ЛС, применяемые при нарушениях метаболической адаптации
ГИПОГЛИКЕМИЯ Внутриутробно плод не продуцирует глюкозу, у него нет глюконеогенеза, и вся глюкоза плода — материнская. Считается, что плод получает глюкозу со скоростью примерно 5—6 мг/кг/мин, и 80% его энергетических потребностей покрывается именно за счет глюкозы. 20% энергетических потребностей плод черпает из поступающих от матери лактата, аминокислот, глицерола, коротко- цепочечных жирных кислот. Инсулин, глюкагон, соматостатин, гормон роста через плаценту не проникают. Сразу после рождения и перевязки пуповины ребенок должен самос- тоятельно обеспечивать мозг глюкозой (потребности мозга новорожденного в глюкозе составляют около 6—8 мг/кг/мин и вдвое превышают потребности мозга взрослого за счет большей его массы по отношению к массе тела), что происходит за счет активации гликолиза, гликогенолиза, липолиза и глюко- неогенеза на фоне своеобразного гормонального фона после рождения (по- дробности — см. гл. IV)· Если сразу после рождения у здорового доношенного новорожденного дыхательный коэффициент равен единице, то уже через не- сколько часов — 0,85, т.е. сразу после рождения для энергетических целей ис- пользуются углеводы (глюкоза), а через несколько часов — и жиры