Слайд 2Понятие об опухолях, причины, распространение
Опухолью (новообразованием) называется избыточное некоординированное с организмом
![Понятие об опухолях, причины, распространение Опухолью (новообразованием) называется избыточное некоординированное с организмом](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1182252/slide-1.jpg)
патологическое разрастание тканей, продолжающееся после прекращения действия вызвавших его причин.
Точно причины опухолей неизвестны.
Слайд 3
В развитии опухоли играют роль следующие факторы:
- вирусы,
- химические факторы,
- ионизирующая радиация,
-
![В развитии опухоли играют роль следующие факторы: - вирусы, - химические факторы,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1182252/slide-2.jpg)
паразиты,
- грибы,
- нервно-психические факторы,
- множественная травма.
Слайд 4Распространение
I место по частоте у мужчин- рак лёгких.
У женщин- рак
![Распространение I место по частоте у мужчин- рак лёгких. У женщин- рак](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1182252/slide-3.jpg)
молочной железы.
II место: у мужчин- рак желудочно-кишечного тракта;
У женщин- рак шейки матки;
III место: рак толстой кишки.
Слайд 5Классификация опухолей
В основе классификации- гистологический принцип, выполнение иммуногистохимии,
в названии отражается тканевая
![Классификация опухолей В основе классификации- гистологический принцип, выполнение иммуногистохимии, в названии отражается тканевая принадлежность.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1182252/slide-4.jpg)
принадлежность.
Слайд 6 1-я часть слова указывает на источник опухоли, 2-я- суффикс «ома».
- опухоли
![1-я часть слова указывает на источник опухоли, 2-я- суффикс «ома». - опухоли](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1182252/slide-5.jpg)
из эпителиальной ткани: доброкачественные- папилломы, аденомы, невусы; злокачественные- рак;
- из соединительной ткани: доброкачественные- фибромы; злокачественные- саркомы;
- из костной ткани: доброкачественные- остеомы; злокачественные- остеосаркомы;
Слайд 7- из сосудистой: доброкачественные- гемангиомы, лимфангиомы; злокачественные- гемангиосаркомы, лимфангиосаркомы;
- из мышечной: миомы,
![- из сосудистой: доброкачественные- гемангиомы, лимфангиомы; злокачественные- гемангиосаркомы, лимфангиосаркомы; - из мышечной:](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1182252/slide-6.jpg)
злокачественные- миосаркомы;
- из хрящевой: хондромы, злокачественные- хондросаркомы;
- из жировой: доброкачественные- липомы, злокачественные- липосаркомы.
Слайд 9Особенности злокачественных опухолей
1.Автономность- не поддаются регулирующему действию организма.
2.Атипизм клеток.
3.Быстрый
![Особенности злокачественных опухолей 1.Автономность- не поддаются регулирующему действию организма. 2.Атипизм клеток. 3.Быстрый](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1182252/slide-8.jpg)
рост; непрерывно размножаются.
4.Способность к метастазированию.
5.Рост- инфильтрирующий.
Слайд 10
Для доброкачественных опухолей характерны следующие признаки
Медленный рост.
Отсутствие метастазов.
Отсутствие инфильтрации окружающих тканей.
Отсутствие склонности
![Для доброкачественных опухолей характерны следующие признаки Медленный рост. Отсутствие метастазов. Отсутствие инфильтрации](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1182252/slide-9.jpg)
к рецидивам.
Слайд 11 6.Дают рецидивы.
7.Нарушают обмен веществ в организме: в опухолях отсутствует глюкоза
![6.Дают рецидивы. 7.Нарушают обмен веществ в организме: в опухолях отсутствует глюкоза и](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1182252/slide-10.jpg)
и они забирают её из организма, в результате развивается гипогликемия; это приводит к выбросу глюкокортикоидов, под их действием происходит мобилизация жировой ткани с появлением глицерина и распад белков с появлением аминокислот; из глицерина и аминокислот синтезируется глюкоза, т.е. происходит неоглюкогенез; так поддерживается нормальный уровень глюкозы в крови. А в организме всё больше нарушается обмен.
