Псориаз (чешуйчатый лишай)
ПСОРИАЗ Хроническая воспалительная болезнь кожи с неясной этиологией. В большинстве случаев характеризуется мономорфной сыпью, состоящей из плоских папул различных размеров, имеющих тенденцию к слиянию в крупные бляшки розово-красного цвета, быстро покрывающихся рыхлыми серебристо-белыми чешуйками. Помимо кожи, при псориазе поражаются ногти и суставы, иногда позвоночник. Существуют данные о развитии у пациентов метаболического синдрома и вовлечении в патологический процесс внутренних органов и сердечно-сосудистой системы ЭТИОЛОГИЯ ПСОРИАЗА Получены очевидные доказательства исследований на близнецах, демографические данные, изучение геномов ряда когорт пациентов с псориазом и их родословных, указывающие, что генетические особенности являются ключевым моментом в развитии псориаза. Заболевание имеет мультифакториальный характер наследования, а к возникновению индивидуальных псориатических поражений имеют отношение несколько генов предрасположенности, которые взаимодействуют и реагируют на различные провоцирующие факторы. При отсутствии четко идентифицированных аутоантигенов вопрос об аутоиммунной природе заболевания остается открытым. Выявляется ассоциация псориаза с атеросклерозом, артериальной гипертензией, сахарным диабетом, дислипидемией, избыточным весом и болезнями внутренних органов. ДЕМОГРАФИЧЕСКИЕ И ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ Распространение псориаза зависит от расы и географических зон проживания. Наибольшая заболеваемость встречается у жителей Норвегии и Арктики (5-12%); меньше болеют псориазом в Северной Европе и США – с риском около 3% в популяции. В Центральной Европе распространенность заболевания составляет около 1,5%. Низкая заболеваемость псориазом выявляется в азиатской популяции, у североамериканских индейцев, восточных африканцев (0-0,3%) и темнокожих американцев (0,45-0,7%), проживающих в США.