Презентации, доклады, проекты по медицине

Классификация гемолитических анемий Наследственные: Связанные с нарушениями мембраны эритроцитов: наследственный микросфероцитоз, овалоцитоз, стоматоцитоз и др. Связанные с нарушением активности ферментов эритроцитов: дефицит глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы, пируват-киназы и др. Связанные с нарушением структуры или синтеза гемоглобина – Нв-патии, талассемии Классификация гемолитических анемий (продолжение) Приобретенные: связанные с воздействием антител: изоиммунные и аутоиммунные связанные с изменением структуры мембраны, обусловленные соматическими мутациями (пароксизмальная ночная гемоглобинурия - болезнь Маркиафавы-Микели) связанные с механическим повреждением оболочки эритроцитов (маршевая гемоглобинурия; разрушение эритроцитов при протезировании клапанов сердца) связанные с химических повреждением эритроцитов (воздействие тяжелых металлов, отравление кислотами, гемолитическими ядами и др.) обусловленные недостатком витаминов – Е и др. обусловленные разрушением эритроцитов паразитом – малярия.

Научно доказано, что многие заболевания, ассоциированные с компонентами систем метаболизма ферментов. Поэтому в настоящее время ферменты широко применяются в медицинской практике в качестве диагностических (энзимодиагностика) и терапевтических (энзимотерапия) средств Принципы энзимодиагностики основаны на следующих позициях: при повреждении клеток в крови или других биологических жидкостях (например, в моче) увеличивается концентрация внутриклеточных ферментов повреждённых клеток; количество высвобождаемого фермента достаточно для его обнаружения; активность ферментов в биологических жидкостях, обнаруживаемых при повреждении клеток, стабильна в течение достаточно длительного времени и отличается от нормальных значений; ряд ферментов имеет преимущественную или абсолютную локализацию в определённых органах (органоспецифичность) существуют различия во внутриклеточной локализации ряда ферментов.

Приложение №1 Положение об организации деятельности врача-диетолога Приложение №2 Положение об организации деятельности медицинской сестры диетической Приложение № 3 Положение о Совете по лечебному питанию в лечебно-профилактических учреждениях Приложение №4 Инструкция по организации лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Приложение №5 Инструкция по организации энтерального питания в лечебно-профилактических учреждениях Приказ Минздрава РФ от 05.08.2003 № 330 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях РФ» с изменениями от 21.06.2013 Зарегистрирован в Минюсте РФ 12 сентября 2003 г. регистрационный № 5073 Утвержденные МЗ РФ требования к организации лечебного питания обязательны к исполнению всеми МО вне зависимости от вида, условий и форм оказания медицинской помощи Формирование картотеки блюд и сводного семидневного меню Составляет врач диетолог, медицинская сестра диетическая, при участии зав. производством (шеф повара) Сводное семидневное меню, картотека блюд, рассматриваются Советом по лечебному питанию. При отсутствии Совета по лечебному питанию (к\ф менее 100), меню согласовывается лицом ответственным за организацию лечебного питания Утверждается руководителем учреждения Подпись руководителя заверяется печатью учреждения

Унифицированная терминология (ВОЗ, 1996) Побочный эффект – любой непреднамеренный эффект фармацевтического продукта, который развивается при использовании в обычных дозах и который обусловлен его фармакологическим действием. Нежелательные побочные реакции — вредные и непредвиденные эффекты вследствие применения лекарства в терапевтических дозах с целью профилактики, лечения, диагностики или изменения физиологической функции человека. Нежелательный случай – любое неблагоприятное событие, которое возникает на фоне лечения ЛС и которое не обязательно имеет причинно-следственную связь с его применением. Унифицированная терминология Серьезный нежелательный случай или неблагоприятная лекарственная реакция: любой нежелательный медицинский случай, возникающий при применении препарата в любой дозе, приводящий к: смерти, осложнениям опасными для жизни, требующие госпитализации пациентов или увеличения сроков госпитализации, Инвалидизации/нетрудоспособности или врожденным дефектам развития

ЧТО ТАКОЕ СТОУН-ТЕРАПИЯ? Стоун-терапия, или массаж камнями - это древнее искусство исцеления при помощи массажа с использованием камней. Она представляет собой особую технику массажа с использованием различных природных камней, основанную на методе термотерапии - чередование горячих и холодных камней. Название этого вида массажа произошло от слова "stone" (англ.) - камень. Стоун-терапия пошла от "литотерапии" - происходит от (греч.) "lithos", что тоже означает "камень". КРАТКАЯ ИСТОРИЯ ВОЗНИКНОВЕНИЯ Стоун-терапия, или массаж камнями, пришел к нам с Востока. Японские монахи уже несколько тысячелетий назад использовали целебные свойства подогретых камней вулканических пород. Знали об их чудодейственных свойствах и древние римляне. А американские индейцы верили, что камни – это результат взаимодействия четырех стихий и мощный источник космической энергии. История возникновения стоун-терапии уходит в глубокую древность. Подобный метод лечения применялся и в Месопотамии, и в Древнем Риме, но наибольшее распространение стоун-терапия получила в восточной медицине. В России стоун-терапия появилась не так давно, однако уже смогла завоевать популярность у большинства людей.