Слайд 12Стадии опухолевого процесса
Iст.- опухоль локализована на ограниченном участке не прорастает стенку
![Стадии опухолевого процесса Iст.- опухоль локализована на ограниченном участке не прорастает стенку](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1182252/slide-11.jpg)
органа; метастазов нет.
IIст.- опухоль больших размеров прорастает стенку органа, но не выходит за его пределы; единичные метастазы в регионарные лимфоузлы.
IIIст.- опухоль больших размеров, выходит за пределы органа; множественные метастазы в лимфатические узлы.
IYст.- распад опухоли; множественные метастазы в лимфоузлы и отдалённые органы.
Слайд 13Международное обозначение стадии опухолевого процесса:TNM
T-tumor(опухоль);
N-nodula(поражение лимфузлов);
M-metastasis(гематогенные метастазы).
![Международное обозначение стадии опухолевого процесса:TNM T-tumor(опухоль); N-nodula(поражение лимфузлов); M-metastasis(гематогенные метастазы).](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1182252/slide-12.jpg)
Слайд 15Особенности диагностики опухолей
Сложность диагностики опухолей в том, что на ранних стадиях
![Особенности диагностики опухолей Сложность диагностики опухолей в том, что на ранних стадиях](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1182252/slide-14.jpg)
симптомы незначительны и пациенты не всегда обращаются к врачу.
Для того, чтобы выявлять опухоли на ранних стадиях применяются активные методы выявления опухолей: профилактические осмотры, анкетно - опросный метод; инструментальные обследования (лучевая диагностика ОГК, маммография, ФГДС, ФКС, цистоскопия, кольпоскопия, УЗИ, цитологическое и иммуногистохимическое исследование и др.)
Слайд 16 При малейшем подозрении на опухоль и при выявлении неясных симптомов обязательно
![При малейшем подозрении на опухоль и при выявлении неясных симптомов обязательно проводится](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1182252/slide-15.jpg)
проводится инструментальное обследование для исключения онкологического заболевания. Это всё является первичной диагностикой.
В стационаре проводится уточняющая диагностика: локализация опухоли, распространённость, гистологическое строение, стадия развития.
Слайд 17 Для этой цели используются различные инструментальные и лабораторные методы исследования: рентгенодиагностика,
![Для этой цели используются различные инструментальные и лабораторные методы исследования: рентгенодиагностика, в](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1182252/slide-16.jpg)
в том числе и с контрастным веществом; компьютерная томография; эндоскопические методы обследования; радиоизотопные, гистологические методы ; биохимические методы обследования.
Слайд 18
Принципы лечения
и профилактика опухолей.
![Принципы лечения и профилактика опухолей.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1182252/slide-17.jpg)
Слайд 19
1.Медикаментозное лечение:
- гормональная терапия применяется при
лечении гормонозависимых опухолей( например,
![1.Медикаментозное лечение: - гормональная терапия применяется при лечении гормонозависимых опухолей( например, опухоли](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1182252/slide-18.jpg)
опухоли молочной железы);
- лекарственная терапия: цитостатики(эмбихин,
новэмбихин, сарколизин); они подавляют обмен
нуклеиновых кислот;
антиметаболиты(метотрексат, меркаптопурин,
фторурацил), они нарушают синтез
аминокислот; препараты растительного
происхождения (винбластин, винкристин).
Слайд 202.Лучевая терапия:
- облучение на расстоянии или при введении радиоактивного вещества
![2.Лучевая терапия: - облучение на расстоянии или при введении радиоактивного вещества в организм.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1182252/slide-19.jpg)
в организм.
Слайд 213.Оперативное лечение:
- радикальные и паллиативные операции.
![3.Оперативное лечение: - радикальные и паллиативные операции.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1182252/slide-20.jpg)
Слайд 224.Специальные методы:
- использование лазера,
- криодеструкция.
![4.Специальные методы: - использование лазера, - криодеструкция.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1182252/slide-21.jpg)
Слайд 23
Особенности ухода зависят от локализации опухоли.
