Заболевания зрительного нерва

Классификация
Аномалии развития
Воспалительные заболевания
Атрофии
Застойный диск
Сосудистые заболевания
Токсические поражения
Опухоли
Травмы
Заболевания хиазмы
Заболевания выше хиазмы

Аномалии развития
Аплазия
Гипоплазия
Колобома
Ямка
Наклонный диск
Пигментация диска
Друзы
Удвоение диска
Увеличение диска
Псевдозастойный диск
Псевдоневрит
Аномалии развития сосудов

Воспалительные заболевания ЗН
Ретробульбарный неврит
Паппилит

Этиология паппилита
Фокальные инфекции
Общие инфекции
Воспалительные процессы в глазу или орбите
Воспалительные заболевания мозга и его оболочек
Заболевания внутренних органов инфекционного происхождения
Клиника паппилита
Снижение центрального зрения
Сужение периферического зрения (редко скотомы)
Нарушение цветоощущения
Изменение электрофизиологических показателей

Офтальмологическая картина
Гиперемия
Стушеванность границ
Сосуды расширены
Экссудация
Штрихообразные кровоизлияния

Принципы лечения паппилита
1Этиологическое
2 Патогенетическое
3 Симптоматическое

Формы ретробульбарного неврита
Периферическая
Трансверсальная
Аксиальная
Острый
Хронический

Офтальмологическая картина
1Без изменений
2Легкая гиперемия
3Умеренная гиперемия и стушеванность границ
4Выражен отек,диск увеличен в размере,вены расширены и извиты

Застойный диск зрительного нерва
Этиология
Заболевания ЦНС
Общие заболевания организма
Заболевания глазного яблока и орбиты
Деформация и заболевания костей черепа
Теории патогенеза
1 воспалительное происхождение
2 на почве расстройства кровообращения
3 транспортная теория
4 ретенционная теория

Классификация здзн
по степени выраженности
одно- или двусторонние
симметричные или ассиметричные
простые или сложные
5 стадий (Трон Е.Ж. 1968)
Начальный
Выраженный
Резко выраженный
Здзн в стадии атрофии
Азн после застоя

Признаки ЗДЗН
Признаки осложненного ЗДЗН
Длительное сохранение зрительных функций
Расширение слепого пятна
Гипертензионно-гидроцефальные кризы:
-приступы кратковременного снижения зрения
-головная боль,головокружение,рвота

Атрофия дзн (АЗН)-полное отмирание волокон зн
Первичная атрофия
Диск зрительного нерва бледный,с четко обозначеной границей.Вызвана паталогическими процессами,повреждающими волокна зрит.нерва
Вторичная атрофия
Границы дзн нечеткие.Возникает в результате застойной невропатии

Лечение
Этиопатигенетическое
Сосудорасширяющее
Нейропротекторы
Витамины
Физиолечение
Электростимуляция

Передняя ишемическая нейропатия
Этиология:
Атеросклероз
Гипертоническая болезнь
Сахарный диабет
При развитии передней нейропатии наблюдается поражение зрительного нерва на фоне острого нарушения кровообращения в интрабульбарной области.

Критерии постановки диагноза ПИН
Возраст 50-7- лет
Поражение 1 глаза,через 1-2 года обоих
Утрненнее острое или подострое нарушение зрения
В поле зрения-выпадение типичных полей зрения,чаще нижняя гемианопсия
Отек диска сегментарный или полный, исчезает не позднее 8 недель и оставляет соответствующую скотому

Опухоли зрительного нерва
Гистологически:
По локализации
Диска зрительного нерва
Орбитальной части ЗН
Канала ЗН
Интракраниальной части ЗН