Процесс передачи медицинский изделий – движимого имущества между медицинскими организациями (МО) Подготовка документов для передачи мед.изделий Передающая МО ДЗМ - Управление организации обеспечения деятельности МО Проверка на комплектность документов ДЗМ – Упр-ие орг-ии первичной медико-санитарной помощи и / или Упр-ие орг-ии стац. мед.помощи Согласование необходимости Передающая МО Подготовка документов для основных средств - ОЦДИ ДЗМ Проверка на комплектность документов ДГИ Согласование передачи; формирование распоряжения ДЗМ - Управление организации обеспечения деятельности МО Согласование передачи; формирование распоряжения Оригиналы документов Передающая МО Подписание распоряжения Если Основные средства не-ОЦДИ; Расходные материалы; Медицинские инструменты ЭДО Оригиналы документов 10 раб. дней 2-5 раб. дней 30 раб. дней Если Основные средства - ОЦДИ Оригиналы документов 2-5 раб. дней 2-5 раб. дней 2-5 раб. дней ЭДО 2 раб. дня Заявка в ЭДО в ДЗМ на передачу медицинских изделий должна содержать документы: О целесообразности В свободной форме Кол-во заключений = кол-во главных внештатных специалистов Письмо от производителя (официального представителя производителя)** с заключением об исправности медицинской техники От организации, уполномоченной на осуществление технического обслуживания С заключением об исправности передаваемой медицинской техники * - Документ нужен, если Оборудование не в составе имущественного комплекса Амортизация 100% и оборудование эксплуатируется сверх срока службы ** - В случае отказа или если производитель отсутствует на территории РФ или если его деятельность приостановлена, - от организации, уполномоченной на осуществление технического обслуживания Документы пп. 4-6 не требуются в случае передачи расходных материалов и медицинских инструментов На официальном бланке организации Заявка Перечень мед.изделий Заключения ГВС 1 2 4 Согласие принимающей стороны Акт технического состояния Письмо о возможности продления периода эксплуатации* 3 5 6 Документы для всех медицинских изделий Двойной щелчок для открытия образца документа Формат документа для заявки в ЭДО

 Invia est in medicina via sine lingua latina - непроходим в медицине путь без латинского языка Что такое медицинская терминология? Основная функция медицинского термина- это точное выражение соответствующего научного понятия. Термином может быть как отдельное слово: орган, болезнь, невроз, так и словосочетание: височная кость, позвоночный столб, нарушения глотания, боль в молочной железе и т.д. В каждом языке есть своя терминология - язык науки, где значение слов не должно меняться, ведь в термине, слове, обозначающем точное научное понятие, главное - неизменность.

ВЫБОР ТЕМ: Операции на щитовидной железе Паратиреоидэктомия Удаление феохромоцитомы Удаление кортикостеромы Операции на щитовидной железе: главные проблемы Компрессия дыхательных путей и венозных сосудов Смещение гортани и трахеи Загрудинный зоб – иногда большой объем операции Плохой обзор во время операции Возможность повреждения паращитовидных желез Возможность повреждения nn. recurrentis laryngis Возможность надрыва трахеи на манжете трубки Тиреотоксический криз

Одной из важнейших задач при создании безопасной больничной среды является определение, выявление и устранение различных факторов риска для медицинского персонала в ЛПУ. Можно выделить четыре группы профессиональных факторов 1) физические факторы риска; 2) химические факторы риска; 3) биологические факторы риска; 4) психологические факторы риска.

ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ от 30 октября 2020 года № 1762 ! Срок реализации с 1 ноября 2020 года по 31 декабря 2021 года ! Ежемесячная специальная социальная выплата за нормативную смену ! п.9 Признать утратившим силу Постановление Правительства РФ от 02 апреля 2020 года № 415 Срок реализации Постановления Правительства РФ от 12 апреля 2020 года № 484 (с последующими изменениями) с апреля 2020 года по октябрь 2020 года ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ от 30 октября 2020 года № 1762 ! Нормативная смена – 1/5 продолжительности рабочего времени в неделю, установленной для соответствующей категории работников в организации в соответствии с законодательством Российской Федерации. ! Выплаты осуществляются согласно Перечня медицинских и иных организаций (их структурных подразделений) формируемом в информационном ресурсе учета информации в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции в порядке, установленном Постановлением Правительства РФ от 31 марта 2020г. № 373. ! Размер специальной социальной выплаты определяется с учетом районного коэффициента. ! Фактическое число нормативных смен в календарном месяце определяется путем деления суммарного отработанного времени по табелю учета рабочего времени за дни работы в соответствующем календарном месяце, в которые работник привлекался к оказанию (участию в оказании, обеспечению оказания) медицинской помощи по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции, контактировал с пациентами с установленным диагнозом (COVID-19) при выполнении должностных обязанностей независимо от длительности контакта с пациентом в эти дни, на нормативную смену.

Красные флаги (опасность!) Алгоритм НПВС (SNOOP): Н – новая/острая/начало после 50 лет/неврологическая симптоматика П – постоянная/прогрессирующая/позиционная В – вызывается при пробе Вальсальвы С – системные симптомы/системные заболевания Еще раз – красные флаги! SNOOPPP! S – системные симптомы: лихорадка, онкология, иммуносупрессия, беременность, прием антикоагулянтов N – неврологические симптомы: отек ДЗН, патология ЧМН, двигательные нарушения O – внезапное начало, начало после 50 лет P – предшествующее начало: прогрессирование ежедневной боли, новый тип боли, неэффективность стандартной терапии P – поза: боль усиливается стоя/лежа P – провокаторы: боль усиливается при кашле/чихании

Трошина Н.В. презентация для ФУВ, Вг МУ. ГЕМОБЛАСТОЗЫ. Гемобластозы — опухолевые заболевания кроветворной и лимфатической ткани. Гемобластозы подразделяют на системные заболевания — лейкозы, регионарные — лимфомы. Отличия между лейкозами и лимфомами заключаются не только в наличии или отсутствии системности поражения. Известно, что в терминальной стадии лимфомы дают обширное метастазирование, в том числе и в костный мозг. Другим важным отличием лейкозов от лимфом является то, что при лейкозах опухоль первично возникает на "территории" костного мозга, а при лимфомах костный мозг поражается вторично в результате метастазирования. Трошина Н.В. презентация для ФУВ, Вг МУ. При лейкозах опухолевые клетки, как правило, обнаруживаются в крови, поэтому в литературе используется термин для обозначения лейкозов, предложенный еще К.Вирховым, "лейкемия". В последние годы в литературе широко обсуждается вопрос о существовании предопухолевой стадии лейкозов и лимфом. Предлагаются термины "предлейкоз" и "предлимфома" для обозначения состояний с различными качественными и количественными изменениями кроветворной ткани, нередко предшествующими развитию гемобластозов

ВВЕДЕНИЕ Инфекционная больница города Севастополя существует уже более 69 лет. Она создана в 1952 году как специализированное медицинское учреждение по диагностике и лечению инфекционных заболеваний взрослого и детского населения города Севастополя. Учреждение также включает в себя Амбулаторно-поликлиническое отделение «Центр СПИД» для диагностики и лечения пациентов с ВИЧ-инфекцией. С марта 2020 года ГБУЗС «Городская инфекционная больница» является стационаром с круглосуточным пребыванием COVID-пациентов с коечным фондом на 386 коек. Кроме указанных отделений в составе учреждения действуют вспомогательные подразделения: рентгенкабинет, дезинфекционная камера, стерилизационное отделение, кабинет функциональной диагностики, аптечный пункт, бактериологическая и клинико-диагностическая лаборатории; подразделения «Административно-управленческий персонал» и Хозяйственно-обслуживающий. ЭТАПЫ ОЦЕНКИ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ РИСКОВ Оценка профессиональных рисков в Государственном бюджетном учреждении Здравоохранения города Севастополя «Городская Инфекционная больница» была впервые включена в 2017 году в Положение «О системе управления охраной труда (разработано на основе Типового Положения Минтруда России от 19.08.2016 №438н). Далее Положение о СУОТ переработано в связи с вступлением новых Правил по охране труда с 01.01.2021 и вновь утверждено 16.01.2021 года. Разработан и утвержден Реестр опасностей ГБУЗС «Городская инфекционная больница». В 2020 году комиссией в составе 5 человек был разработан следующий план мероприятий по оценке профрисков: - составили перечень РМ и профессий, на которых проведем оценку рисков. - определили количество работающих на каждом РМ. -разработали контрольные листы-опросники по идентификации рисков и раздали сотрудникам для заполнения на каждом рабочем месте. - на основании опросников выявили наиболее опасные операции, а также их количества и частоту.

