Инфекции путешественников
БРЮШНОЙ ТИФ Клиника? Инкубация: 7-25 дней. Начало: постепенный подъем температуры до 39-40, слабость, головная боль, нарушение сна, бледность. Разгар: лихорадка и интоксикация сохраняются, зеленоватый жидкий стул, болезненный при пальпации в прав.подвздошной области живот, СЫПЬ НА 8-10-Й ДЕНЬ (розеолы на передней брюшной стенке). Кто вызывает? Salmonella typhi Пути передачи? Водный: водоемы, колодцы, вода из под крана, лед в коктейлях. Пищевой: молочные продукты, мясной фарш. Контактно-бытовой: через предметы. Ареал распространения? Страны Африки, Юго-Восточной Азии, Океании, Центральной и Южной Америки . Лечение? Постельный режим! Стол №4! Ципрофлоксацин, цефтриаксон. Дезинтоксикационная + симптоматическая терапия. Профилактика? Соблюдение правил гигиены; мытье овощей/фруктов обеззараженной водой; употребление бутилированной воды и проверенных продуктов питания; вакцинация; экстренная профилактика – брюшнотифозный бактериофаг. Что узнать из анамнеза? Поездки в эндемичные по брюшному тифу страны? Факт употребления недоброкачественной воды (небутилированная вода, коктейли на улице итд)? Загрязненные продукты питания? Контакт с больными кишечными инфекциями?