Коклюш. Семинар. Методические рекомендации по организации профилактических и противоэпидемических мероприятий по коклюшу
Клинические признаки коклюша *Приступообразный кашель, сопровождаемый гипиремией, цианозом лица, слезотечением, репризами, рвотой, усиливаюшимися в ночное время, после физической и эмоциональной нагрузки: легкая форма до 15 приступов в сутки, средняя - от 16 до 25, тяжелая - 30 и более; *Слабовыраженные катаральные явления и отсутствие повышения температуры в период спазматического кашля; *Продрома, характеризующаяся непродуктивным кашлем с постепенным усилением и приобретением спазматического характера на 2-3 неделе заболевания; *Лейко- и лимфоцитоз – 20-70тыс. в 1 мм3 периферической крови при сниженной или нормальной СОЭ; *Изменения со стороны бронхолегочной системы: вздутие легочной ткани, жесткое дыхание, отделение вязкой прозрачной мокроты на рентгенограмме, усиление бронхо-сосудистого рисунка, очаговые тени в нижне-медиальных отделах легких. *следует дифференцировать сходный кашель при аденовирусной инфекции, вирусной пневмонии, инфекционном мононуклеозе и др. Схема патогенеза коклюша Носитель В. pertussis Восприимчивый организм Размножение возбудмтеля в Эпителии верхн. дых. путях воспаление Секреция слизи бронхообструкция Слущивание и метаплазия эпителия Вторичная Бактериальная пневмония кашель Воспалительная эмфизема рвота пневмоторакс гипоксия Повышение грудного давления Венозный застой энцефалопатия выздоровление 13 дней 40-60 дней 7-14 дней