного органа организма в другой (или из одной части трубчатого органа в другую). Часто роль сфинктера выполняет круговая мышца, суживающая или замыкающая при сокращении наружное (например, ротовое) или переходное (например, мочевого пузыря в мочеиспускательном канале) отверстие.
Существуют два разных вида сфинктера:
Внешний сфинктер ануса — состоящий из поперечно-полосатой мускулатуры, сокращаемый произвольно (то есть управляемый сознанием) сфинктер.
Внутренний сфинктер ануса — гладкомышечный, непроизвольно сокращаемый сфинктер.

Двенадцатиперстная кишка
Одна из основных функций двенадцатиперстной кишки заключается в приведении поступающей из желудка пищевой кашицы к щелочному, не раздражающему более дистальные отделы тонкой кишки и пригодному для осуществления кишечного пищеварения. Именно в двенадцатиперстной кишке и начинается процесс кишечного пищеварения.
Другая важнейшая функция двенадцатиперстной кишки состоит в инициации и регулировании секреции панкреатических ферментов и желчи в зависимости от кислотности и химического состава поступающей в неё пищевой кашицы.
Третья важнейшая функция двенадцатиперстной кишки заключается в поддержании обратной связи с желудком — осуществлении рефлекторного открывания и закрывания привратника желудка в зависимости от кислотности и химизма поступающей пищевой кашицы, а также регулировании кислотности и пептической активности секретируемого в желудке сока через секрецию гуморальных факторов, влияющих на секреторную функцию желудка.

Всасывание- происходит в кишечных ворсинках.
Затем происходит расщепление питательных веществ
крахмала на глюкозу,
расщепления белков на аминокислоты,
жиров на жирные кислоты и глицерин.
Функции толстого и тонкого кишечника.

Печень играет важную роль в обмене веществ, и поэтому ее заболевания сопровождаются метаболическими нарушениями. Однако печень обладает значительными резервными возможностями, поэтому небольшое или умеренное повреждение гепатоцитов может не вызвать заметных метаболических изменений.
В печени осуществляются важные биохимические процессы:
- промежуточный обмен аминокислот и углеводов;
- синтез и распад белков и гликопротеидов;
- метаболизм лекарственных средств и гормонов;
- обмен липидов и холестерина.
Печень и ее роль в организме.
Изменения метаболизма обычно становятся заметными при тяжелом поражении печени и часто не зависят от его этиологии. Так, сходные нарушения обмена веществ возникают при тяжелом хроническом гепатите , портальном циррозе печени и постнекротическом циррозе печени .

В настоящее время не до конца ясен вопрос о наличии и сути функции червеобразного отростка в физиологии человека. Существовало мнение, что червеобразный отросток является рудиментом и никакой функции в организме человека не выполняет, и был период, когда червеобразный отросток удаляли с целью предотвращения развития аппендицита. В настоящее время от такого «профилактического» подхода отказались.
К числу функций, которые предполагаются у червеобразного отростка, относятся: пищеварительная (резервуар для бактерий, участвующих в переваривании определённых типов пищи), эндокринная, иммунная. Кроме того, червеобразный отросток применяют в качестве материала при реконструктивных операциях на органах мочеполовой системы.
Придаток слепой кишки у человека представляет собой слепо заканчивающееся трубчатое образование, просвет которого соединяется с просветом слепой кишки. Воспаление червеобразного отростка называется аппендицитом.
В среднем длина червеобразного отростка у взрослого человека составляет около 10 см, но может варьировать в пределах от 2 до 20 см, по данным книги рекордов Гиннеса — самый большой аппендикс составляет 23,5 см. Диаметр нормального аппендикса, как правило, не превышает 1 см.
Толстая кишка

Регуляция пищеварения.
Нервная регуляция:
Фистула- искусственно созданное отверстие для выведения наружу продуктов, находящихся в полостных органах или железах.
Безусловные рефлексы -врожденные рефлексы, свойственные всем особям данного рода.
(р-ция на важные события)
Условные рефлексы-рефлексы, приобретенные в течение жизни.
(приспосабливаются к жизненным условиям, накапливают жизненный опыт)
Гуморальная регуляция:
Сокоотделение желудочных желез
(белки перевариваются медленно, иногда в течение 6 часов)