Шампунь Шампунь (сусабын) (ағылш. Champo – массировать) – шаш күтімі өнімдерінің ішіндегі негізгі және кең тараған өнім. Сусабын 1903 жылы ойлап табылды. Неміс химигі Ханс Шварцкопф ең алғаш « фиалковый» сусабынын дайындап шығарған. 1919 жылы ол өнім Schaupoon деп аталды.

ПАРОДОНТ- бір- бірімен анатомиялық және функциональдық тығыз байланысты,тісті қоршап тұратын тіндер жиынтығы Қызылиек Тісаралық Тіс ұяшығының сүйегі Периодонт Тіс түбірінің цементі ҚЫЗЫЛИЕК Ауыз қуысы шырышты қабығының 3 түрін қарастырады: жабынды шайнау Мамандандырылған Қызылиек шырышы шайнау түріне жатады, онда шырышасты қабат болмайды, үстіңгі қабатында мүйізгектенетін жасушалары бар. Анатомиялық көзқарасқа сай қызылиекті ажыратады: Тістер аралық қызылиек бүртігі Қызылиек жиегі Альвеолярлы қызылиек

Строгий антропоноз Эпидемии с высокой контагиозностью Летальность до 85% (без лечения) Основные источники инфекции: -носители - больные Пути передачи Воздушно-капельный Контактно-бытовой (теоретически) Резервуар Носоглотка человека

ДЕПРЕССИИ ПРИ ШИЗОФРЕНИИ (ШИЗОРЕНИЧЕСКИЕ МЕЛАНХОЛИИ) E. Bleuler, 1911 Самостоятельные базисные дименсии [Skodlar, 2009; Burchwood M., 2012], нерядоположенные циркулярной меланхолии Проявления депрессии – транссиндромальны – перекрываются с гетерономными аффективным расстройствам психопатологическими образованиями (сложные депрессии по А.С. Тиганову [1999]) с бредом с галлюцинациями с кататоническими расстройствами с негативными расстройствами (переходный синдром по G. Gross [1977]) В среднем, депрессии выявляются у 25 % больных шизофренией (Koreen R.S. et al., 1993; Siris S.G.,2001) В ряду психопатологических расстройств, коморбидных шизофрении, депрессии по показателю распространенности уступают лишь галлюцинаторно-параноидным и апатическим (негативные изменения) симптомокомплексам Deister, Moller, 1998

УТП в маркетинге территорий ЗДОРОВЬЕ И ДОЛГОЛЕТИЕ http://iz.ru/news/672552 АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ:

Алалия – грубое недоразвитие или полное отсутствие речи, вызванное органическим поражением речевых зон коры головного мозга. Алалия является одним из наиболее тяжёлых дефектов речи, при котором ребёнок практически лишён языковых средств общения. Речь при этом нарушении без специальной коррекционной помощи не формируется. Уровни понимания речи у неговорящих детей Нулевой: ребенок не воспринимает речи окружающих, иногда реагируют на свое имя, реже на интонации запрещения или поощрения. На этом уровне понимания речи могут находиться дети с алалией тяжелой степени. Ситуативный: ребенок понимает просьбы, связанные с обиходным предметным миром. Знает имена близких и названия своих игрушек, может показать части тела у себя, у родителей, у куклы, но не различает по словесной просьбе изображений предметов (при сохранном физическом зрении), игрушек, хорошо знакомых ему в быту. Номинативный: хорошо ориентируется в названии предметов, изображенных на отдельных картинках, но с трудом ориентируется в названиях действий, изображенных на сюжетных картинках. При этом ребенок не понимает вопросов косвенных падежей (Чем? Кому?).

Свинячий грип (H1N1) Свинячий грип (лат. grippus suum) — умовна назва захворювання, що виникає внаслідок зараження одним з численних вірусів свинячого грипу. Причини виникнення й умови поширення Збудник — РНК-вірус грипу типу А з родини Orthomyxoviridae (рід Influenza А) із підтипами H1N1, H1N2, H3N1, H3N2. Вірус культивується на курячих, качиних, перепелиних ембріонах, у первинних культурах тканин нирки великої рогатої худоби, свиней, овець. Має широкий спектр аглютинуючої активності відносно еритроцитів різних видів тварин, у тому числі птахів. Малостійкий до факторів фізичного та хімічного впливу. Уражає великі групи тварин. Хвороба частіше спостерігається на початку зими або ранньої весни, причому спалах зазвичай виникає в непогожу погоду, у вологих приміщеннях, при несприятливих зоогігієнічних умовах утримання тварин. Зазвичай занедужують підсисні поросята та молоді тварини у віці до 1 року. Джерело збудника інфекції — хворі тварини й вірусоносії. Шлях зараження — повітряно-краплинний.