![Особенности ухода зависят от локализации опухоли.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1182252/slide-22.jpg)
Слайд 24Профилактика опухолей
Гигиеническая:
- уменьшение контакта с онкогенными веществами;
- контроль за пищевыми добавками;
-
![Профилактика опухолей Гигиеническая: - уменьшение контакта с онкогенными веществами; - контроль за](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1182252/slide-23.jpg)
борьба за чистоту окружающей среды;
- борьба с курением и т.д.
Клиническая:
- выявление предопухолевых заболеваний;
- проведение предупредительных мер, препятствующих развитию опухолей.
Слайд 25Рак молочной железы
Формы рака молочной железы:
- узловатый;
- диффузный;
- маститоподобный;
- панцирный.
![Рак молочной железы Формы рака молочной железы: - узловатый; - диффузный; - маститоподобный; - панцирный.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1182252/slide-24.jpg)
Слайд 27 Метастазирование в лимфатические узлы: подмышечные, надключичные, шейные, подлопаточные.
Отдалённые метастазы: в
![Метастазирование в лимфатические узлы: подмышечные, надключичные, шейные, подлопаточные. Отдалённые метастазы: в кости](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1182252/slide-26.jpg)
кости (позвоночник, рёбра, кости таза, бедренную);
В лёгкие, плевру, печень, головной мозг.
Слайд 28
Симптоматика
Наиболее часто локализуется в верхнем наружном квадранте.
Вначале протекает бессимптомно; узел
![Симптоматика Наиболее часто локализуется в верхнем наружном квадранте. Вначале протекает бессимптомно; узел](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1182252/slide-27.jpg)
обнаруживается чаще случайно, при пальпации плотной консистенции, не смещаемый;
Может быть морщинистость кожи;
Отёк ареолы соска- симптом Краузе;
Симптом умбиликации;
Симптом площадки- уплощение кожи;
Слайд 29 Симптом» апельсиновой корочки»;
Могут быть выделения из соска;
Над опухолью –покраснение
![Симптом» апельсиновой корочки»; Могут быть выделения из соска; Над опухолью –покраснение с](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1182252/slide-28.jpg)
с цианозом;
При панцирной форме- инфильтрирована не только железа, но и кожа и подкожная клетчатка;
При маститоподобной форме- диффузное увеличение всей железы; кожа гиперемирована, быстро прогрессирует.
Слайд 30Дополнительные обследования:
маммография,
цитология,
гистология,
термография,
эхография,
![Дополнительные обследования: маммография, цитология, гистология, термография, эхография, радиоизотопная диагностика, рентгенография с контрастным веществом.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1182252/slide-29.jpg)
радиоизотопная диагностика,
рентгенография с контрастным
веществом.
Слайд 31Лечение
Операция- мастэктомия;
химотерапия через каждые 3-4 месяца;
лучевая терапия.
Профилактика:
![Лечение Операция- мастэктомия; химотерапия через каждые 3-4 месяца; лучевая терапия. Профилактика: здоровый](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1182252/slide-30.jpg)
здоровый образ жизни женщины; выявление предопухолевых состояний.
Слайд 32Профилактика
- здоровый образ жизни женщины;
- выявление предопухолевых состояний.
![Профилактика - здоровый образ жизни женщины; - выявление предопухолевых состояний.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1182252/slide-31.jpg)
Слайд 33Онкологические заболевания и беременность
Онкологические заболевания встречаются примерно у 1 из 1000
![Онкологические заболевания и беременность Онкологические заболевания встречаются примерно у 1 из 1000](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1182252/slide-32.jpg)
беременных женщин.
Частота злокачественных новообразований, выявленных во время беременности, растет среди женщин старше 30 лет. Вероятно, это связано с тем, что женщины беременеют в более позднем возрасте. Рак – это возрастное заболевание: чем старше беременная женщина, тем больше вероятность, что беременность и рак совпадут.
Слайд 34 Ведение беременности у пациенток с онкологическими заболеваниями – это задача мультидисциплинарной
![Ведение беременности у пациенток с онкологическими заболеваниями – это задача мультидисциплинарной команды,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1182252/slide-33.jpg)
команды, состоящей из онколога, акушера-гинеколога, перинатолога, онкогематолога, генетика, психолога и репродуктолога