Ферме́нты пищеваре́ния включают в себя ферменты пищеварительного тракта, расщепляющие сложные компоненты пищи до более простых веществ, которые затем всасываются в организм. Основные места действия пищеварительных ферментов - это ротовая полость, желудок, двенадцатипёрстная кишка и тонкий кишечник. Эти ферменты вырабатываются такими железами, как слюнные железы, железы желудка, поджелудочная железа и железы тонкого кишечника.
Пищеварительные ферменты

Заболевания ротовой полости
Кариес
Пульпит
Периодонтит
Патологическая стираемость
зубов
Гипоплазия

Кариес-нарушение эмали.
Пульпит- образуется дупло- углубление, оно постепенно
Доходит до пульты зуба, инфекция проникает в нее и
возникает воспаление.
Перионтодит- заболевание, которое начинается с зуда в деснах и заканчивается патологически шатким положением зубов, смещением и потерей их.
Патологическая стираемость зубов- характеризуется быстрым убыванием не только эмали, но и дентина зуба. Вызываются такие нарушения чаще всего наследственными причинами или при воздействии на зубы вредных химических веществ (производственные вредности).
Гипоплазия-порок развития, заключающийся в недоразвитии зуба или его тканей. Крайним выражением гипоплазии является аплазия, врожденное отсутствие зуба, части или всей эмали.
Что из себя представляют заболевания зубов.

Гипоплазия
порок развития, заключающийся в недоразвитии зуба или его тканей. Крайним выражением гипоплазии является аплазия, врожденное отсутствие зуба, части или всей эмали.
Зуб подвержен следующим заболевания:

Кариес
нарушение эмали

Пульпит
образуется дупло- углубление, оно постепенно
Доходит до пульты зуба, инфекция проникает в нее и
возникает воспаление.

Патологическая стираемость зубов
характеризуется быстрым убыванием не только эмали, но и дентина зуба. Вызываются такие нарушения чаще всего наследственными причинами или при воздействии на зубы вредных химических веществ (производственные вредности).

Периодонтит
заболевание , которое начинается с зуда в деснах и заканчивается патологически шатким положением зубов, смещением и потерей их.

Аденоиды-опухолевидное разрастание лимфоидной ткани у выхода из ротовой полости в носоглотку.
Глоточная миндалина хорошо развита только у детей, с 12 лет она начинает уменьшаться в размерах, к 16 – 20 годам обычно сохраняются лишь небольшие остатки аденоидной ткани, а у взрослых нередко наступает полная атрофия ее.
Симптомы:продолжительный насморк, дыхание через рот, расстройства сна, нарушения фонации, гнусавый голос, частые отиты, значительное понижение слуха, изменение формы лица и верхней челюсти (открытый рот, вялое, безразличное выражение – аденоидное лицо), частая головная боль, астматические приступы, плохой аппетит, исхудание и т.д..
Аденоиды

острое инфекционное заболевание, для которого характерно воспаление лимфоидных образований глоточного кольца, чаще всего — миндалин
Симптомы
Резкая и сильная боль в горле, особенно при глотании, повышенная температура (39-40 градусов, может доходить до 41 градуса), резкая слабость, головная боль, увеличение лимфоузлов, которые прощупываются под нижней челюстью ближе к шее
Ангина

