Заикание. Причины, симптомы, методы лечения

Это невозможно- сказала причина;
Это бессмысленно – сказал разум;
Это больно – сказала гордость;
А ты попробуй! – сказала мечта. Всегда нужно попробовать, чтобы не жалеть потом...

МЕРЕЛИН МОНРО
ЛЬЮИС КЭРРОЛ
РОБЕРТ РОЖДЕСТВЕНСКИЙ
БРЮС УИЛЛЕС
ИСААК НЬЮТОН
Что общего?

НЕТ ЯЗЫКА - НЕТ ПРОБЛЕМЫ
.
АНТИЧНОСТЬ .
заикание - или проявление какого-то таинственного заболевания организма, или результат неправильного строения органов речи.
Самый негуманный метод лечения косноязычия использовал древнеримский врач Корнелий Цельс - заикающимся он просто подрезал язык.
Начало 19 века. Разочаровавшиеся в официальной медицине заики часто использовали для восстановления речи народные средства. Они читали заговоры, клали под язык мускатный орех, разговаривали со своим отражением в зеркале, засовывали в рот поющих цикад или по китайскому способу - в облачную погоду подставляли лицо для пощечины.
1820-х годах Европу заполонили шулеры и авантюристы, якобы открывшие чудо-средства, позволяющие в короткие сроки избавить от заикания. Мази, деревянные амулеты и даже кровавые манипуляции в ротовой полости - вот неполный перечень услуг этих псевдоспециалистов
В Америке и во Франции врачи приступают к разработке специальной системы дыхательных и речевых упражнений,
1841 году Иоганна Фридриха Диффенбаха: заикание побеждено! Диффенбах, считая, что причиной заикания являются судороги, начинающиеся в голосовой щели и переходящие на язык и шею, разработал целую серию операций на языке. Честно говоря, идея Диффенбаха хоть и считалась новаторской
В 1889 русский психиатр И.А.Сикорский выдвинул гипотезу, что заикание - особая форма невроза, что явилось важным достижением.
Отсюда лечение успокаивающими лекарствами, речевыми упражнениями, пением, водолечением

Заикание – нарушение темпо-ритмической организации речи, обусловленное судорожным состоянием мышц речевого аппарата.
Это сложное нарушение речи, проявляющееся расстройством её нормального ритма, непроизвольными остановками в момент высказывания или вынужденными повторениями отдельных звуков и слогов, что происходит вследствие судорог органов артикуляции.
Заикание это не симптом и не синдром, а заболевание центральной нервной системы в целом (В. С. Кочергина).
ЗАИКАНИЕ

Механизм заикания
Центр Вернике - слуховой центр, распознает собственную речь и речь окружающих
Центр Брока - голосовой центр, отвечает за работу мышц и связок, участвующих в речи.
Ассоциативный центр - анализирует, что было сказано и принимает решение, о чем говорить дальше

Типы заикания
Первый тип возникает у детей с дефектом нервной системы. Причины : наследственная предрасположенность, травма при родах, тяжело протекающая беременность матери, частые болезни в первые годы жизни
Второй тип заикания возникает у детей с изначально здоровой нервной системой. Заиками они становятся в результате неврозов, вызванных сильным переутомлением и стрессами

Виды заикания
Невротическое заикание обнаруживается в психотравмирующей ситуации
Неврозоподобное заикание носит наследственный характер, имеет органические причины или их сочетание.
Смешанное заикание

ПРИЧИНЫ ЗАИКАНИЯ
предрасполагающие ("почва ")
Анатомо-физиологические причины
Невротическая отягченность родителей;
Невропатические особенности заикающегося;
Наследственная отягченность;
Поражения головного мозга в разные периоды развития;
Физическая ослабленность
Ускоренное развитие речи;
Психические и социальные причины:
-Кратковременная психическая травма;
-Длительнодействующая психическая травма;
Неправильное формирование речи;
-Перегруз речевым материалом;
Подражание заикающимся;
Переучивание левшей;
производящие ("толчки")

Физиологические (биологические ) симптомы:
-речевые судороги;
- нарушения ЦНС и физического здоровья
Социальные (психологические )
симптомы:
- фиксирование на дефекте;
-нулевая степень фиксации;
-умеренная степень болезненной фиксации;
-выраженная степень
болезненной фиксации;
СИМПТОМЫ ЗАИКАНИЯ

ПО ЛОКАЛИЗАЦИИ:
-дыхательные;
-голосовые;
-артикуляционные
- смешанные
ПО ЧАСТОТЕ
-частые;
-редкие
ПО ФОРМЕ:
тонические;
клонические;
смешанные
СУДОРОГИ

ЛОКАЛИЗАЦИЯ СУДОРОГ
Дыхательные:
-испираторные;
-респираторные
Голосовые:
-смыкательные;
-размыкательные;
-вокальные
Артикуляционные:
-губные;
-язычные;
-мягкого неба

ТЯЖЕЛАЯ СТЕПЕНЬ ЗАИКАНИЯ
СРЕДНЯЯ СТЕПЕНЬ ЗАИКАНИЯ
ЛЕГКАЯ СТЕПЕНЬ ЗАИКАНИЯ
СТЕПЕНИ ЗАИКАНИЯ
заикаются лишь в возбужденном состоянии и при стремлении быстро высказаться
Заикаются в течение всей речи, постоянно,
с сопутствующими движениями
В спокойном состоянии и привычной обстановке мало заикаются. В эмоциональном состоянии проявляется сильное заикание

Типы течения
Постоянный тип
-заикание, возникнув, проявляется относительно постоянно в различных формах речи, ситуациях
Волнообразный
тип
-заикание то усиливается, то ослабевает, но до конца не исчезает);
Рецидивирующий
тип
-исчезнув, заикание появляется вновь, т.е. наступает рецидив,
-возврат заикания после довольно длительных периодов свободной, без запинок речи.

Клонические формы исчезают легче,,, чем тонические, т.к. они возникают в коре головного мозга, на них легче воздействовать через 2 сигнальную систему
Зависит от механизмов заикания, от сроков начала комплексного воздействия, полноты его применения, от возраста
Успешнее проходят судороги дыхательные, чем голосовые.
Для заикания, развивающегося на почве врожденного отягчения или приобретенной нейропатии, а также появившегося без видимых внешних воздействий исход коррекции менее благоприятен.
Наиболее благоприятным является возраст 2-4 года (легче создать благоприятные условия и маленький стаж заикания). Наименее благоприятный возраст- пубертатный 10-16 лет
Чем моложе возраст, чем активнее и жизнерадостнее общее поведение, чем меньше отделов речевого аппарата задето судорогой и чем слабее судорога, чем меньше психических наслоений, тем благоприятнее прогноз.
ПРОГНОЗ