Ботули́зм — острое инфекционное заболевание, возникающее в результате попадания в организм продуктов, воды, аэрозолей, заражённых спорообразующей. Проявляется как нарушение сокращений поперечно-полосатых и гладких мышц.
Ботулинический токсин всасывается из желудочно-кишечного тракта или лёгких в кровь и разносится по всему организму, нарушая деятельность нервных клеток , ответственных за передачу возбуждения к мышцам. В первую очередь страдают мышцы глаз, глотки и гортани, затем дыхательные мышцы. Больные умирают от паралича дыхания.
Летальность при ботулизме высока и может достигать 30—40 %. При отсутствии возможности проводить искусственную вентиляцию лёгких погибает 65 % заболевших.
Во время Второй мировой войны в США ботулизм рассматривался как перспективное биологическое оружиеВ современной медицине один из ботулиновых нейротоксинов используется в косметологии (см. Ботокс).
Холе́ра— острая кишечная антропонозная инфекция. Характеризуется фекально-оральным механизмом заражения, поражением тонкого кишечника, водянистой диареей, рвотой, быстрейшей потерей организмом жидкости и электролитов с развитием различной степени обезвоживания вплоть до гиповолемического шока и смерти.
В связи со склонностью к тяжелому течению и способностью к развитию пандемий холера входит в группу болезней, на которые распространяются Международные медико-санитарные правила (карантинные инфекции).
Кишечные заболевания.

Дизентерия— инфекционное заболевание, характеризующееся синдромом общей инфекционной интоксикации и синдромом поражения желудочно-кишечного тракта, преимущественно дистального отдела толстой кишки
Симптомы дизентерии. Заболевание начинается с общего недомогания, повышения температуры тела, озноба. Отмечается снижение аппетита, головная боль, может снижаться артериальное давление. Появляются боли в животе, сначала постоянные, затем принимающие схваткообразный характер. Стул учащается, появляются патологические примеси – кровь, слизь, гной. Дальнейшее течение зависит от тяжести заболевания. Возможно нарушение целостности стенки кишки (перфорация) с выходом кишечного содержимого в брюшную полость и развитием перитонита. Возбудитель, повреждая стенки сосудов с током крови может распространяться в печень, легкие, головной мозг, где формируются абсцессы. В тяжелых случаях развивается инфекционно-токсический шок с летальным исходом.
Дизентерия

Сальмонеллёзы у человека рассматривают как определённое заболевание.Основной источник инфекции — больные животные, но в отдельных случаях источником заражения может быть человек (больной или бактерионоситель). Заражение происходит через инфицированные как правило, животного происхождения (мясо и мясные продукты, молоко, яйца, особенно утиные и гусиные, студень), при вынужденном, неправильном убое животных, нарушении правил хранения и приготовления продуктов (соприкосновение готовой и сырой продукции, недостаточная термическая обработка продуктов перед употреблением и т. д.). Сальмонеллёзы развиваются в тех случаях, когда в организм попадают накопившиеся в продуктах живые сальмонеллы.
Клинические проявления сальмонеллёзов разнообразны — от бессимптомного носительства возбудителя инфекции до тяжёлых септических форм. Инкубационный период колеблется от 2—6 часов до 2—3 суток.
Сальмонеллез

Дисбактериоз
качественное изменение нормального видового состава бактерий (микрофлоры) кишечника, или кожи. Дисбактериоз возникает в результате нарушения равновесия кишечной микрофлоры из-за различных причин: применения антибактериальных веществ, в частности, антибиотиков, неправильного питания, нарушения функции иммунитета и т. п. В результате нарушения конкурентных взаимоотношений нормальной микрофлоры органа их место зачастую занимают патогенные микроорганизмы, например, грибы кандида или аспергилл.
Дисбактериоз

Гастрит-течение воспалительных и дистрофических изменений слизистой оболочки желудка. Поражение слизистой может быть первичным, рассматриваемым как самостоятельное заболевание, и обусловленным другими инфекционными и неинфекционными заболеваниями или интоксикацией.
В зависимости от интенсивности и длительности действия поражающих факторов, патологический процесс может быть острым, протекающим преимущественно с воспалительными изменениями, или хроническим — сопровождающимся структурной перестройкой и прогрессирующей атрофией слизистой оболочки. Соответственно выделяют две основные формы: острый и хронический гастрит. Отдельно рассматривают алкогольный гастрит, развивающийся на фоне злоупотребления алкоголем.
Среди внешних факторов главную роль отводили пищевым причинам, включающим:
нерегулярное питание;
злоупотребление острой пищей;
употребление алкоголя;
злоупотребление курением;
недостаток в рационе белков и витаминов.
Большое значение придавалось приёму некоторых медикаментов, неблагоприятной экологической обстановке, паразитарным инвазиям, аллергии, хроническому стрессу и множеству других возможных причин.
Гастрит

Язва — дефект слизистых оболочек желудка или двенадцатиперстной кишки. Болезни чаще всего подвержены люди в возрасте от 25 до 50 лет.
Возникновению язвы желудка благоприятствуют: курение, злоупотребление алкоголем, кофеин-содержащими напитками, стрессы, депрессия, нерегулярное питание, злоупотребление пряностями, острой, перчёной, солёной, копчёной, жареной, горячей, холодной пищей, газированными напитками. У части больных обострение симптоматики вызывает также употребление больших количеств сладкого или сдобы, вследствие повышения секреции инсулина и кислотности секреции пепсина.
Не менее 80 % язвенных поражений желудка связаны с инфицированием
Лишь 20 % носителей заболевают выраженной язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки,гастритом с повышенной кислотностью.
Язва желудка

Тест по итогам главы «Пищеварение»
1.В процессе механической обработки:
А.Пища увлажняется, измельчается
Б. Перемащивается с пищеварительными соками
2.Пища источник-…
А.Витаминов
Б.Энергии
В.Кислорода
3.Перемешивание белков в желудке возможно, если пищеварительный сок имеет среду:
А.Щелочную и содержит амилазу
Б.Кислую и содержит пепсин
4.Куда впадает проток поджелудочной железы:
А.В желудок
Б.В 12-типерстную кишку
В.В толстую кишку
5.Какова роль ферментов в пищеварении:
А. Ускорение процесса расщепления белков
Б.Замедление процесса пищеварения
В.Изменение внутренней среды организма
1.Установите правильную последовательность:
А.всасывание аминокислот в кровь
Б.Механическая обработка под действием зубов и языка
В.Расщепление под действием ферментов поджелудочной железы
Г.Смачивание слюной
Д.Расщепление под действием пепсина
Е.Продвижение по пищеводу
2.Установите соответствие между структурами ротовой полости и участием в пищеварительном процессе.
А.Зубы
Б.Губы
В.Язык
1.Механическая обработка пищи
2.Химическое расщепление веществ
3.Всасывание питательных веществ

1.Следствием пониженной кислотности поджелудочного сока могут быть:
А.отсутствие пепсина
Б.Пониженная активность пепсина
В.Сохранность вредных организмов
2.Установите правильную последовательность:
А.Эмульгирование желчью печени
Б. Механическая обработка
В.Образование глицерина и жирных кислот
Г.Расщепление жиров под действием ферментов поджелудочной железы
Д.Всасывание глицерина и жирных кислот в эпителий кишечника
Е.Синтез жиров, характерный для организма
Ж.Поступление жиров в лимфатический капилляр кишечной ворсинки
3.Сложные углеводы расщепляются в отделах:
А.Ротовой полости
Б.Слепой кишки
В.Тонкого кишечника
Г.Желудка
4.Установите соответствие между составляющими внутренней среды и веществами, поступающими в них.
А.Кровь
Б.Лимфа
1.Жиры
2.глюкоза
3.аминокислоты
4.Вода
5.Минеральные соли

Ответы на тестовые вопросы

Правила приема пищи.
Не ешьте сразу после серьезных физических нагрузок: занятий спортом, тяжелой физической работы.
Гигиена органов пищеварения.

Каждый прием пищи надо начинать с сырых овощей или фруктов. Овощи и и фрукты, съеденные на пустой желудок, стимулируют работу пищеварительных желез, моторику желудочно-кишечного тракта, способствуют нормализации микрофлоры кишечника.. Есть фрукты на десерт - вредно!

Тщательно пережевывайте пищу. При жевании происходит не только механическое измельчение пищи, но и частичное расщепление углеводов и некоторых белков под действием ферментов, содержащихся в слюне.

Ешьте не торопясь, делайте перерывы между блюдами - хотя бы 5, а лучше 10 минут. Завтрак и ужин должны продолжаться не менее получаса, обед - не менее 40 минут.

Не надо пить непосредственно перед приемом пищи, во время и сразу после еды. Пить надо минимум за полчаса до еды и не ранее чем через час после еды.